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摘要：目的探讨临床予以乙型肝炎肝硬化病患延伸护理干预，对其遵医行为及病情的正向影响。方法88例研究对象的选取均来源于2018年1月至019年1月至本院就诊的乙型肝炎肝硬化病患，予随机数字表法分组，比较研究组（延伸护理，n=44）与对照组（常规出院指导，n=44）遵医行为与病情改善情况。结果研究组涉及遵医行为各维度评分均高于对照组（P<0.05）；干预前两组ALT、AST及TBIL等肝功能指标水平相当（P>0.05），干预后研究组数据明显低于对照组（P<0.05）。结论予以临床收治乙型肝炎肝硬化病患延伸护理干预，确可强化其遵医行为，促进病情改善，深具借鉴与推广价值。
关键词：乙型肝炎肝硬化；延伸护理；遵医行为；病情
本文引用格式：谭红俊.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):338-339.
0引言
乙型肝炎为我国境内极为常见且高发的一种慢性传染性疾病，若未予积极处理，可渐进展至肝硬化乃至肝癌，危害身体健康与安全[1]。目前医学领域尚未有根治该病的方法，患者需长期口服抗病毒、护肝等药物，常有焦虑、悲观等负性情绪，不利于其遵医行为的良好保持及病情改善[2]。延伸护理即医院护理服务向患者家庭的转移与延伸，为现代新兴以人为本护理理念的具体体现[3]。本文即针对该护理模式对乙型肝炎肝硬化病患遵医行为及病情的积极影响予以研究，并详述。
1资料与方法
1.1一般资料
88例研究对象的选取均来源于2018年1月至2019年1月至本院就诊的乙型肝炎肝硬化病患，均符合《慢性乙型肝炎防治指南》[4]诊断标准，本研究已获本院伦理协会审批，参与者均知情同意。排除严重心脑肾功能障碍、免疫系统病变、精神异常者。予随机数字表法分组，研究组44例男女性别比28:16；年龄29-73（44.1±3.5）岁；病程1-23（12.4±4.7）年。对照组4 4例男女性别比27:17，年龄28-75（43.6±3.9）岁；病程1-24（13.0±4.5）年。两组基线资料予统计分析，具客观对比条件（P>0.05）。
1.2方法
对照组于出院前1 d接受常规出院健康指导，告知日常饮食、运动、用药等注意事项，并给出合理化建议，同时发放科室与主治医师联系卡，嘱其如约复诊；研究组予延伸护理干预：①建立健康档案：于患者出院前及时获知其全面个人信息，包括性别、年龄、出入院诊断、症状体征、临床检查结果、诊疗方案、并发症、联系方式及家庭住址等。②定期随访：以每周1次的频率进行电话随访，了解患者病情发展及用药情况，在交流的过程中随机提问用药注意事项等，回答错误者及时予以纠正；同时掌握患者饮食行为，介绍正确的饮食原则，并劝解其戒烟限酒、适当锻炼，以增强机体免疫。③家庭随访：以每月1-2次的频率进行家庭访视，通过面对面的交流全面了解患者自我保健方式，并分析其近期身心状态，综合评估预后情况；以患者性格特质及文化程度予以个体化健康教育，全面指导其饮食、用药以及生活等各方面预后知识，强化患者遵医行为，疏导其心中疑虑。④借助网络科技：建立QQ或微信交流群，方便护患、患患之间的相互交流，传播正能量，分享康复经验，增强治疗信心；对于不会使用上述即时通讯软件者可嘱其家属加入群聊，以及时获取相关知识，指导并监督患者。
1.3观察指标
①以本科室自行设计肝硬化遵医行为调查问卷，就所涉及规范服药、规律作息、合理饮食、适当运动以及定期复诊等5方面予以0-100分测评，分值愈高则表示遵医行为愈好[5]。②检测两组干预前后血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）以及谷草转氨酶（AST）含量。
1.4统计学方法
以SPSS 22.0行研究相关数据解析，计量资料遵医行为评分等表述方式为（±s），检验方法为t；计数资料表述为n与%，2检验。P<0.05有统计意义。
2结果
2.1遵医行为评分相较
如表1，研究组规范服药、合理饮食、适当运动、定期复诊以及规律作息等遵医行为评分均较对照组高，差异具统计意义（P<0.05）。
2.2肝功能各指标相较
如表2，护理干预前两组ALT、AST以及TBIL等肝功能指标水平相当（P>0.05），干预后均趋不同程度下降，研究组数据较对照组更低，差异显著（P<0.05）。
3讨论
乙型肝炎肝硬化为临床迁延反复的常见慢性疾病，患者需坚持服药、健康生活方可保证良好的治疗效果，以延缓病情进展[6]。
在此过程中，患者常因病情反复、迁延难愈而产生易怒、易躁等情绪，难以保证服药、复查以及生活方式的改变与医嘱的一致性，进而影响病情转归[7]。故于患者出院后继续提供具有连续性和针对性的护理干预十分重要。
延伸护理为契合现代“以患者为中心”护理理念的新型护理模式，在医学诸多领域内有广泛应用，且效果显著[8]。文中通过定期的电话与入户随访，使患者切实感受到护理人员对其的关爱与重视，推动其自我重视程度的提升；并通过具体的用药、饮食、运动等指导，强化患者自我管理能力，提高其遵医行为；同时借助QQ、微信等移动通信设备进行病友之间、护患之间的交流与沟通，便于先进经验的分享及患者疑虑的解答与指导，拉近了彼此之间的心理距离，缓解了患者的心中压力，使之以积极心态面对疾病，掌握疾病相关知识，规范服药、合理饮食、定期复诊等，以促进病情转归。本文研究结果证实了上述论点。
综上，予以临床收治乙型肝炎肝硬化病患延伸护理干预，确可强化其遵医行为，促进病情改善，深具借鉴与推广价值。
参考文献
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[8]保雯雯.对乙型肝炎肝硬化患者实施延伸式护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(19):240-241.
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