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摘要：目的观察在血液透析患者中实施品管圈干预对透析充分性和生活质量的影响。方法选取本院80例进行血液透析的患者（2017年11月16日至2018年11月16日），通过随机分组分为对照组（实施常规的护理方式）、观察组（实施品管圈干预措施），各40例，对比两组血液透析患者的护理满意度及生活质量评分。结果观察组血液透析患者的护理满意度高于对照组患者，观察组血液透析患者的生活质量评分优于对照组患者。结论对血液透析患者实施品管圈干预措施能够提高护理满意度。
关键词：血液透析；品管圈干预；充分性；生活质量
本文引用格式：罗娟.在血液透析患者中实施品管圈干预对透析充分性和生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):105,108.
0引言
品管圈又称品质管理圈，品管圈是一种相同或相近的工作区域的工作者为了达到提高工作效率、缩短工作时间等目的，自发组织的一个团体。血液透析是尿毒症、肾衰竭患者最重要的治疗手段之一[1]。血液透析的患者需要控制水分的摄入，从而控制患者在透析期间体重能维持在正常范围之内，进而降低透析期间并发症的发生率，降低血液透析患者的死亡率[2]。本文当中，对本院2017年11月16日至2018年11月16日年收治的80例进行血液透析的患者展开研究。
1资料与方法
1.1资料
选取（本院2017年11月16日至2018年11月16日）80例进行血液透析的患者，将其随机分两组/40例进行血液透析的患者。
观察组：男、女性患者各为22、18例；年龄范围上限值78岁，下限值30岁，年龄平均值（58.25±7.51）岁。
对照组：男、女性患者各为23、17例；年龄范围上限值80岁，下限值31岁，年龄平均值（57.16±7.68）岁。
对比两组进行血液透析的患者的各项资料数据差别小（P大于0.05）。
1.2方法
对照组：护士对本组进行血液透析的患者实施常规的护理措施，包括常规的用药护理，保持病室内适宜的温度及湿度，做好基础护理等。
观察组：护士对本组进行血液透析的患者实施品管圈干预，具体措施如下[3-6]：
护士为本组进行血液透析的患者组建品管圈小组：设计品管圈圈名、圈歌、圈徽等。品管圈成员应包含圈长1名，辅导员1-2名（辅导员可由科室的护士长担任），圈成员4-6名。圈内各成员的平均年龄应在（28.12±1.25）岁。小组成员学历：本科及以上学历者4-6名，大专及以下学历者2-4名。职称：主任及副主任护师1-2名，主管护师1-2名，护师2-4名，护士1-2名。请专人对全体圈员进行培训，培训后进行专业知识及专业操作的考核。
护士对本组进行血液透析的患者进行现状把控：对本组进行血液透析的患者近1个月的体重进行观察和分析，透析期间多数患者体重会有变化，护士为患者绘制体重变化图，排除体重浮动的个体差异性，加以分析，能够反映本组患者对摄入水分及液体的依从性。对于控制摄入液体依从性较差的患者，护士可绘制鱼骨图，对造成患者依从性差的原因进行分析，主要因素有医护人员的健康宣教不到位、患者个人的生活及饮食习惯差、患者对控制液体摄入的技巧不了解、家庭及环境因素、治疗及护理方案不合理等。护士将影响患者控制水分摄入的因素进行归纳总结后，做成问卷，以问卷的形式调查本组患者控制液体依从性差的原因。收集问卷做成柏拉图，直观反映出导致患者液体摄入控制差的原因。
护士为本组患者进行健康宣教：组织品管圈小组成员对本组患者进行“透析期间体重增长过多的缺点”进行会议讨论，会议上对健康宣教的技巧及方法进行专业培训，品管圈成员将健康宣教所需材料，打印成册，发放给责任护士，加强对患者的健康宣教，使患者了解到控制液体摄入量对自身健康及疾病康复的重要性。健康宣教的时间应固定在上午的九点至十点，下午的两点至三点，科室护士长要负责定期检查健康宣教的落实情况。
护士对本组患者进行心理护理：血液透析患者因病痛的折磨，经济压力等因素，往往易产生焦虑、抑郁等负性心理，护士应指导患者家属多与患者沟通，加强对患者的关心和爱，使患者感受到来自家人的关心，树立战胜疾病的信心，护士应指导患者通过听音乐、看书等方式疏解不良情绪，加强与本组患者的沟通，了解本组患者的根本需求，满足患者的合理需求，帮助患者树立积极的心态。
1.3观察指标
（1）观察两组血液透析患者的护理满意度。
（2）观察两组血液透析患者的生活质量评分。
1.4统计学处理
SPSS 20.0软件核对，“均数±标准差”=两组血液透析患者的生活质量评分=t检验；“%”=两组血液透析患者的护理满意度=卡方值检验。核对后，当两组孕妇的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者的护理满意度对比
观察组血液透析患者的护理满意度的高于对照组患者，2组数据存在高度的对比性，P<0.05。如表1。
2.2两组的患者生活质量比较
观察组进行血液透析患者生活质量评分优于对照组患者的各项指标情况，P<0.05。如表2。
3讨论
血液透析患者摄入液体控制、体重控制是一个连续且复杂的过程。多数血液透析患者的液体摄入控制及体重控制均不佳[7]。调查显示，血液透析患者中约有3.36%-72%的患者对摄入液体控制不佳，多数病人表示控制摄入液体量及体重是治疗过程中最为困难的部分。品管圈又称品质管理圈，品管圈是一种相同或相近的工作区域的工作者为了达到提高工作效率、缩短工作时间等目的，自发组织的一个团体[8]。血液透析是尿毒症、肾衰竭患者最重要的治疗手段之一。血液透析的患者需要控制水分的摄入，从而控制患者在透析期间体重能维持在正常范围之内，进而降低透析期间并发症的发生率，降低血液透析患者的死亡率。
综上所述，对血液透析患者实施品管圈干预措施能够提高护理满意度，改善患者的生活质量。
参考文献
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[7]徐青,高雅琨.品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[J].护理实践与研究,2016,9(6):37-38.
[8]卢艳，孙琴，蔡晓芳.品管圈活动对血液透析患者导管护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(95):241-242.
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