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摘要：目的探究应用强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效情况。方法本研究收集的研究资料为本院在一定的时间节点收治的黄褐斑患者共有80例病例资料，时间为2018年2月至2019年2月。将全部患者分为两组，一组为观察组（40例），一组为对照组（40例），给对照组患者应用常规方法治疗,给观察组应用强脉冲光联合氨甲环酸治疗。结果观察组患者治疗效果显著优于对照组患者，组间比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良情况发生率要比对照组患者低，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对黄褐斑患者采用强脉冲光联合氨甲环酸治疗，由此所取得的效果是值得肯定的，值得在临床中被广泛推广应用。
关键词：黄褐斑；强脉冲光联合氨甲环酸；疗效；分析
本文引用格式：禹欢欢.强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):181,206.
0引言
黄褐斑（chloasma）是一种临床上较为高发的色素沉着性皮肤病，也叫做“肝斑”、“妊娠斑”，黄褐斑会影响患者的外貌，影响患者美观，所以很多黄褐斑患者会存在很严重的自卑心理[1]。由此，给患者采用有效的治疗措施十分重要，本文主要实施的治疗措施为强脉冲光联合静滴氨甲环酸，效果喜人，值得推荐。
1研究资料和方法
1.1研究资料
选取的研究资料均为本单位在一定时间内收治的黄褐斑患者，全部患者共计80例。为了符合研究对比调条件，将全部患者分为两组：
一组为观察组，一组为对照组，每组患者有40例。在观察组患者中，均为女性患者，患者的年龄为27-52岁，患者中位年龄为37.00岁，患者病程为2.5-13.5年。其中合并痤疮的患者有2例，合并痤疮或外伤后色素沉着者有10例。在对照组患者中，均为女性患者，患者的年龄为28-52.5岁，患者中位年龄为38.30岁，患者病程为2.8-13.0年。其中合并痤疮的患者有1例，合并痤疮或外伤后色素沉着者有12例。
1.2治疗措施
对照组：实施常规治疗措施。
观察组：应用强脉冲光联合氨甲环酸治疗，主要方法为：采用YAGE560强脉冲光治疗仪，仪器生产商为：北京世纪正方技术有限公司；治疗所应用的氨甲环酸注射液，生产厂家为：湖南洞庭药业（批准文号：国药准字H43020564），0.5 g/支。应用强脉冲光治疗，每隔4周治疗1次，在这期间配合静滴氨甲环酸注射液治疗，一个治疗疗程为4星期，在患者接受治疗期间医护人员要详细了解患者的情况，密切观察患者的治疗效果情况。
1.2.1在对患者实施强脉冲光治疗之前
在对患者实施治疗前要给患者做一些准备工作，治疗前要提前将治疗位置擦洗干净，拍照存档等；指导患者以正确体位接受治疗，注意保护眼睛部位。
1.2.2强脉冲光治疗
仪器的波长设置为：560-1200 nm，脉冲个数为3T，脉宽为：3.0-3.2 ms，脉冲间隔为：30 ms,能量密度为：20-40 J/cm，在患者的面部涂抹冷凝胶，全面部都要涂抹到，大概1-3 mm厚度即可，强脉冲光手具垂直紧贴皮肤，先从耳朵下慢慢开始治疗，然后是颧、颞、额及上唇部，以患者能够忍受为度，并重复治疗2次。
1.2.3强脉冲光治疗后
将患者脸部的冷凝胶洗干净，之后进行10-20 min的冰敷处理，外敷补水面膜，并嘱患者当天以温水清洁面部，不要使用任何护肤品。
1.2.4药物治疗
在对患者实施强脉冲光治疗过程中还要同时应用氨甲环酸注射液治疗，用药方式为静脉滴注，0.5g/次，每周1次，如患者月经少，经期停止服药，如患者经量正常，则可以不停药。
1.3统计学措施
统计学分析处理均采用SPSS 18.00统计学软件进行，并采用2进行检验，若得到的P<0.05,则表示结果有显著的统计学意义。
2结果
2.1对比组间患者治疗效果见表1。
2.2比较两组患者的不良反应发生率见表2。
3讨论
黄褐斑是一种较为高发的皮肤性疾病，给患者造成很大的困扰[2]。强脉冲光这种治疗方法的原理是利用皮肤对光能的选择性吸收引起靶组织和正常皮肤的阻抗差异作用，在光能的强度较低的情况下增加靶组织对射频能量的吸收作用，以此来达到理想的治疗效果[3]，这样显著增强了治疗效果与安全性。但对于真皮型及混合型黄褐斑，应用E光治疗的效果就会受限，与多种因素有关。在很早的时期就已经出现了采用氨甲环酸治疗黄褐斑的实际例子。氨甲环酸在应用后能够打破酪氨酸酶代谢，使得黑素细胞不断减少[4,5]。有一项研究报道：给200例黄褐斑患者应用氨甲环酸治疗（口服用药），结果显示，超过80.0%的患者服药3-5个月后会出现不同程度的色斑减退，经过半年的治疗，治疗总有效率较高且不良反应轻微。而本研究采取将强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑，应用大剂量、短时间为患者进行静脉滴注的方法治疗，并且实施强脉冲光对患者进行治疗，结果治疗效果十分理想。通过本研究我们发现，应用联合治疗措施后，不但能够达到的理想的治疗效果，并且对于存在色素沉着情况的患者还有十分有利的作用，，对合并有痤疮的患者能够达到皮脂腺分泌减少的目的，经过治疗后患者的皮肤恢复光泽与弹性，大大改善了患者的皮肤状况。氨甲环酸由于采用了静脉滴注给药方式，用药剂量相对减少，这样就大大提高了用药治疗的安全性[6]。
综上，对黄褐斑患者采用强脉冲光联合静脉滴注氨甲环酸治疗，效果佳[7,8]。
参考文献
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[5]李远宏,吴严,刘梅.新型强脉冲光治疗黄褐斑的临床体会[J].中国美容医学,2008,17(9):1357-1360.
[6]张元文,徐军,刘秀峰,等.强脉冲光自动脉冲技术联合氨甲环酸治疗黄褐斑60例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2015(12):1248-1250.
[7]黄绮,王婷婷,邓颖珊,等.氨甲环酸配合脉冲光及中医中药联合治疗黄褐斑[J].中国实用医药,2013,8(1):21-22.
[8]周伶.疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2016(99):163.
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