SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的临终关怀是对濒临死亡的患者，通常是指预期生存期只有6个月或少于6个月的患者，提供适当的住院或家庭的治疗及护理，减轻身患绝症或濒临死亡的患者在生理和心理上的痛苦，提高并维护他们的最后生命的质量，满足他们最后生命的要求。方法通过各种途径，以最大的能力减轻和消除绝症或濒临死亡患者在肉体上和精神上的痛苦，正确面对死亡，临终关怀最关注的是患者的尊严。结果对濒临死亡的患者实施社区临终关怀，护理方面应当注意以下几点：首先应当将护理的中心放在照料患者方面；其次，临终关怀护理应当注重维护患者的尊严；再次，临终关怀护理应当最大限度提升患者生活质量；最后，应当与患者共同面对死亡，给患者与自己更多勇气。结论临终关怀对将逝者和生者都有重要意义。
关键词：患者；社区；临终关怀；护理
本文引用格式：程胜华.社区临终关怀的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):53,58.
Nursing care of community hospice care
CHENG Sheng-hua
(Community Health Service Center of Academy,Xiaonan District,Xiaogan City,Hubei Province,Xiaogan,Hubei)
ABSTRACT:Objective Hospice care is to provide appropriate hospitalization or family treatment and nursing to patients who are on the verge of death,usually those with an expected survival time of only 6 months or less,alleviate the physical and psychological pain of terminally ill or dying patients,improve and maintain the quality of their final life,and meet the requirements of their final life.Methods Through various ways,the physical and mental pain of terminally ill or dying patients was alleviated and eliminated with the greatest ability,and the dignity of patients was the most concerned about hospice care.Results Community hospice care and nursing care were carried out for patients on the verge of death,in terms of reason,attention should be paid to the following points:first,the center of nursing should be placed on the care of patients;secondly,hospice care should pay attention to safeguarding the dignity of patients;Thirdly,hospice care should improve the quality of life of patients to the maximum extent;Finally,we should face death with patients and give them more courage.Conclusion Hospice care is of great significance to both the dead and the living.
KEY WORDS:Patient;Community;Hospice care;Nursing
0引言
对于身患绝症或是濒临死亡的患者来说，除了要经受病痛的折磨，心理上还要承受极大的压力以及恐惧，这会进一步加重患者痛苦，降低患者临终前的生存质量[1,2]。近年来，我国的医疗事业不断发展进步，与此同时，人们也更加注重护理过程中渗入人文情怀。尤其是对于身患绝症或是濒临死亡的患者来说，给予其临终关怀，不但能够缓解患者的身心痛苦，还能让患者在生命的最后一程活得更有尊严，也能够使患者家属得到心灵上的慰藉[3,4]。
1临终护理的目的及意义
生老病死是人类的自然规律，而对于身患绝症或濒临死亡的患者，如何使他们能够正确地认识死亡和生命的存在，如何在有限的时光内减轻痛苦，安度余生，这是所有的住院人员以及全社会所面临的课题[5]。在上世纪六十年代创始人桑德斯博士在英国创办了世界上第一所临终关怀机构，此后临终关怀遍布世界六十多个国家。随着现代社会人们日益增涨的物质文化、精神生活的发展，创造和谐社会临终关怀成为一个必不可少的重要环节[6]。临终关怀是指为临终患者及其家属提供全面的照护，包括治疗、护理、心理、精神等方面，以便临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，心理得到安慰，生命质量得到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护，让临终患者安详平静地度过人生的最后阶段[6]。同时对临终患者的家属给予心理安慰和支持，指导其以科学健康的方式应对和适应减轻悲痛。
2社区性服务中心在临终护理中的作用
目前我国的医疗资源分配尚未完善，存在一定范围的不合理，随着医疗改革的推进，医院与社区卫生服务中心的双诊制工作得到进一步落实，缓解大医院的床位紧张及人手不足，而与社区卫生服务中心工作量不饱和这一矛盾，推行社区内的临终护理，既可以把治疗资源得到合理的分配，也可以让身患绝症或濒临死亡的患者在生理和心理得到更好的照顾[7]。
3如何对临终患者进行护理
3.1以照料为中心
对临终病人来讲，治愈的希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适，控制疼痛，生活护理和心理支持，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。改善家居环境，居住环境要体现人文关怀[8]。居室应安静舒适、阳光充足、空气新鲜，使人感到充满了温馨与希望，营养膳食方面要富含高蛋白、高热量、高维生素及富含矿物质和微量元素，而又易消化吸收为主的合理饮食。进行口腔护理，进食前后用生理盐水清洁口腔，对皮肤的护理防止及减轻压疮的发生，排泄上的护理：适当在肛周或会阴部应用氧化锌及凡士林涂擦保护皮肤，疼痛上的护理是重中之重。WHO将疼痛分为四级，护士应教会患者使用非药物的方法减轻疼痛。如放松、分散注意力、热敷、冷敷、按摩，对于疼痛剧烈不能忍受，严重影响日常活动的，需长时期使用镇痛剂，从而使患者人生的最后阶段尽可能少的受到病痛折磨，提升生命质量[9]。
3.2维护人的尊严
患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺。只要有清楚的意识，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利，尽量满足患者的合理要求，对患者表示尊重，避免对患者态度冷漠、歧视、畏惧等，使患者能够享有尊严，改善不良心境，以正确的心态面对死亡[10]。
3.3提高临终生活质量
有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，认为人生已经毫无乐趣，甚至有的医护人员也这样认为，从而影响到对患者的态度，加重患者的负性情绪。一些医护人员对患者会表现出面孔冷漠，态度语言生硬，操作粗鲁，或是不知如何面对患者。临终关怀则认为，临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。
3.4共同面对死亡
有生就有死，死亡与出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正视死亡才使生显得有意义，而临终病人只是比我们早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的，死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以我们要珍惜生命，珍惜时间，要迎接挑战，勇敢面对[11,12]。
参考文献
[1]盛颂颂,高雷.社区晚期肿瘤患者的临终关怀措施探析[J].中国医药指南,2019,17(10):14-15.
[2]金琳,刘晓惠,路琦,等.灵性照顾在德胜社区卫生服务中心临终关怀病房中应用的研究[J].名医,2019,10(03):90.
[3]赵美霞,李义庭.三市区临终关怀需求调查及临终关怀医疗服务模式的探讨与思考[J].中国医学伦理学,2018,31(06):712-716.
[4]吕洁萍.晚期癌症患者社区临终关怀护理的效果[J].中国社区医师,2018,34(12):143-144.
[5]杨旭红.对社区60例晚期癌症患者临终关怀的护理体会[J].当代护士(上旬刊),2017,25(04):92-93.
[6]何裕.社区卫生服务中心晚期癌症患者的临终关怀护理探析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):233.
[7]吕洁萍.晚期癌症患者社区临终关怀护理的效果[J].中国社区医师,2018,34(12):143-144.
[8]范毓芳.城市社区老年人护理及临终关怀需求意愿的调查研究[J].中国医药指南,2015,13(13):259.
[9]陈燕梅,冯晓霞,尤凯燕.社区卫生服务中心晚期癌症患者的临终关怀护理[J].中国医药科学,2015,5(01):139-141,147.
[10]钟惠,谢霞平,陈燕梅.社区临终关怀护理中护士所面对的伦理冲突及对策[J].中国医药科学,2014,4(21):166-168.
[11]辛婵滢.社区临终关怀护理进展[J].上海医药,2014,35(18):38-42.
[12]钟惠.对社区65例晚期癌症患者临终关怀的护理体会[J].中国医药指南,2014,12(10):241-242.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20273.html
