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摘要：目的对多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用进行研究。方法自2018年1月至2019年1月，选取本院糖尿病合并冠心病患者共68例，将患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用多样性护理方式进行护理。结果观察组的总有效率占比94.1%，观察组的总有效率占比82.3%，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的满意率达到100.0%，对照组的满意率达到81.2%，具有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病合并冠心病的治疗中，多样性护理能有效减少糖尿病并发症的发生率，对血糖进行有效控制，帮助患者的心功能恢复，提升患者满意度和生活质量，缩短住院时间，该护理模式值得大力推广。
关键词：多样性护理；糖尿病合并冠心病；应用
本文引用格式：张娜.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):283,287.
0引言
糖尿病是一种具有遗传性的慢性疾病，该病会让患者的血糖升高，并导致心血管疾病的发生[1]。糖尿病的常见并发症为冠心病，当两种病症都出现时，患者的死亡率会提升。有关研究显示[2]，护理人员采取有效的护理方式，能降低并发症的发生率，控制患者的血糖水平，提升生活质量。本文就多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用进行研究，现研究过程如下。
1资料与方法
1.1临床资料
自2018年1月至2019年1月，选取本院糖尿病合并冠心病患者共68例，将患者随机分为观察组和对照组。患者年龄32~78岁，两组患者各34例，男性40例，女性28例，平均年龄（53.8±4.7）岁，发病时间为2~15年，平均（8.3±3.2）年。观察组中，男性22例，女性12例，平均年龄（54.3±5.1）岁，发病时间为3~15年，平均（9.2±4.1）年。对照组中，男性16例，女性18例，平均年龄（51.6±4.7）岁，发病时间为2~14年，平均（7.0±5.2）年。两组患者均通过试验检查，确诊为糖尿病合并冠心病，患者均了解试验研究具体过程，且同意参与本次实验。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法进行护理。包括监测病情发展情况，对患者的服药和饮食情况做出指导，严密关注患者的生命体征。观察组采用多样性护理方式进行护理，具体内容如下。
1.2.1健康护理
通过沟通了解患者的基本情况，包括患者的家族病史，询问患者糖尿病是否为遗传，冠心病的疼痛位置和发作时间，向患者和患者家属介绍病情的成因和护理方法，根据患者的性别、年龄等因素，和患者进行平等交流，观察患者的血糖情况，使用仪器观察冠心病的具体病情。
1.2.2心理护理
患者在得知自己的病情后，会出现焦躁、郁闷等负面情绪中，护理人员需要对负面情绪进行消除。护理人员可以通过语言或非语言的方式，给予患者鼓励，可以通过肢体动作和眼神，去进行情感表达[3]。糖尿病患者中，有些爱吃甜食，护理人员适当引导，提升患者的依从性。
1.2.3药物护理
根据患者的血糖情况，调整用药剂量，使用胰岛素和阿司匹林、硝酸异山梨酯片、他汀类等药物对病情进行控制。患有糖尿病的冠心病患者，血糖的变化会比较频繁，而且幅度很大，容易出现血糖紊乱的情况。护理人员可以加强对血糖的控制，每天对患者的空腹血糖进行检测。护理人员要让患者了解药物信息和使用方式，确保药效的发挥。
1.2.4饮食护理
要针对患者的病情，提醒患者和患者家属注意营养的补充，饮食以清淡为主，糖尿病合并冠心病患者需要摄入适量蛋白，进行低盐饮食，糖分摄取量要少一些。患者可以多食用水果和蔬菜，进行高纤微、高维生素饮食，养成健康的饮食习惯。糖尿病饮食需要护理人员使用热量计算公式，进行饮食营养的准确把控。
1.2.5运动护理
根据患者病情，提出患者的恢复运动计划。适当的运动不仅可以加速身体恢复，提升免疫力，还能帮助患者变得积极乐观，消除负面情绪。糖尿病合并冠心病患者会有肥胖、疲劳等不良症状，需要依靠运动进行控制。
1.3评价指标
对医护人员护理的总有效率进行比较，护理结果分为显效、有效、无效，通过显效和有效的例数得出总有效例数。对患者的治疗后的满意度进行调查，满意度为非常满意、满意、不满意，通过满意的例数求出满意率，并进行对比。
1.4统计学分析
数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，行2检验，P<0.05表示为具有统计学意义。
