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摘 要： 目的 总结探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂及心功能的影响。方法 选择 2016 年 1 月至2017 年 12 月诊治的 90 例冠心病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各 45 例，其中对照组应用阿托伐他汀治疗，观察组联合应用曲美他嗪、阿托伐他汀，观察比较两组 TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）及 LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）等指标。结果 观察组治疗后的 TC（2.2±0.6）mmol/L、TG（1.3±0.3）mmol/L、LDL-C（1.4±0.2）mmol/L 水平明显低于对照组，且组间差异显著（P< 0.05）；观察组LVEDD（59.2±3.2）mm、LVESD（45.1±2.6）mm 明显低于对照组，LVEF（50.6±5.8）% 明显高于对照组，组间差异显著（P< 0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗有助于改善冠心病患者血脂水平与心功能，值得推广使用。
关键词： 曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；血脂；心功能
本文引用格式：陈洪英 , 谭继云, 辛艳春. 探究曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂及心功能的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):106-107.
0引言
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉粥样硬化改变下，血管腔阻塞、狭窄后心肌缺氧缺血、坏死导致的心脏病，包括心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、猝死、心肌缺血等 [1]。近些年，冠心病发生率随着社会的进步和老龄化进展而明显上升，冠心病合并心功能不全也在增多。早诊断、早治疗是提高生命质量的关键。我们应用曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗对改善冠心病患者的血脂和心功能取得了满意的效果，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择 2016 年 1 月至 2017 年 12 月诊治的 90 例冠心病患者为研究对象，其中对照组男 38 例，女 52例； 年龄43-72 岁，平均（55.8±2.9）岁；病程2-8 年，平均（4.8±0.6）年。随机分为观察组和对照组各 45 例，两组患者的基本资料无统计学差异（P > 0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。所有患者均接受抗血小板聚集、扩张血管、吸氧、利尿等治疗。对照组应用阿托伐他汀 20 mg/ 次，每天 1 次，口服。观察组在对照组治疗基础上应用曲美他嗪治疗， 20 mg/ 次，每天 3 次，口服。两组均连续用药1 个月。
1.3观察指标。观察比较两组 TG、TC、HDL-C、LDL-C及 LVEDD、LVESD、LVEF 等指标。
1.4统计学分析。采用 SPSS 17.0 计量软件进行数据处理， 计量资料采用 t 检验，差异在 P < 0.05 时差异显著。
2结果
2.1两组血脂水平比较。观察组治疗后的TC（2.2±0.6）mmol/L、TG（1.3±0.3）mmol/L、LDL-C（1.4±0.2）mmol/L 水平明显低于对照组，且组间差异显著（P <0.05），见表 1。
2.2两组心功能指标比较。观察组 LVEDD（59.2±3.2）mm、
LVESD（45.1±2.6）mm 明显低于对照组，LVEF（50.6±5.8）%明显高于对照组，组间差异显著（P < 0.05），见表 2。
3讨论
研究表明冠心病病因在于冠状动脉粥样硬化，体内各种动脉粥样硬化都以管壁增厚及弹性下降、血流阻力增加、血管腔缩小为基础，常常累及全身血管。常见的高血脂、高血压、高血糖、肥胖、膳食不合理、感染、家族史等都是冠心病危险因素，其发病还与体力活动剧烈、情绪激动、暴饮暴食、吸烟酗酒等有关。临床诊断中常应用心电图、超声心动图、血液学检查、冠状动脉 CT 扫描、冠脉造影、血管成像技术等， 一般根据患者临床典型症状及冠脉阻塞、心肌缺血等证据可作出诊断，但冠状动脉造影是冠心病临床诊断的金标准 [2]。有的冠心病患者合并不同程度的心功能不全，而心功能等级是决定患者生命质量的主要因素之一。
阿托伐他汀用药后能有效抑制肝中甲戌二酰基辅酶，从而减少胆固醇合成，发挥降血脂效果 [3]。同时阿托伐他汀还具有保护血管、抗炎、促进血凝块溶解等效果。曲美他嗪属于抗心绞痛血管药物，通过保护细胞在缺氧缺血下的能量代谢来阻止细胞内 ATP 降低，保证离子泵功能正常及透膜钠 - 钾流正常，维持稳定细胞内环境。本组研究结果表明观察组治疗后的血脂指标、心功能指标明显优于对照组（P< 0.05）。
综上所述，曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中能有助于改善血脂及心功能水平，值得推广使用。
参考文献：
[1] 陈慧敏 , 许逸飞. 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(11):966-968.
[2]朱苑芳, 王军. 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床疗效观察 [J]. 心脑血管病防治 ,2016,16(1):40-42.
[3]李静.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志 ,2014,22(11):46-47.
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