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摘要：孤独症是一种治疗艰难、诊断复杂、病因不明性的精神类疾病，可给小儿生长发育、家庭和社会带来沉重负担，目前常通过针刺（靳三针、林氏头针、醒脑开窍针法、头穴丛刺、头针联合体针）干预，能够获得有效性突破，稳定小儿病情，改善认知障碍和行为障碍现象。
关键词：益智头针；小儿；孤独症；进展
本文引用格式：黄子燕.益智头针治疗小儿孤独症的研究新进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):63,66.
0引言
孤独症又称之为孤独症谱系障碍、自闭症，是儿科中常见的行为障碍性疾病和精神疾病[1]，诱发因素较多，包括遗传、生物、环境等，目前主要表现为行为方式刻板重复、兴趣狭窄、言语发育障碍、社会交往障碍、缺乏想象力、孤僻孤独等，若干预不及时，可导致小儿长时间处于孤独、自闭状态，直接影响日后生长发育，加重家庭负担[2-3]。而本文中针对益智头针治疗小儿孤独症的研究新进展进行了相关综述，具体如下文。
1头针穴位应用
在传统医学中，孤独症没有具体命名，仅有对其正在描述，包括“目无情”、“视无情”、“语迟”，目前主要病机为：先天可因为脑不足，后天与心肝肾相关，主要病位在脑，对此主要针刺部位为头部腧穴[4]。
1.1靳三针治疗
目前靳三针头穴包括脑三穴（脑空、脑户）、定神三穴（阳白、印堂各上5分）、四神穴（百会前后左右各旁开1.5寸）。高晓秋[5]学者在一文中，便对孤独症小儿进行了靳三针治疗，且能够延长头穴留针时间，选择靳三针取穴，将针刺融入康复训练治疗中，更利于疾病康复，同时通过心理教育量表、儿童自闭症评分量表检测，可发现靳三针头穴在改善小儿认知表达方面和认知理解能力方面具有显著效果。部分患者提议增加舌三针、颞三针，其中舌三针主要用于治疗各种因素引起的语言障碍；颞三针与记忆、语言、听觉相关，是颞叶皮层投射区，主要位于头两侧。由于孤独症小儿均存在不同程度的语言障碍，通过增加舌三针和颞三针，能够有效改善小儿行为交往能力和认知功能，改善局部血液循环[6]。
1.2林氏头针
林氏头针偏重于颞区后部，赵勇[7]学者在一文中，对孤独症小儿进行了林氏头针治疗，其能够通过连接韩式电针仪，作用于深部颞区及颞区杏仁核、海马回，利于改善小儿当前行为、情绪变化，改善异常行为和社交能力，获取满意效果[8]。
1.3醒脑开窍针法
焦玥[9]等学者在一文中，主要进行了醒脑开窍针法，目前醒脑开窍针包含13个穴位，9针主要在心肝区、情感区、额五针等前额部位，剩余穴位在四神聪在头顶部。额叶主要功能与高级精神活动、随意运动有关，包括语言功能、情感反应、记忆能力、智力活动等，醒脑开窍选穴部位与大脑前额叶相对应，通过在头皮部位进行针刺，能够改善患者当前行为异常、注意障碍、情感障碍等现象，提高智力，促进额叶的功能觉醒和恢复，改善脑血流速度，且能够通过刺激该区域，促进小儿社会适应能力，改善语言障碍和智力障碍现象[10-11]。
1.4头穴丛刺
头穴包括项区、枕下区、枕区、颞区、顶前区、顶区、额区等，通过长留针，能够起到明显治疗作用，维持皮质细胞兴奋性[12]。
1.5头针联合体针
头针常选择感觉区、语言区、心肝区、精神情感区等大脑皮层功能定位区，能够起到改善小儿行为障碍、情感障碍、精神障碍等作用，达到息风开窍宁神、醒脑开窍、益精填髓、疏通经脉、通气血等目的[13-14]。从现代药理学角度分析，头针联合体针治疗能够促进神经功能重组，调节大脑氧合葡萄糖代谢，改善相应功能障碍，作用大脑皮质相应功能区域，且具有双调节作用，能够改善局部血供，改善行为障碍和情感障碍现象[15-16]。
2针灸刺激量
头针疗效除了与选择方式和选穴部位有关，还与针刺刺激量有关。针刺在达到一定刺激量后，可改善神经功能缺损症状，是一种机械刺激，可出现累积效应。目前针刺手法常用的为补泻手法，且是刺激量选择和疗效的主要因素。目前常用的针刺法为大补大泻、平补平泻两种手法，其中大补大泻刺激量较重；平补平泻刺激量较轻，对此还可根据孤独症小儿病症、年龄选择相应手法[17-18]。
3其他治疗方案
除了加强针刺治疗外，还需加强生活干预，比如运用夸张表情与小儿交流或丰富手势表达内心感受，对于喜欢音乐小儿，还需给予音乐播放，疏解小儿情绪，同时此项训练刺激小儿早期语言功能恢复也具有明显作用性。在训练期间，需安排在一个透光度良好、安静的环境下进行，注意节奏不宜太快，训练步骤一定要有顺序、明确性。
4案例分析
周青蕊，景玉珍，王红梅等学者在《头针治疗与综合教育康复对儿童孤独症谱系障碍的疗效观察》[19]一文中，分别进行了综合康复治疗、针灸联合综合康复治疗，结果表明，实施联合治疗的观察组ABC评分（77.13±8.13）分、CARS评分（37.91±5.92）分低于对照组，由此说明，实施针灸联合综合康复治疗后，能够有效提高患儿的发育商和社会适应能力，改善患者孤独症症状，获取满意治疗效果。
周洪涛，刘志雄，何金华等学者在《头针联合行为疗法对孤独症患儿疗效、心理及父母生活质量的影响》[20]一文中，观察组进行了头针联合行为疗法，对照组进行了行为治疗，结果表明，观察组自理评分（7.48±1.29）分、语言评分（9.35±1.94）分、躯体评分（10.84±2.05）分、交往评分（9.68±1.74）分、感觉评分（10.12±2.23）分、CARS量表评分（33.65±4.14）分、ATEC评分（48.27±3.84）分低于对照组，家属沟通评分（28.56±2.73）分、体能评分（30.15±3.38）分、行为评分（34.35±3.46）分高于对照组，由此说明，头针联合行为疗法能够有效修复衰退凋亡的神经元，改善大脑皮层缺血状态，增加病灶局部血流量，进一步调节大脑气血运行，改善舌体功能，提升语言能力，调节经络气血，获取满意效果。
5总结
