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摘要：目的分析新的护理模式应用于产科中，对产妇自然分娩情况的影响。方法遵循随机平行分组原则，将本院产科2017年1月至2019年3月撷取的752例产妇（共剖宫产552例、顺产200例），分为甲组和乙组，每组均为（n=376）。甲组实施新护理模式，乙组实施常规护理模式，对比两组的护理效果。结果甲组和乙组自然分娩率、剖宫产率的数据对比为：（41.22%、58.78%）vs（11.97%、88.03%），统计学意义均存在，P<0.05。两组产程时间和产时出血量实行对比，前者上述指标均明显优于后者，均存在统计学意义，P<0.05。结论产科产妇接受新护理模式，有助于提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产的概率，并减少产妇第一产程时间、第二产程时间，以及产时出血量。
关键词：新的护理模式；产科；自然分娩；影响
本文引用格式：杜新丽，苏丽华.探析新的护理模式在产科中应用对自然分娩率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):342,353.
0引言
自然分娩属于分娩方式之一，即为妊娠≥28周，胎儿、附属物经临产——母体娩出的过程[1]。当前，我国剖宫产率较高，但选择剖宫产的方式分娩，容易增加产妇分娩的风险，出现产时大出血的情况，严重时还会危及到母婴的身体健康。针对于此，本次研究实行护理干预，以便排除相关因素的影响，鼓励产妇自然分娩，确保母婴的生命健康。本次研究将本院产科2017年1月至2019年3月撷取的752例产妇作为研究对象，重点评估分别实施常规护理模式、新护理模式的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
遵循随机平行分组原则，将本院产科2017年1月至2019年3月撷取的752例产妇（共剖宫产552例、顺产200例），分为甲组和乙组，每组均为（n=376）。甲组年龄区间为24-32岁，平均(28.9±0.5)岁；孕周区间为36-40周，平均(38.7±1.2)周。乙组年龄区间为24-30岁，平均(27.8±0.4)岁；孕周区间为37-40周，平均(38.5±1.1)周。两组产妇的临床相关数据均列入统计学软件中，加以分析和处理，没有发现明显的差异（P>0.05）。
纳入标准：单胎者、临床数据信息完整者、通过医院伦理委员会批准[2]者、签署知情同意书者。
排除标准：严重器质性疾病者、妊娠并发症者、意识障碍者、沟通障碍者、精神障碍者。
1.2方法
1.2.1乙组实行常规护理干预
入院后接受胎位检查、胎心检查，并为产妇提供产前教育、心理护理的服务。
1.2.2甲组在乙组之上，实行产科新护理模式
第一产程护理，入院后主动接待产妇及其家属，为其介绍医院环境、医护人员。待产阶段鼓励产妇以半流质食物为主，对产妇的饮食情况不需限制。然后，组织产妇、产妇家属进行分娩教育活动，教会产妇正确呼吸的方法，以此减轻产妇宫缩疼痛症状，使用鼓励性、安慰性语言和产妇沟通，并叮嘱产妇宫缩时实行腹式深呼吸。与此同时，可鼓励产妇家属陪同生产，告知产妇保持放松状态，并为其充分按摩腰背部，旨在缓解腰背部疼痛表现。在产妇宫口完全张开的过程，对产妇屏气、自主用力加以指导。
第二产程护理，胎头下降并且会阴伸展期间，对产妇规律宫缩进行指导，会阴体应保持膨胀的状态，会阴紧张时叮嘱产妇按医嘱呼吸、用力，以便实现有效控制胎儿胎头娩出的速度。胎头着冠后产妇需大口哈气，从而改善产妇腹肌收缩，加速胎儿的娩出。此外，对于宫缩时胎儿不降、产力小者，应对产妇稍下屏气、缓慢用力予以指导。
1.3观察项目
对两组产妇分娩结局（自然分娩、剖宫产）、产程时间（第一产程时间、第二产程时间）、产时出血量加以观察及比较，同时做好相关记录工作。
1.4统计学方法
本文临床涉及的临床数据，均输入SPSS 25.0统计学软件中。其中，计量资料、两组产程时间、产时出血量的对比，均以(±s)表示，予以t的方式检验处理；计数资料、两组分娩结局的对比，均以%方式表示，予以2的方式检验处理。对比结果显示：P<0.05，能够判定为具有统计学意义。
2结果
2.1甲组和乙组分娩结局情况的比较
两组自然分娩率、剖宫产率比较，均存在统计学意义，P<0.05，如表1。
2.2甲组和乙组产程时间、产时出血量情况的比较两组产程时间、产时出血量相比较，统计学意义均存在，P<0.05，如表2。
3讨论
近年来，我国剖宫产率较高，容易增加产妇分娩的风险，多为受到剖宫产绝对指征、产时配合、待产配合等因素影响，所以使得产妇中转剖宫产率较高，无法确保产妇分娩的安全[3]。值得一提的是，产科新护理模式产妇可自行选择护理人员，提高产妇的依从性。与此同时，该护理模式的应用，不会对产妇的饮食进行控制，可及时补充能量、营养，尽可能满足产妇的机体营养需求[4]。新护理模式下，比较重视产妇健康教育，通过实行健康教育可帮助产妇了解分娩的流程，给予产妇更多的支持、鼓励，促使产妇获得外界的支持[5]。而第二产程时产妇能够遵循自然原则、缓慢原则，秉持一切以产妇为核心为产妇提供护理服务，对会阴体进行压迫、对会阴托举，因此可减轻产妇的疼痛症状[6]。此外，分娩的整个过程，护理人员均需密切观察产妇的生命体征变化、心理状态变化，主动和产妇沟通，以便了解产妇的感受、心理状态，予以对应处理和心理疏导，从而减轻产妇的心理负担，以及对宫缩的不良影响，获得产妇的配合[7]。新护理模式能在常规护理之上进行完善，故此可从精神、心理、生理等多个方面出发，开展临床护理工作，尽可能满足产妇的实际需求，使其感受到医院大家庭带来的温暖，提高依从性[8]。
本次研究结果显示，两组产妇分娩结局、产程时间，以及产时出血量比较，均有统计学的意义，P<0.05。由此表示，新护理模式的实施，有助于提高产科产妇的自然分娩率，降低剖宫产率，并减少产妇的各产程时间及产时出血量。
总而言之，产科产妇接受新的护理模式干预，能提高产妇自然分娩率，确保母婴的身体健康。
参考文献
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[7]谭朝建.心理护理在初产妇分娩护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(89):339.
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