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摘要：目的探究分析以宫腔镜对异常子宫出血进行检查与诊断的临床应用价值。方法抽取在本院2018年11月至2019年4月因子宫异常出血接受检查的49例患者临床资料作为探究分析对象。给予所有探究分析对象行宫腔镜检查及B超检查，观察分析两种检查方式诊断结果，探究应用价值。结果观察分析数据显示，宫腔镜检查的应用效果更好。数据对比差异有统计学意义，即P<0.05。结论通过宫腔镜检查子宫异常出血，其诊断结果更加准确，且操作简便、安全可靠，具有较高的应用价值。
关键词：宫腔镜检查；异常子宫出血；诊断;应用价值
本文引用格式：刘宝霞.研究宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):98,103.
0引言
在临床，异常子宫出血是妇科较为常见的疾病，致病的因素，小部分患者是由于器质性的疾病所致，大部分患者是由于其生殖系统激素发生紊乱所致[1]。该病多发于青春期或者是更年期。对于该疾病的诊断临床上通常是以B超检查为主，但这一检查方法的缺点是很难了解清楚患者宫内的实际状况[2]。本文主要探究分析以宫腔镜对异常子宫出血进行检查与诊断的临床应用价值。
1资料与治疗方案
1.1临床资料
抽取在本院2018年11月至2019年4月因子宫异常出血接受检查的49例患者临床资料作为探究分析对象。所有患者均为异常子宫出血。患者年龄为22-56岁，平均年龄为（37.11±0.27）岁；病症情况：经期延长患者21例，围绝经期阴道不规则出血患者17例，绝经后出患者血11例。抽取对象排除条件[3]：（1）患有严重内、外科疾病的患者。（2）近期使用性激素药物的患者。（3）患有急性生殖道感染以及盆腔急性炎症患者。
1.2治疗方法
宫腔镜检查方法：一是手术当天，护理人员要求患者少量进食，同时为患者清空膀胱，严格消毒患者的外阴和阴道[4]。二是实施手术前，护理人员铺设好无菌巾，取患者膀胱截石位，再使用碘伏棉签对患者的宫颈管进行消毒，最后以生理盐水为膨宫介质，维持膨宫压力为80-100 mmH2O[5]。三是实施手术[6]。将宫腔镜缓慢置入子宫时，由宫底部位由内向外密切观察宫颈管是否出现异常，如观察患者的宫腔形态、内膜厚度、宫腔颜色等，如果出现问题，为确保手术效果，需要对患者的局部情况再次做进一步的检查。B超检查方法[7]：取患者仰卧的姿势，通过阴腹联合超声检查患者盆腔，主要是检查斜切位及动态的横纵向，最后对患者B超检查结果进行统计。
1.3评估标准
对两种检查方法最终的诊断结果进行分析研究，以确定哪一种方式应用价值更高。
1.4观察指标
（1）病理诊断结果。（2）两种检查方法病情诊断结果对比。
1.5统计方法
将所有统计数据录入软件SPSS 21.0进行分析处理，当P值<0.05时表示组间差异显著。
2结果
2.1病理诊断的结果
病理诊断结果如表1所示。
2.2两种检查方法病情诊断结果对比
如表2所示，宫腔镜检查的符合率为71.43%（35/49），B超诊断的符合率为40.82%（20/49），两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
从以上观察分析可见，异常出血子宫是妇科较为常见的疾病之一，子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及子宫感染等是其发病的主要原因，该病的极早诊断对后续治疗具有重要影响，如果治疗及时，对患者身心不会造成影响，但如果治疗不及时，将会致使患者病情加重，严重影响患者的身心健康[8]。因此，早期诊断，及时治疗对疾病的防治及患者身心都具有重要意义。通常情况下，B超检查或者诊断性刮宫是临床上诊断异常子宫出血常用的方法。诊断性刮宫更多的凭借医生的经验，是在非直视的条件下进行，实施时患者较为痛苦，因此该方法具有一定的盲目性，治疗效果不理想，同时对患者的身体造成一定的损伤，给患者心理造成不良的影响。而B超诊断的优点是，可以准确判断患者的子宫内膜的厚度，能够清楚了解宫腔内是否形成实性团块等情况，同时还具有安全可靠、没有创伤等优势；B超诊断的缺点是漏诊率和误诊率较高。主要是由于B超检测方法是属于一种影像学，因此难以实现全面检查患者宫腔内的情况，致使患者宫腔内的小面积内膜息肉极易被忽视，因此，该方式只是作为临床上常规筛查子宫内膜癌或异常子宫出血等疾病[9]。
随着医疗行业的进步与医学技术的发展，临床上对于妇科疾病的诊断已经广泛使用宫腔镜进行检查。与B超诊断相比，宫腔镜检查的优势是，宫腔镜可以直接进入患者的宫腔内，可以全面、细致地检查患者的宫腔情况，以此较为准确地确定患者病灶部位，并判断患者病情发展状况等，是后续治疗异常子宫出血患者最为可靠的依据。同时，宫腔镜诊断具有安全可靠、准确有效、无创伤等优势。研究表明，宫腔镜与B超相比，其可以作为诊断异常子宫出血有效途径的首要选择。在用宫腔镜进行检查时，医护人员需要严密观察患者的生命体征、临床症状等情况，同时密切关注患者的阴道出血状况，出现状况时，明确患者的发病机制，及时采取具有针对性的治疗措施，提高患者异常子宫出血的诊断正确率。
本次分析研究中，对所抽取的患者均分别实施了B超检查和宫腔镜检查，经过观察分析两种检查方式检查子宫异常出血诊断结果，得出结论，宫腔镜检查的符合率为71.43%（35/49），B超诊断的符合率为40.82%（20/49），两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果说明，宫腔镜对子宫异常出血的诊断具有较高价值，与B超诊断相比，其临床应用效果良好。
综上所述，通过宫腔镜检查子宫异常出血，其诊断结果更加准确，且操作简便、安全可靠，具有较高的应用价值。
参考文献
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[8]王蓓蓓.宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血病因的临床分析及治疗效果[J].中外医疗，2016，35(35):194-195，198.
[9]翟云帆.宫腔镜在异常子宫出血诊治中的临床价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(14):68-69.
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