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摘要：目的探究多层螺旋ct诊断老年胃肠道间质瘤的价值。方法选择我院2017年8月至2018年12月收治的66例老年疑似胃肠道间质瘤患者作为本次临床研究样本，研究调查过程中，先对患者进行常规ct诊断，再对患者进行多层螺旋ct诊断，并将诊断结果进行记录，最后通过手术病理验证诊断效果。结果多层螺旋ct诊断老年胃肠道间质瘤精准度为96.97%、特异性为93.94%、敏感性为98.48%、漏诊率为6.06%。结论多层螺旋ct诊断老年胃肠道间质瘤精准度高，特异性、敏感性好、漏诊率低，建议今后首选此种诊断方式。
关键词：多层螺旋；ct诊断；老年；胃肠道间质瘤；临床价值
本文引用格式：顾小荣,王美芹.多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):211.
0引言
胃肠道间质瘤（CIST）是一种较为罕见的肿瘤，一般多见于55岁以上的患者，并且六成至七成的胃肠道间质瘤发生于胃部，由于该肿瘤症状并不明显，有缺乏一定的特异性，因此往往早期很难发现，虽然多数患者有持续胃肠道不适症状，但是还是容易误诊为一般消化道疾病，这使得很多患者失去了最佳的救治时间。而多层螺旋CT作为一种新型诊断技术，可将患病部位与相关组织清晰显示，弥补了常规CT检查的不足，为此我院将多层螺旋CT应用到老年胃肠道间质瘤诊断中，并对此展开了相关临床资料调查。
1资料与方法
1.1一般资料。本次调查研究对象为66例疑似患有胃肠道间质瘤的老年患者，患者有腹痛、便血、呕血等胃肠道不适症状，稍一进食就有饱胀感，其中男性34例，女性32例，患者年龄区间为57-78岁，平均（62.3±1.2）岁。
1.2诊断方法。本次临床调查研究中，我院对66例疑似患有胃肠道间质瘤的老年患者，先进行常规CT诊断（使用CE LightSpeedvct进行常规扫描），再进行多层螺旋CT诊断（使用SiemmensSomatom DefinitionAS64排CT进行多层螺旋CT扫描），诊断前患者要保持空腹状态8 h以上，扫描前可适量服用温开水，大约1000-1200 mL，患者保持俯卧位，扫描范围为隔顶部位至耻骨联合部位（包括肿块上下缘之外的10 cm），而扫描参数则设定为层厚度5 mm、层距5 mm、螺距1.375，进床速度27.5 mm/s，管电压12 kv，管电流310-350 mA。扫描过程中首先进行平扫，扫描速度大概为0.8 s/w，在找准病灶后，为患者注射对比剂，注射速率大约为4.0 mL/s，然后在注射后的30 s、65 s、5 min分别在动脉期、静脉期延长扫描，并将获得的原始数据进行三维重建[1]。最后由我院临床经验丰富的影像学医师对扫描图像进行分析，并通过一致共识，从而对患者具体的肿瘤部位、边界、形态及转移情况做出判断。最终通过手术病理验证常规CT及多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤的临床价值。
1.3临床观察指标。本次临床研究中主要观察指标为：精准度、特异性、敏感性、漏诊率。
1.4统计学分析。采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
胃肠道间质瘤是临床之中较为罕见的一种肿瘤，占胃肠道肿瘤的1%-4%。由于此种肿瘤病症表现并不明显，因此往往早期很难发现，而若是患者不能及时有效的就诊，后期治疗成功率很低[2]。以往临床之中对于老年胃肠道间质瘤疑似患者，多采用常规CT诊断方式，但是很容易出现与胃癌疾病之间的误诊，而伴随着近些年临床诊断技术的不断发展，多层螺旋CT的出现，弥补了常规CT诊断不足，诊断过程中即便患者仅屏气一次，也能够以最快的速度收集到相关的诊断数据，因此诊断结果更加精确。
本次临床调查研究发现，多层螺旋CT诊断精准度、特异性、敏感性、漏诊率各项观察指标均优于常规CT诊断，这表明多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤具有一定的临床价值。此外我院还意外的发现，对于不同病情进行多层螺旋CT诊断，扫描强度不同，最终的诊断结果也会有很大的差异，同时应用多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤，处于低度的GIST，患病表现为生长于胃部，是内生型、规则型，无系统脂肪浸润，而中度及重度GIST患者刚好相反，多层螺旋CT与增强扫描，可更好诊断老年胃肠道间质瘤患者病情[3]。
综上所述，老年胃肠道间质瘤症状并不明显，有缺乏一定的特异性，容易出现漏诊或者误诊的问题，从而耽误患者的最佳救治时间，增加胃肠道间质瘤老年患者的死亡率，而本次临床调查研究证实，与常规CT诊断相比，多层螺旋CT对老年胃肠道间质瘤精准度高，特异性、敏感性好、漏诊率低，因此建议今后抽选多层螺旋CT为老年胃肠道间质瘤患者进行诊断。
参考文献
[1]朱洪伟,靳涛.多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值分析[J].影像技术,2018,30(04):110-112.
[2]林光庭.分析多层螺旋CT对老年胃肠道间质瘤的诊断价值[J].心血管病防治知识(学术版),2018(07):187-189.
[3]邓海辉,招伟成,陈斌,等.多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤的价值分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(22):118-119.
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