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摘要：目的探究予进行电子胃镜检查患者开展全程护理的效果。方法研究时限为2018年5月至2018年12月，研究对象为此期间本院收治的需要进行电子胃镜检查患者113例，随机分为常规组（56例）、全程组（57例），分别在其电子胃镜检查期间开展常规护理、全程护理，对检查前生理指标、护理干预后情绪状态、检查用时及护理满意度进行比较分析。结果全程组患者心率、收缩压、舒张压均低于常规组（P<0.05）；全程组患者SAS（焦虑自评量表）评分较常规组低，检查用时较常规组短，护理满意度评分较常规组高（P<0.05）。结论在电子胃镜检查中，开展全程护理可改善患者情绪状态，稳定生理指标，缩短检查用时，提升护理满意度。
关键词：电子胃镜检查；全程护理；情绪状态；效果
本文引用格式：金笑笑.全程护理在电子胃镜检查中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):367-368.
0引言
当发生上腹部不适、吞咽困难等上消化道症状时、疑似上消化道病变、原因不明的上消化道出血时，可通过电子胃镜检查直视病灶情况，并且可开展病灶活检以及针对性治疗[1]。但因电子胃镜为入侵性检查，可增加患者应激反应，可引起恶心、呕吐、心率加快等不适反应，以此延长检查用时，影响电子胃镜检查效果，甚至可增加患者创伤水平，因此在检查过程中开展护理尤为关键[2]。全程护理指从患者候诊开始直至离院前开展的围检查期开展的全面护理，以改善患者情绪状态，降低检查不良反应[3]。基于此，本次选取本院收治的113例需经电子胃镜检查患者，探究常规护理与全程护理临床影响。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2018年5月至2018年12月，研究对象为此期间本院收治的需要进行电子胃镜检查患者113例，随机分为常规组（56例）、全程组（57例）。两组患者性别、年龄、文化程度等基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：均符合电子胃镜检查指征；首次进行电子胃镜检查者；患者对本次研究知情同意。
排除标准：处于心肌梗死活动期、严重心律失常、重度心力衰竭的严重心脏疾病者；呼吸衰竭、哮喘等严重肺部疾病者；意识障碍、精神状态异常者；严重高血压患者；出现十二指肠、胃、食管穿孔者；食管腐蚀性损伤急性期者；严重急性咽喉部疾病者。
1.3方法
常规组开展常规护理：询问患者检查前是否禁食6-8 h，指导患者检查前进行抗HIV、抗HCV、HbsAg检查；如果患者已经进行了钡餐检查，则应该等钡剂完全排空后再进行检查；若为严重幽门梗阻患者检查前应禁食2-3 d，必要时需要进行洗胃处理。向患者讲解检查过程以及可能会发生的不良反应，帮助患者摆正体位，后可辅助进行麻醉处理，并辅助检查[4]。
全程组开展全程护理：（1）检查前：同样询问患者胃肠道准备情况，并且向患者介绍医师、护理人员基本信息，讲解医师专业性及胃镜检查安全性，以提升患者信任感[5]；向患者介绍电子胃镜检查方式、检查特点以及可能会出现的不良反应，使患者做到心中有数，提升检查耐受程度；告知患者若在检查中出现唾液时不要咽下，应让其顺嘴角流下，避免吞咽时唾液误入气管引发呛咳，影响检查效果，甚至造成检查创伤；检查前15 min辅助咽喉麻醉，麻醉药物为利多卡因胶浆局部麻醉，并将麻醉后感受向患者告知，指导患者均为正常反应，不必过于惊慌。（2）检查中：陪同患者共同进入电子胃镜检查室，指导患者正确检查体位；叮嘱患者放松，如果过于紧张可通过深呼吸进行自我调节，加强与患者的沟通及抚触，在转移患者注意力的同时，可提升其安全感，降低检查应激反应[6]；指导患者检查正确配合方式，以缩短检查用时，降低患者体位性不适感；若检查中患者出现强烈呕吐反应时，可通过拍背、握手等方式缓解其检查不适感；在检查过程中对患者生命体征全程监测，一旦出现异常及时通知医师处理。（3）检查后：询问患者不适感受，包括头晕、腹痛、腹胀等感受，若出现声音嘶哑、咽喉疼痛者，可告知其以生理盐水进行漱口或者可以通过含片缓解症状；若出现腹痛情况，并且大便呈现红褐色，需及时通知医师进行处理；检查后短时间内避免饮水，待咽喉部不适感逐渐消失后，可少量饮用温水，若无呛咳情况可逐渐恢复正常饮水；检查后，特别是进行活检及其他治疗者，指导患者术后多卧床休息，降低体力劳动，以提升创口愈合水平，同时在饮食上，应该食用易消化食物，降低胃部刺激，缓解胃部不适感[7]。