头部腧穴针刺能够起到协调阴阳平衡作用，调整脏腑之经气，疏通经络，且通过在大脑皮质进行头针针刺，能够改善小儿社交行为异常和认知异常现象，修复受损的神经网络，激活休眠神经细胞，改善相关区域脑血流灌注，加强此区域的刺激，进而纠正行为异常现象。部分学者提议，配合音乐疗法、感觉统合训练、语言训练，更能够促进小儿病情康复，帮助小儿适应当前社会，但目前尚未给出标准化治疗方案，且小儿性格特点、病情变化、兴趣爱好均不同，因此还需根据小儿具体病情，选择相应针刺方式，且具体方案还有待进一步探索。
参考文献
[1]刘恋君.互动式头针疗法治疗孤独症谱系障碍的临床研究[J].上海针灸杂志,2017,36(11):1303-1306.
[2]邱莉,黄新芳,苏静,等.头针结合语言训练治疗孤独症谱系障碍儿童语言障碍临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(20):123-124.
[3]Jadhav,P N,Shanamugan,D,Chourasia,A et al.Automated detection and correction of eye blink and muscular artefacts in EEG signal for analysis of Autism Spectrum Disorder[C].//2014 36th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society:2014 36th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society(EMBC),26-30 Aug.2014,Chicago,IL,USA.2014:1881-1884.
[4]方艳,宋虎杰,赵宁侠,等.穴位注射联合针刺治疗孤独症谱系障碍儿童问题行为[J].吉林中医药,2019,39(1):115-118.
[5]高晓秋.“靳三针”针刺法治疗儿童自闭症50例效果观察[J].中国社区医师,2015,22(31):75-75,77.
[6]郎建英,袁青,徐谦,等.采用对数线性模型分析靳三针疗法治疗儿童自闭症的临床疗效资料[J].重庆医学,2015,18(23):3260-3262.
[7]赵勇,金炳旭,刘振寰,等.林氏头皮针治疗儿童自闭症临床观察[J].上海针灸杂志,2015,14(8):754-757.
[8]魏小华,任明,王蓬春,等.言语训练及特殊教育配合林氏头皮针治疗自闭症效果观察[J].海南医学,2017,28(3):494-495,496.
[9]焦玥,吴中朝,周宇,等.从传统针灸与现代针灸角度分析醒脑开窍针刺法[J].中医杂志,2014,55(9):743-746.
[10]郑祖艳,刘天颖,朱久宇,等.头穴丛刺呼吸补泻法治疗广泛性焦虑症临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2018,34(2):46-48.
[11]张海华,汤琛,叶兵,等.儿童自闭症的中医药研究述评[J].河南中医,2018,38(7):1127-1131.
[12]李腾飞,赵燕,李虎星,等.耳穴贴压配合头针治疗儿童自闭症30例临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,25(9):263-264.
[13]郝永敏,关春荣,郑雪丽,等.穴位注射结合头针治疗儿童孤独症疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(5):539-542.
[14]Ahna Sahi,Pratyush Rai,Sechang Oh et al.Neural Activity based Biofeedback Therapy for Autism Spectrum Disorder through Wearable Wireless Textile EEG Monitoring System[C].//Nanosensors,biosensors,and info-tech sensors and systems 2014:Conference on nanosensors,biosensors,and info-tech sensors and systems 2014,10-12 March 2014,San Diego,California,United States.2014:90600D.1-90600D.9.
[15]吕贤蕊,樊华,李巧莲,等.基于中医五行理论的推拿针灸联合治疗自闭症患儿的临床效果[J].世界中医药,2018,13(7):1731-1735.
[16]王冠.针灸推拿配合中医五行对自闭症患儿康复的干预研究[J].世界中西医结合杂志,2016,11(7):968-971.
[17]赵宁侠,张宁勃,焦文涛,等.针刺配合利培酮片改善自闭症儿童异常行为疗效观察[J].陕西中医,2015,35(8):1070-1071.
[18]Lazarev,Vladimir V.,Pontes,Adailton,Mitrofanov,Andrey A.et al.Reduced Interhemispheric Connectivity in Childhood Autism Detected by Electroencephalographic Photic Driving Coherence[J].Journal of autism and developmental disorders,2015,45(2):537-547.
[19]周青蕊,景玉珍,王红梅,等.头针治疗与综合教育康复对儿童孤独症谱系障碍的疗效观察[J].中国儿童保健杂志,2015,23(3):332-335.
[20]周洪涛,刘志雄,何金华,等.头针联合行为疗法对孤独症患儿疗效、心理及父母生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(15):3451-3454.
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