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摘要：目的探讨彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法以我院2017年8月至2018年8月彩超科收治的良恶性甲状腺结节患者为例，共选取150例，给予彩色多普勒超声检查，观察其临床检测结果，分析彩超在执行良恶性甲状腺结节中的鉴别效果与应用价值。结果良性组诊断准确率高于恶性组，同时，其阻力指数与收缩期峰值流速均优于恶性组，P<0.05，有统计学意义。结论彩超应用于良恶性甲状腺结节的鉴别诊断中效果显著，可有效提升诊断准确率，具有较高的应用价值，为临床诊疗提供更加详细的理论依据，值得推广。
关键词：彩色多普勒超声；甲状腺结节；良性；恶性；鉴别
本文引用格式：董旭.彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):197-198.
0引言
一般情况下，甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，其病症特征较为特殊，在患者进行吞咽动作时，其能够随甲状腺发生移动，多见于中年女性，其病症机理十分复杂，致病因素复杂多样，主要包括甲状腺功能亢进、免疫功能异常、炎症反应等；一旦治疗不当将发生恶化，威胁患者生命安全。甲状腺结节存在良恶性之分，临床上多以良性结节为主[1]。相关研究发现，近年来彩色多普勒超声检测方式在临床上得到不断推广，其能够在检测过程中获取清晰的甲状腺细微变化图像，具有较高的诊断价值；本次研究为验证其临床效果，分析其具体检测信息，选择150例患者进行临床观察，并获得较为理想的研究成果，现将相关数据汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院2017年8月至2018年8月彩超科收治的良恶性甲状腺结节患者为例，选取150例给予彩色多普勒超声检测，分析探讨其临床检测结果，其中男性50例，女性100例，年龄30~76岁，平均（53.5±6.5）岁，经病理验证良性90例为良性，其中结节性甲状腺肿结节20例，腺瘤囊性变30例，腺瘤25例，囊肿15例；60例为恶性，其中乳头状癌25例，滤泡癌20例，髓样癌10例以及未分化癌5例。两组患者均已相关检测，确诊其甲状腺结节类型，排除脏器损伤、传染性疾病患者，确保所有患者或家属均积极配合，并签订知情同意书，一般资料对比无差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
所有患者接受检测前，均需建立全程生命体征监测，记录相关数据；选择仪器：彩色多普勒超声检测仪（惠普），取患者仰卧位，协助患者后仰颈部，保障甲状腺区域视野良好，随后给予高频超声总共向扫查，设置探头频率：5~12 MHz，有限测量甲状腺腺体大小，随后观察其形态、包膜、腺体回声等情况，同时观察其内部回声变化、有无声晕、声晕完整情况，并记录钙化位置与肿大淋巴结，根据周边血流情况判断患者病情，执行频谱形态分析，并求出RI（阻力指数）与Vmax（收缩期峰值流速）[2]。
1.3观察指标
观察150例患者诊断效果，观察指标以诊断真实率为准，同时观察其阻力指数与收缩期峰值流速之间的差异。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，数据描述采用（±s）（%）表示，计量（数）资料对比采用t（2）检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1良性组与恶性组诊断结果对比分析
良性组确诊率（97.8%）明显高于恶性组（83.3%），良性组确诊率（2.2%）低于恶性组（16.7%），P<0.05，详见表1。
2.2良性组与恶性组血流水平对比
良性组Vmax、RI水平均优于恶性组，P<0.05，有统计学意义，详见表2。
3讨论
甲状腺结节属于高发性临床疾病，据相关研究统计，其发病率已超过7%，且近年间仍有不断增长的趋势，该症多由机体中碘元素长期缺乏所致，促使甲状腺发生异常，长期以往将生出结节，继而导致结节数不断增多，形成恶性循环，严重威胁患者生命健康。
甲状腺在机体结构中处于浅表组织中，其也是人体最大的内分泌器官，属于控制分泌物的中枢组织；甲状腺退行性变、炎症等均可导致结节生成，其致病因素复杂多样，主要包括增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿及炎症性结节。临床症状多表现为结节性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、炎性结节；在TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变；起病缓慢，且结节内可有出血、囊变和钙化。另外，可伴有甲亢症状及体症，边界清楚，质地较硬，患者自觉症状较少，因此临床诊断并不理想。甲状腺结节可为良性和恶性，良性结节症状表现较为隐匿，随结节增长，对气管由一定的压迫，继而影响呼吸，相关研究发现，恶性较为少见，其恶性结节约占总类型中的5%~10%[3]。彩色超声多普勒检测方式近年来在临床上受到广泛推崇，本次研究发现，在临床检测过程中，各类病变的声像图超声征像存在交叉性，针对恶性结节的诊断比并不彻底，但在微小的癌变组织的诊断过程中，加强形态、内部回声和血流分布观察，掌握其是否存在微小钙化情况，将同侧颈部淋巴结肿大症状纳入关键因素，能够有效提升检测效果，获取更加丰富的血流信号，提升诊断准确率。
综上所述，彩超针对良恶性甲状腺结节鉴别诊断中，可有效提升诊断准确率，具有较高的应用价值，为临床诊疗提供更加详细的理论依据，值得进一步推广研究。
参考文献
[1]黄泽健,阚娜.超声弹性成像技术诊断良恶性甲状腺结节效果的研究[J].中国医疗设备,2016,31(11):50-52.
[2]王怡,张群霞,冉海涛.超声诊断良恶性甲状腺结节的进展[J].中国介入影像与治疗学,2017,14(12):768-771.
[3]游淑红,洪涛,陶荣,等.彩色多普勒超声下甲状腺结节内钙化对良恶性鉴别的诊断价值[J].东南国防医药,2016,18(4):395-397.
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