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摘要：目的探讨分析给予胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者围手术期实施优质护理干预的临床疗效。方法抽取本院2017年7月至2018年12月收治的38例行胸腔镜下肺大泡切除术患者的临床资料作为探讨分析对象，分为常规护理组和综合护理组，每组患者19例。给予常规护理组患者围手术期行传统护理干预模式，给予综合护理组患者围手术期行综合护理干预模式。以回顾性分析方法探讨分析临床护理效果。结果分析数据结果显示，综合护理组患者实施护理后，临床治疗效果优于常规护理组。结论给予胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者围手术期实施综合优质护理干预，利于患者术后恢复，降低并发症，且缩短患者住院时间，对于提高手术安全性具有重要意义，临床护理效果良好，值得推广及应用。
关键词：胸腔镜；肺大泡；围手术期；护理
本文引用格式：杨敏.胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):260,284.
0引言
肺大泡切除术是胸腔常见手术，其具有创伤小、对肺功能影响小、恢复快等优点[1]。为确保手术顺利进行，目前对于患者围手术期的护理干预更多地从传统护理转向综合护理干预，对于提高临床治疗效果具有积极的作用。本文探讨分析给予胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者围手术期实施优质护理干预临床疗效。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2017年7月至2018年12月收治的38例行胸腔镜下肺大泡切除术患者临床资料作为探讨分析对象，分为常规护理组和综合护理组，每组患者19例。患者基本资料如下表。
可见，两组患者基本资料对比，差异不明显，P>0.05,可进行下一步分析研究。
1.2护理方法
给予常规护理组患者围手术期行传统护理干预模式。主要是：一是密切监护患者术后心电图变化情况，持续给予患者鼻导管吸氧12-24 h，持续监测患者血氧饱和度情况，观察分析患者用氧效果，确保维持患者血氧饱和度在95%以上[2]。二是保持各引流管通畅，以确保患者呼吸道通畅[3]。三是为防止患者术后切口感染，护理人员要密切观察切口敷料有无渗血、渗液等现象，如发现异常，立即进行消毒并更换敷料[4]。四是为促进患者肺复张，鼓励患者有效的咳嗽排痰，定时帮助患者拍背，同时湿化患者气道，密切观注患者呼吸困难改善情况[5]。
给予综合护理组患者围手术期行综合护理干预模式。一是术前护理干预[6]。首先是术前准备：①对患者实施手术前胸部CT、肝肾功能、血粪尿等常规检查。②给予患者实施肺功能训练。为改善患者通气功能，指导患者进行增强呼吸肌强度训练，如练习缩唇呼气，要求患者呼气时间是吸气时间的2倍；训练患者胸式呼吸，如指导患者练习由鼻部慢慢吸气，再从嘴部慢慢吐出；训练患者腹式呼吸，如帮助患者将双手置于肋弓缘，指导患者用鼻子进行呼吸，呼气时再帮助患者将双手向肋弓下方施压，最后再通过嘴部慢慢呼出气体，如此往复。③指导患者术前合理休息，尽量减少活动，术前l2 h禁食。同时在手术前1d为患者备皮、备血。其次给予患者心理护理干预。患者入院后，护理人员首先要给予患者心理安抚，详细介绍手术的目的；为消除患者对于手术的思想顾虑，及时向患者介绍本院该病治疗已取得成功的病例；耐心地疏导和解释患者心理的疑虑，鼓励患者积极配合手术治疗。二是给予患者术后护理干预措施[7]。首先常规护理干预同常规护理组患者。其次给予患者引流管护理干预措施。①为防止引流装置逆行引发患者感染，护理人员要随时检查引流装置是否密闭，严格无菌操作，保持患者胸腔引流管的通畅，同时要详细记录引流液的颜色、性质和量；②随时检查胸腔引流管有无打折或堵塞现象，如发生异常，必须更换胸腔引流管，同时要将胸腔引流管位置重新调整；③当为患者拔管时，要叮嘱其进行深呼吸及屏气，护理人员拔除引流管动作要快，最后用无菌纱布覆盖后胶布固定。第三指导患者进行呼吸功能锻炼。第四给予患者出院指导。主要是饮食指导、运动指导、肺功能锻炼等等。
1.3观察指标
实施不同护理干预后，观察指标为：（1）两组患者各项手术指标情况对比。主要指标为手术时间、引流时间、术后住院时间等。（2）两组患者术后切口感染率及病情复发率情况对比。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0软件对本次分析研究所得数据进行统计分析。当P<0.05时，两组数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项手术指标情况对比
数据结果显示，实施不同护理措施后，综合护理组患者各项手术指标情况均好于对照组患者。两组数据对比差异较为明显，P<0.05，数据对比有统计学意义，具体情况见表1。
2.2两组患者术后切口感染率及病情复发率情况对比
数据结果显示，实施不同护理措施后，综合护理组患者术后发生并发症情况好于对照组患者。两组数据对比差异较为明显，P<0.05，数据对比有统计学意义。具体情况见表2。
3讨论
从以上探讨分析可见，胸腔镜是临床治疗肺大泡病症的全新治疗手段[8]。为改善患者的预后，在患者围手术期实施综合护理干预，对于提高手术安全性，减少患者并发症，促进患者术后康复具有重要意义[9]。
本次研究结果显示，给予胸腔镜下肺大泡切除术的患者，实施综合护理干预措施后的患者，其各项手术指标情况及术后发生并发症情况均优于实施常规护理干预措施的患者。
综上所述，给予胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者围手术期实施综合优质护理干预，利于患者术后恢复，降低并发症，且缩短患者住院时间，对于提高手术安全性具有重要意义，临床护理效果良好，值得推广及应用。
参考文献
[1]孟凌.胸腔镜下肺大泡切除术患者的护理[J].护理实践与研究,2018,15(15):90-91.
[2]刘滢,刘少慧.阶段性心理干预对胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(10):1492,1496.
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[4]张慧培.探讨在胸腔镜肺大泡切除术患者中围术期优质护理的应用及其对治愈率、满意度的影响[J].首都食品与医药,2018,25(07):65-66.
[5]苏金梅.肺大泡切除术患者实施围术期优质护理的效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(06):904-905.
[6]李营营.系统化围手术期护理干预在胸腔镜下肺大泡切除术患者中的应用[J].中国民间疗法,2018,26(03):91-92.
[7]边丽萍.全程优质护理对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应及预后的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(99):19523-19524.
[8]张亚菊.全程优质护理对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应及预后的影响[J].中国疗养医学,2017,26(08):819-820.
[9]詹胜丹.胸腔镜下肺大泡切除手术的舒适护理效果研究分析[J].世界最新医学信息文摘，2018,18(83):297-298.
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