2结果
2.1医护人员护理的总有效率对比
观察组在护理中，显效为27例，有效为5例，无效为2例，总有效率占比94.1%。观察组在护理中，显效为18例，有效为10例，无效为6例，总有效率占比82.3%。具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2患者治疗后的满意度对比
观察组非常满意为21例，满意为13例，不满意为0例，满意率达到100.0%，对照组非常满意为11例，满意为15例，不满意为8例，满意率达到81.2%。具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
糖尿病合并冠心病是一种常见疾病，当二者联合出现时，患者的死亡率会大幅增加。糖尿病可以遗传，且与人体的遗传基因有关，需要进行药物和饮食控制[4]。糖尿病合并冠心病严重威胁着患者的身心安全，患者在治疗期间，会累计大量的负面情绪，容易引发医患冲突，会出现患者不遵从医嘱的情况。而糖尿病合并冠心病是一种需要仔细调理和照顾的疾病，因此非常考验护理人员的护理手段。在常规护理之外，今年出现了新的护理方法，就是多样性护理方式[5]。
多样性护理方式，通过健康护理、心理护理、药物护理、饮食护理、运动护理等手段，对患者进行全方位的护理[6]。这种护理方式需要了解患者的基本情况，对患者的负面情绪进行消除，根据患者的血糖情况和冠心病的具体病情调整用药剂量，使用胰岛素和阿司匹林、硝酸异山梨酯片、他汀类等药物对病情进行控制，针对患者的病情调整营养的补充，提出患者的恢复运动计划[7]。护理人员在护理的同时，也要抓紧专业知识的学习，提升自我修养，进行适当地考核[8]。护理人员的一言一行，会对患者产生很大的影响，可以有效提升患者的依从度，让患者遵从医嘱按时服药，帮助患者身体早日康复，并有效提升患者满意度，减少医患冲突的发生几率。患者的饮食需要护理人员密切关注，糖尿病合并冠心病患者需要摄入适量蛋白，进行低盐饮食，护理人员使用热量计算公式，进行饮食营养的准确把控。
本次研究结果显示，观察组的总有效率占比94.1%，观察组的总有效率占比82.3%，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的满意率达到100.0%，对照组的满意率达到81.2%，具有统计学意义（P<0.05）。这说明了多样性护理能有效治疗糖尿病合并冠心病，减少糖尿病并发症的发生率，对血糖进行有效控制，帮助患者的心功能恢复，提升患者满意度和生活质量。
综上所述，在糖尿病合并冠心病的治疗中，多样性护理能有效减少糖尿病并发症的发生率，对血糖进行有效控制，帮助患者的心功能恢复，提升患者满意度和生活质量，缩短住院时间，该护理模式值得大力推广。
参考文献
[1]冯威.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国现代药物应用,2018,4(8):21-23.
[2]庞琳.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].全科口腔医学杂志,2018,1(15):8-10.
[3]王建辉.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].临床研究,2018,4(21):51-52.
[4]Truman LA,Ford CA,Pasikowska M,et al.CX3CL1/fractalkine is released from apoptotic lymphocytes to stimulate macrophage chemotaxis[J].Blood,2016,8(7):5026-5036.
[5]陈玉娟.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析[J].临床护理,2018,12(2):60-61.
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[7]徐淑娟.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析[J].现代护理,2017,8(3):37-39.
[8]Corcione A,Ferretti E,Bertolotto M,et al.CX3CR1 is expressed by human B lymphocytes and mediates CX3CL1 driven chemotaxis of tonsil centrocytes[J].PloS one,2015,4(5):84.
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