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摘要：目的分析在消毒供应中心应用全程质控管理的效果。方法本文研究对象为消毒供应中心工作人员，研究例数一共50例，消毒供应中心工作人员均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2017年5月10日至2018年5月10日，分为观察组一组(应用全程质控管理)、对照组一组(应用常规管理)，将两组的发放、存放、包装、消毒质量评分、管理质量评分进行对比。结果观察组消毒供应中心工作人员的发放[（90.21±1.05)分]、存放[（91.23±0.11)分]、包装[（89.45±2.01)分]、消毒质量评分[（85.23±2.14)分]高于对照组（P<0.05）；观察组消毒供应中心工作人员的管理质量评分[（92.15±2.01)分]高于对照组（P<0.05）；观察组的器械合理率显著高于对照组，P<0.05。结论通过在消毒供应中心采取全程质控管理后，取得显著的管理效果。
关键词：消毒供应中心；全程质控管理；效果；消毒质量
本文引用格式：张春霞，唐艳.在消毒供应中心应用全程质控管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):19-20.
Effectiveness Analysis of Application of Whole Process Quality Control Management in Disinfection Supply Center
ZHANG Chun-xia,TANG yan
(Department of Disinfection Supply,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong，Sichuan)
ABSTRACT:Objective To analyze the effect of whole process quality control management in disinfection supply center.Methods The research object of this paper is the staff of the disinfection supply center,there are 50 cases in total,the staff of the disinfection sup-ply center are divided into two groups by drawing lots,the collection time is from May 10,2017 to May 10,2018,they are divided into observation group(using whole process quality control management)and control group(using routine management),the two groups are issued,stored,packaged and eliminated.Toxicity quality score and management quality score were compared.Results The distribution (90.21±1.05),storage(91.23±0.11),packaging(89.45±2.01)and disinfection quality score(85.23±2.14)of the staff in the observation group were higher than those in the control group(P<0.05);the management quality score(92.15±2.01)of the staff in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05);the rational rate of the instruments in the observation group was significantly higher than that in the control group,P<0.05.Conclusion Significant management effect has been achieved by adopting the whole process quality control management in the disinfection supply center.
KEY WORDS:Disinfection supply center;Whole process quality control management;Effect;Disinfection quality
0引言
研究显示，保障医院消毒供应中心各个环境的工作质量，是预防院感和保障医疗环境的前提，而在消毒供应中心实施一项有效的管理较为重要[1]。通过在消毒供应中心实施一项有效管理方式，能有效预防院内感染情况发生，建立健全和规范的质量管理制度，对包装、清洗以及消毒工作流程进行改善，加强考核以及开展业务培训，能保障住院患者的安全，利于医院长远发展，因此，本次研究对消毒供应中心应用全程质控管理的效果进行分析。
1资料和方法
1.1资料
本文研究对象为消毒供应中心工作人员，研究例数一共50例，消毒供应中心工作人员均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2017年5月10日至2018年5月10日，分为观察组一组（应用全程质控管理）、对照组一组（应用常规管理）。
