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摘要：目的观察自拟排气汤运用于剖宫产术后腹胀的临床疗效。方法将2018年2月至2019年2月本院60例剖宫产术后腹胀患者纳入到本次研究的对象，随机分为对照组和观察组，每组中各有患者30例。观察比较两组术后24 h、48 h、72 h首次肛门排气情况。结果观察组术后24 h、48 h排气人数占比均明显优于对照组，差异均有显著性，且术后72 h，观察组患者排气患者人数占比达到了100%，对照组为96.67%，组间差异虽较小，但观察组仍然优于对照组。结论自拟排气汤有利于促进剖宫产术后患者尽快恢复胃肠道功能，对促进患者产后康复具有十分积极的作用，值得临床进一步观察与推广。
关键词：自拟排气汤；剖宫产术后；腹胀；临床观察
本文引用格式：刘媛.自拟排气汤运用于剖宫产术后腹胀的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):196,228.
Clinical observation on abdominal distension after cesarean section with self-made exhaust decoction
LIU Yuan
(Xinzhou Maternal and Child Health Family Planning Service Center,Xinzhou,Shanxi)
ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of self-made exhaust decoction in abdominal distension after cesarean section.Methods From February 2018 to February 2019,60 patients with abdominal distension after cesarean section were randomLy divided into control group(n=30)and observation group(n=30).The first anal exsufflation at 24h,48h and 72h after operation was observed and compared between the two groups.Results 24h and 48h after operation,the proportion of exhaust patients in the observation group was significantly better than that in the control group,and the difference was significant.At 72 hours after operation,the proportion of exhaust patients in the observation group was 100%,and that in the control group was 96.67%,although the difference between the two groups was small,but the observation group was still better than the control group.Conclusion Self-made exhaust decoction can promote the recovery of gastrointestinal function as soon as possible after cesarean section,and has a very positive effect on the postpartum rehabilitation of patients,which is worthy of further clinical observation and promotion.
KEY WORDS:Self-made exhaust decoction;Postoperative cesarean section;Abdominal distension;Clinical observation
0引言
腹胀，多见于腹部手术，局麻或全麻后，因手术时胃肠道暴露和手术操作刺激而使胃肠功能抑制，咽下的空气及肠内容物无法向远端运送所致。一般术后24-48h肠蠕动恢复，肛管排气后腹胀即可自行缓解[1]。剖宫产是妇产科常见手术类型，对于促进母婴健康安全有重要意义，但是同时也增加了发生并发症的风险。腹胀，是剖宫产术后常见的并发症之一，术后严重腹胀可能会引起血液回流、子宫切口感染，甚至引起肠梗阻、肠粘连、肠麻痹等，严重威胁产妇的身体健康[2-4]。而如何促使剖宫产手术产妇术后尽快排气成为了需要进行重点研究的临床课题。本研究共入选了60例剖宫产术后产妇作为研究对象，通过进行分组对照的方法，对自拟排气汤应用于剖宫产术后腹胀的效果进行了观察探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集2018年2月至2019年2月本院60例剖宫产术后腹胀患者作为本次研究的对象，随机分为对照组和观察组，每组中各有患者30例。其中对照组年龄最小21岁，最大37岁，平均年龄27.5岁；观察组年龄最小22岁，最大39岁，平均年龄28岁。进行两组患者一般资料的对比分析，发现组间的一般资料差异很小，具有良好的可对照研究价值。同时产妇对本次研究也均签署知情同意书，能够积极配合医护人员的各项工作。入选患者均无研究使用药物的禁忌症。
1.2方法
剖宫产术后两组患者均进行床上锻炼和下床活动，在此基础上，观察组同时给予术后6 h口服自拟排气汤1/2剂，10 h再饮1/2剂。对照组给予术后6 h口服厚朴排气合剂（瑞阳制药）50 mL，10 h再口服50 mL，嘱患者观察肛门排气时间，并进行记录。
自拟排气汤药物组成：木香10 g，厚朴15 g，砂仁10 g，半夏10 g，枳壳15 g，苍术10 g，陈皮10 g，大腹皮10 g，神曲10 g，鸡内金10 g，炙甘草6 g。
1.3观察指标
本次研究的观察指标为入选患者术后24 h、48 h、72 h首次肛门排气时间，进行资料的观察记录，同时进行组间的统计对比。
2结果
经过统计，结果表明，观察组中患者24 h内排气患者共11例，48 h内排气患者共29例,72 h内排气患者人数共30例；对照组中24 h、48 h、72 h内排气患者的人数分别有3例、13例、29例，还有1例患者72 h内未排气。以上结果可知，在各个观察时点，观察组中排气患者人数均多于对照组，排气率更高，且24 h、48 h的组间差异存在显著的统计学意义，详情见表1。
3讨论
剖宫产是临床常见的分娩方式，目前，剖宫产作为一项技术成熟的手术在临床得到广泛应用，对于促进母婴健康安全有重要意义。但是剖宫产手术作为一种创伤性手术，容易在术后产生多种并发症，腹胀便是剖宫产术后常见的并发症之一[5]。剖宫产术后腹胀，多由术后脾胃功能尚未恢复，湿邪阻滞，脾运失调，轻气无以升，浊气无以降所致，治宜燥湿、健脾、行气[6-8]。本研究给予了剖宫产术后腹胀患者自拟排气汤治疗。自拟排气汤中，半夏、苍术燥湿健脾，厚朴行气除满、砂仁理气化湿共为君药；木香行气止痛，陈皮理气健脾，枳壳、大腹皮行气宽中，共为臣药；神曲、鸡内金健脾消积共为佐药；炙甘草调和诸药，为使药。全方共奏健脾燥湿、行气宽中之功。
厚朴排气合剂成分为姜厚朴、木香、枳实(麸炒)、大黄。主要功效为行气消胀，宽中除满。两组药物都有行气消胀的功效，对剖宫产术后腹胀都有一定疗效，但实践证明自拟排气汤效果更好，能更快促进产后胃肠功能的恢复，进行组间对比，使用自拟排气汤的患者术后24 h、48 h排气患者人数占比显著高于对照组，因此值得临床进一步观察和推广。
参考文献
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[8]薛继冰.科学护理在减轻剖宫产术后腹胀中的作用[J].中国医药指南,2019,17(08):266.
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