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摘要：目的为了探讨采血方式对血液分析检验质量的控制影响效果，为提高临床治疗质量提供科学准确的依据。方法从我院收治的100例患者中，采用随机方式将其分为了观察组和对照组，每组各50例患者。其中对照组患者采用先采血后输液的检测方法，观察组采用了边输液边采血的检测方法。结果观察组患者的各组数据都明显高于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义。结论准确地采集患者的血液标本是检验结果正确可靠的保障之一，值得在今后的临床治疗中得到广泛应用和推广。
关键词：采血方式；血液分析；检验质量
本文引用格式：朱丰梅,周芳芳.采血方式对血液分析检验质量控制影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):198
0引言
随着科学技术的迅速发展，检验技术的不断提高，临床治疗对于检验的依赖性也越来越强。因此对于血液的检验质量就在临床治疗中有着非常重要的作用，而检验结果的准确性与标本的采集方式有着密不可分的联系[1]。
1资料与方法
1.1一般资料。本文选取了我院在2016年1月至2017年1月收治的100例患者作为本次研究，其中男性42例，女性58例，年龄在23-65岁。采用随机分组方式，将100例患者分为了观察组和对照组，其中包含患者各50例。
1.2方法。对照组患者采用先采集血分析和生化，然后输液时再从输液管中采集相同项目；观察组患者采用检验科通知病房生化标本溶血后，再为同一患者重新采集一份相同的标本[2]。
1.3仪器与试剂。本文研究使用的仪器为：血球计数仪为希森美康XN-2000，全自动生化仪为东芝TBA2000.使用的试剂为：中生北控生物科技有限公司。
1.4统计学处理。采用了SPSS 17.0统计学软件进行了统计学分析，各组之间的计量资料采用t检验，各组之间的有效率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果分析
不同采血方式在血分析项目中，可以看到先采血后输液方法的WBC（109/L）数值为（7.43±3.021）、RBC（1012/L）数值为（4.30±2.263）、HGB（g/L）数值为（129±52.685）、HLT（109/L）数值为（272±61.381）。而边输液边采血的相关数值分别为（4.85±2.685、2.75±1.065、81±31.032、189±52.065）。可以看出对照组的相关数值明显高于观察组的相关数值[3]。
不同采血方式在生化项目分析中，可以看到先采血后输液方法的ALT（U/L）数值为（39±22.65）、AST（U/L）数值为（28±16.35）、TP（U/L）数值为（72±10.23）、ALP（U/L）数值为（136±26.95）、LDH（U/L）数值为（146±33.45）、CK（U/L）数值为（55±22.03）、CREA（μmol/L）数值为134.13±8.03、UA（μmol/L）数值为（193±33.65）、GLU（mol/L）数值为5.2±1.36、K（mol/L）数值为（3.96±0.35）、Na（mol/L）数值为（140.2±2.06）、CL（mol/L）数值为（99.5±2.65）。而边输液边采血的相关数值分别为（25±18.02、18±16.25、39±9.65、81±24.35、89.13±29.35、30±20.45、108.23±29.32、120±29.32、25.3±8.03、5.5±0.43、171±4.65、71.5±1.65）。可以看出对照组的相关数值明显高于观察组的相关数值。
在溶血标本对生化项目的影响中，可以看到未溶血标本的ALT（U/L）数值为（23.6±16.21）、AST（U/L）数值为（22.01±10.35）、LDH（U/L）数值为（258±106.85）、CK数值为（81.25±52.91）、CREA数值为（12.21±5.62）、CK-MB数值为（275±23.65）、UA数值为（1.85±1.03）、TG数值为（1.86±1.02）、GLU数值为（5.25±2.95）、K（mol/L）数值为（3.85±0.56）、Na（mol/L）数值为（143±3.62）。而溶血标本的相关数值为（30.2±14.32、5.52±34.05、874±109.62、629±17.13、56.68±17.42、81.32±14、1.49±1.25、1.45±1.23、4.82±1.95、6.26±0.75、137.2±1.95）。可以看出未溶血标本的相关数值明显高于溶血标本的相关数值。
3探讨
在血液采集过程中，任何一个环节出现问题，都有可能对检测结果的准确性造成影响。因此在血液采集时，要认真仔细，核对患者的姓名，贴标签、采血时间、采血部位、采血量、是否溶血、采血后放置时间等，进而不断提高检验质量。
采血部位：在临床治疗中，为了减少患者所受的痛苦，护士有时会从同一侧肢体或者输液通路中采集血液，这样就稀释了血液，而且输液的成分也会影响检测结果。通过上述数据发现，其中的GLU、Na明显升高，TP出现明显降低的现象。可见输液同侧采集血液标本对于生化检测的影响较大。溶血：溶血对于检测结果也会产生相应的影响，而造成溶血的原因也比较复杂，有机械性损伤，抽血不顺利等等。通过上述数据发现，AST、CK、LDH等心机酶均属于细胞内酶，细胞内的浓度远远大于细胞外的浓度，其中AST更是细胞外的38倍，因此溶血标本不适用于心肌酶检测。
参考文献
[1]强新华,刘会诊.采血方式对血液分析检验质量控制影响研究[J].实用医药杂志,2016,33(9):807-808.
[2]王晓箴,王晓雯.采血方式对血液分析检验质量控制影响研究[J].实用医药杂志,2017,33(9):807-808.
[3]向兰,刘关军.分析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法[J].中国保健营养,2018,28(33):374.
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