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摘要：长期进行血液透析的患者，易引发各种并发症，严重威胁患者健康及生命安全。血压异常、心功能不全、消化道疾病、肺水肿、肌肉痉挛等是临床常见血液透析并发症，对患者的心理造成很大压力，患者的消极情绪使其对治疗的依从性大大降低。因此，如何最大程度降低血液透析对患者心功能等的伤害，是临床医护工作者着重思考的问题。本文深入分析血液透析患者产生不良情绪原因，并针对此提出实施优质护理干预措施的建议。
关键词：优质护理干预；血液透析；心功能；消极情绪；临床作用
本文引用格式：王庆霞.优质护理干预在改善维持性血液透析患者心功能及消极情绪的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):277-278.
0引言
血液透析是一种临床血液净化治疗方法。目前随着血液净化技术的不断发展，更多患者通过维持性血液透析治疗疾病。在血液透析过程中，患者由于受到自身疾病的困扰，多数出现了焦虑、恐惧等不良情绪，这种情况极易导致患者产生抑郁症。这不仅使患者进一步治疗受到影响，而且死亡概率也会大大增加。可见，心理因素既能诱发与加重患者疼痛感，又能延缓治疗。因此，实施针对性的个体化优质护理干预措施，对于消除患者不良心理影响，促进透析达到理想效果具有积极的作用。
1血液透析患者产生不良情绪原因分析
1.1经济原因
长期血液透析给患者及其家庭带来巨大的经济压力，但目前医疗保障制度尚不完善，经济问题成为许多患者面对治疗的最大问题，这些都直接给患者的心理产生较大影响[1]。
1.2社会原因
靠血液透析维持治疗的患者，随着体能的逐步衰退，其在社会的地位及人际关系也会发生相应的改变，这些都会对其情感产生相应的影响[2]。
1.3心理原因
需长期依赖透析生存的患者，多数患者其病情通常有恶化趋势，这对患者心理造成严重刺激，心理压力巨大，甚至对未来生活丧失信心[3]。
1.4疾病本身的影响
尿毒症患者其尿毒症毒素对各脏器的影响较大，同时透析造成患者内环境变化，再加之治疗不充分等因素，导致患者出现情感障碍[4]。
1.5家庭原因
维持性透析患者对家庭的依赖增强，如果其与家庭成员之间的关系和情感发生改变，产生家庭矛盾与争执，同样造成患者出现心理波动[5]。
2血液透析护理作用
2.1给予患者血透析前护理干预[6]
一是心理护理干预措施。护理人员向患者及家属介绍治疗成功案例；认真回答家属及患者的疑虑；讲解血液透析的全过程；引导患者释放压力和不良情绪；与患者家属沟通及时；探讨出适合患者的护理方案。
二是给予患者治疗环境护理干预。嘱咐患者注意保暖，提供适宜的病室温度；通过经常通风、及时打扫、紫外线消毒等方法，确保治疗环境的安全无污染；保持病室安静，操作尽量集中，为患者提供良好休息环境。
三是给予患者深静脉置管护理干预。为避免感染，严格对深静脉置管无菌操作；叮嘱患者及家属要保持局部的清洁干燥；告知患者更衣时勿牵拉拖拽导管；做好健康宣教工作。
2.2给予患者血液透析过程中的护理干预[7]
一是严格按照无菌要求实施护理操作。
二是在长时间的血液透析过程中，护理人员要密切关注患者的姿势和心态，帮助患者变换体位，疏导患者紧张、疲惫等不良情绪。三是严密观察透析过程中可能出现的心律失常、低血糖等并发症。
四是在给患者进行穿刺时，要特别注意应先穿刺静脉端，切忌反复刺穿。在给患者穿刺进针时，要先做好患者的思想工作，分散其注意力，缓解其恐惧心理，进针一定要快而准。穿刺结束后，需要将患者的手臂调整为舒适的姿势。
2.3给予患者血液透析后的护理干预[8]
一是给予患者心理支持。此阶段干预以倾听为主，护理人员要分析患者心理状态及亟待解决问题，鼓励患者倾诉内心不悦。及时告知患者只要通过规律治疗、做好自我管理，就会提高治疗效果，为患者树立信心。指导患者控制不良情绪，给予患者充分的理解和帮助，疏导其矛盾、痛苦心理。通过定期举办病友联谊，让彼此分享心得及治疗收获，从而舒缓心理压力。建立互信护患关系，提高患者对治疗的依从性。