1.4观察指标
比较两组患者电子胃镜检查开始前生理指标，包括心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；比较两组患者检查前情绪状态，以焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）表示，分数<50分表示没有焦虑感受，≥50分，分数越高表示焦虑情绪越严重。比较两组患者检查用时，检查用时为患者进入检查室开始至离开检查室用时。患者离院前向其发放本院自制护理满意度调查表，总分100分，分数高表示护理满意度高。
1.5统计学方法
计算软件为SPSS 24.0，计量资料用（±s）表示，t检验，P<0.05表示数据具统计学差异。
2结果
2.1检查前生理指标
全程组患者检查开始前HR、SBP、DBP水平均低于常规组（P<0.05），见表1。
2.2SAS水平、检查用时、护理满意度评分
全程组患者SAS评分较常规组低、检查用时短于常规组、护理满意度评分高于常规组（P<0.05），见表2。
3讨论
在上消化道疾病检查中，电子胃镜因具有病灶直视、病变组织活检特点，在上消化道系统疾病的诊断及治疗中被广泛应用。但电子胃镜检查为入侵式检查，患者在检查前可出现严重焦虑情绪，并因此影响生理指标，增加检查中应激反应，可影响电子胃镜检查顺利开展，并且增加上消化道创伤，因此在胃镜围检查期开展护理尤为关键[8]。
在电子胃镜检查常规护理中，通常在检查前会向患者简单介绍检查中注意事项，并遵医嘱进行常规检查前胃肠道准备，对患者情绪状态影响较小。全程护理在检查前、检查中、检查后向患者提供细致性、专业性、全面性护理服务，在进行常规胃肠道准备基础上，充分展现人文关怀，并将检查期间可能发生的不良反应及相关注意事项进行充分阐述，提升患者对检查认知水平，以提升检查耐受水平，缓解焦虑情绪，以降低检查中应激反应，稳定生理指标，保证检查的顺利开展。在本次研究中，全程组患者检查前生理指标、焦虑状态、检查用时以及护理满意度评分均优于常规组，数据比较差异均具统计学意义。
综上，予电子胃镜检查患者开展全程护理，可改善患者情绪状态、稳定生理指标、缩短检查用时并提升护理满意度。
参考文献
[1]王宏伟.全程护理干预对无痛胃镜检查患者痛苦的改善作用研究[J].中国医疗设备,2017,32(S2):115-116.
[2]杨秀清.围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者心理状况、生命体征及麻醉用药的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):56-58.
[3]莫霞.全程护理干预在胃镜检查中的应用效果[J].内科,2014(2):246-247,178.
[4]余媛.舒适护理在胃镜检查患者中的应用[J].医学信息,2015(14):153-153.
[5]李雪敏.全程护理干预在无痛胃镜检查中的应用[J].吉林医学,2015，58(6):1256-1257.
[6]李敏.全程护理干预在电子胃镜检查中的应用[J].中国社区医师,2017,33(1):145-146.
[7]王珍珍.优质护理在电子无痛胃镜检查中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(22):202.
[8]顾爱,王毓薇,胡红涛.全程护理干预在电子胃镜检查中的应用效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(7):836-838.
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