观察组25例消毒供应中心工作人员；年龄20-40岁内，平均年龄（29.01±1.01）岁，其中男性有3例、女性22例，学历：大专14人、本科11人。
对照组25例消毒供应中心工作人员；年龄21-40岁内，平均年龄（29.11±1.25）岁，其中男性有2例、女性23例，学历：大专12人、本科13人。
观察组25例消毒供应中心工作人员、对照组25例消毒供应中心工作人员的平均年龄、性别等资料相比，采用P>0.05代表，无统计学差异。
1.2方法
对照组25例使用常规管理。
采取常规管理措施，以终末质量控制为主，在包装、灭菌、清洗以及消毒多个环节均进行抽检措施，统一检查主要集中于最后发放阶段和存储阶段[2]。
观察组25例使用全程质控管理。
首先应成立全程质控小组，对医院各个环节消毒灭菌质量进行评价，找出工作中存在的不足和缺陷，并制定改进措施和护理质量标准[3]。
回收医疗器械后应当面进行清点，对器械是否存在血迹和性能缺损等进行严格检查，对器械规格数量进行登记，用于日后进行核查，灭菌、消毒、清洗质量应统一进行管控，对于能重复使用器械应清洗后进行检查，对物品实施灭菌处理时，应保障灭菌包标识清晰和完整无损，严格核对后根据高压蒸汽灭菌操作实施灭菌[4]。
灭菌小组成员应仔细核对灭菌包的完整性、闭合性以及干燥性，并对灭菌标识字迹进行查看，明确失效日期，对于质量未达标的灭菌包查明原因后进行改进，室内应保持干燥和通风，每日两次进行空气消毒，工作人员在进入无菌室取物品时，应洗手消毒和佩戴口罩。无菌物品发放均按照“先进先出”原则，并且根据科室的相关要求，对无菌包数量以及无菌包规格进行清点，对无菌物品有效性核查后按照灭菌顺序进行发放，然后详细记录[5]。
明确职责；由全程质控小组对消毒供应中心工作人员进行相关专业业务培训，并将科室内开展的质控会议内容传达给消毒供应中心工作人员，每日负责检查消毒供应中心的相关工作，消毒供应中心工作人员应遵守科室、医院的工作制度，熟悉自身岗位的操作技术，应严格按照工作程序进行各项工作，不能将工作流程、操作程序私自简化，每日负责清洗、消毒、灭菌设备、日常维护等工作。
消毒供应中心工作人员应负责各种医疗器械包装、消毒、保养、登记和分发，应经常检查器械质量，如有损坏及时登记和修理，做好物品清点工作，定期交换班次，由消毒供应中心消毒员负责定时监测消毒质量，并随时进行抽查，消毒供应中心工作人员应每天对清洗室、手套间、包装室和无菌室用紫外线灯照射1小时，并做好记录，每月对无菌室进行一次空气培养。
1.3观察指标
对比观察组消毒供应中心工作人员以及对照组消毒供应中心工作人员的发放、存放、包装、消毒质量评分、管理质量评分。对比两组消毒供应中心工作人员实施管理后器械合格率。
1.4统计学处理
本次研究的统计学数据使用SPSS 25.0软件，本次研究发放、存放、包装、消毒质量评分、管理质量评分指标、器械合格率对比不同，可使用P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各项质量评分对比
观察组消毒供应中心工作人员的发放[（90.21±1.05)分]、存放[（91.23±0.11)分]、包装[（89.45±2.01)分]、消毒质量评分[（85.23±2.14)分]高于对照组（P<0.05），见表1所示。
2.2管理质量评分对比
观察组消毒供应中心工作人员的管理质量评分[（92.15±2.01)分]高于对照组（P<0.05），见表2所示。
2.3器械合格率对比
选取200件器械，观察组100件、对照组100件，观察组的器械合理率（其中合格95件、所占比为95.00%；不合格5件、所占比为5.00%）显著高于对照组（P<0.05），如表3所示。
据相关研究显示，消毒供应中心主要负责医院各个科室的医疗器械灭菌、消毒、清洗以及包装等工作，工作质量水平合理率和医疗质量安全密切相关，也是控制院内感染关键环节[6]。临床科室使用医疗器械一般要满足功能状态完好、无菌两个需求，近年来随着医学技术的发展，手术方式不断更新，精密手术器械广泛应用以及耐药菌生膜形成和器械预处理方式不当，造成器械清洗难度增加，导致院感风险增加，而实施一项有效的管理工作，对切断微生物感染途径和细菌感染途径十分重要[7，8]。
通过应用全程质控管理后取得显著效果，主要采用质量管理小组人力资源优势，严格管理临床医疗器械回收直至发放全过程工作质量，能显著提高管理质量，从源头上将院感高危因素消除，能显著预防感染情况[9，10]。同时还需要分区存放物品，预防由于交叉使用造成污染，再根据“消毒供应中心管理规范”、“灭菌效果检测标准”等文件，严格控制医疗器械以及物品全过程，所有的灭菌、清洗程度均按照标准程序进行，预防由于消毒方式而引起的质量不合理情况[11]。在灭菌、消毒以及清洗核心环节完成后，应对无菌包进行分类放置和包装，在对器械的性能、种类以及规格进行仔细核对，并做好失效日期和消毒标识核对，预防由于种类混淆而引起发放错误情况，再通过进行全程质控管理，能显著提高每位工作人员自身院感防控意识，全过程监控工作流程质量，确保科室日常使用的物品和器械的无菌质量，保障医院每位患者的安全[12]。
经研究表明，观察组消毒供应中心工作人员的发放（[90.21±1.05）分]、存放[（91.23±0.11）分]、包装[（89.45±2.01）分]、消毒质量评分[（85.23±2.14)分]高于对照组（P<0.05）；观察组消毒供应中心工作人员的管理质量评分[（92.15±2.01）分]高于对照组（P<0.05）；根据表3研究显示，观察组的器械合理率（其中合格95件、所占比为95.00%；不合格5件、所占比为5.00%）显著高于对照组器械合理率（P<0.05）。
综上所述，通过在消毒供应中心采取全程质控管理后能取得显著的管理效果。
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