二是给予患者信息支持。有针对性地评估患者对疾病及血液透析治疗的认知程度。开展积极有效的疾病相关知识宣传及血液透析治疗方法和作用等，由此纠正患者错误认识，引导和鼓励患者规律治疗。
三是给予患者提高自我管理能力指导。主要是指导患者科学饮食、规律生活、适当运动、合理饮水等。
四是给予患者行为支持。护理人员指导患者自我放松，引导患者进行情绪管理；指导患者培养兴趣爱好，学会用正常的心态参与社会交往；利用透析前后时间对患者进行渐进性肌肉放松训练，时间为30 min，每次1-2遍。
五是给予患者社会支持。接受血液透析治疗的患者，其中大部分人劳动能力丧失，经济来源不足，因此，情况许可，实施干预时可之邀请家属参与，让家属学会干预技能的同时提高自身心理适应力。加之来自家庭与社会的支持对患者而言是非常重要的，所以要给予这些患者特别的帮助和支持。鼓励病情允许的患者参加力所能及的劳动，以此缓解经济压力，利于融入社会。同时要对患者家属定期进行心理干预，引导他们克服倦怠情绪，鼓励其给予患者力量和爱心，从而减轻患者心理压力，利于患者积极治疗，回归社会。
六是给予患者环境支持。以暖色浅色系为血液透析室的主色调，以此平和患者的情绪；医护人员要态度和蔼，主动关心、爱护患者，以此赢得患者的信任；帮助患者解决力所能及的问题；为患者营造温馨的治疗环境。
3讨论
从以上分析可见，血液透析是肾病患者常用的治疗方法。在对患者进行血液透析过程中，极易发生低血压、高血压、感染等并发症。因此，对长期血液透析患者在治疗过程中，给予优质护理干预很有必要，利于改善患者的治疗依从性，有效降低血液透析而引发的各种并发症，提升临床治疗的效果。因此，在治疗过程中给予患者科学的护理干预措施，对于改善患者情绪，提高患者生活质量及治疗效果有着重要意义。
本次研究探讨中，给予患者足够的健康教育和心理支持，促使患者对自身病情有了明确的认识，能够在各方面积极配合诊疗护理工作，对治疗过程及意义了然于心，利于提高治疗效果。饮食护理干预，促使患者认真遵守科学合理的饮食结构，利于提高生存质量，有效预防并发症发生。社会支持护理干预，为患者提供精神支持，促使其敢于面对疾病。人性化护理干预，促使患者能够安心接受治疗，良好的治疗环境使患者避免了不必要的因素影响。
综上所述，对长期接受血液透析患者给予系统性优质护理干预措施，可以有效降低患者出现相关并发症的概率，提高患者生活质量，提升患者对治疗的依从性，临床应用效果显著，具有临床推广及应用价值。
参考文献
[1]吴丽民.维持性血液透析患者心功能及消极情绪的优质护理干预[J].实用临床医药杂志,2018,22(04):38,410.
[2]贺嘉.探讨优质护理模式对维持性血液透析患者内瘘维护的影响[J].中国实用医药,2016,11(13):237-238.
[3]张楠,历艳萍,汪波.肾功能衰竭乙型肝炎病毒携带者血液透析中的优质护理[J].吉林医学,2016,37(02):507-508.
[4]韩西艳.探究优质护理应用于血液透析患者护理中的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(25):223-224.
[5]文静.优质护理干预对尿毒症血液透析患者负面情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（93）：210，214.
[6]禤杏华,何艳妍,刘少平.血管通路护理小组在深静脉置管行血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(11):26,28.
[7]张珀璇,张月君,陆红雨,等.维持性血液透析患者睡眠障碍、相关因素及对生活质量的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2017,18(2):131,133.
[8]张晓艳,王晓玲,苑玉聪,等.维持性血液透析患者不同血红蛋白水平与住院率、心血管事件的相关性分析[J].湖南师范大学学报:医学版,2017,0(1):45,47.
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