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摘要：目的对慢阻肺疾病的临床治疗效果进行观察分析。方法选择本院收治的36例慢阻肺患者作为研究对象，从中随机抽取18例患者作为观察组，另外18例患者作为对照组，所有患者的入院时间是2017年4月至2019年4月，对照组患者采用布地奈德治疗，观察组患者在对照组的基础上，加用复方异丙托溴铵治疗，比较两组患者的相关功能指标，统计两组患者的治疗效果并计算总有效率。结果观察组患者的总有效率（94.4%）高于对照组患者（77.8%）；观察组患者的CO2分压和红细胞比容低于对照组患者，其他指标均高于对照组患者。结论对慢阻肺患者采用联合用药治疗可以显著改善肺功能，明显提高了治疗效果，患者的血气指标大幅提升，治疗效果显著。
关键词：慢阻肺；临床治疗；观察与分析；效果
本文引用格式：徐美芳.慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):128,135.
0引言
随着社会工业的不断发展，空气污染愈演愈烈，空气状况堪忧，对民众的呼吸系统产生严重伤害，致使发病率逐年攀升，其中慢阻肺的发病率最高，发病人数最多，多发于老年患者，是一种常见病，主要临床特征就是气流受阻，而且呼吸时会偶尔伴有哮鸣音，在夜间出现持续性憋气，该病的发病率高，死亡率也居高不下，而且病情发展快，严重影响老年患者的生命安全，对老年人的寿命造成巨大威胁，扰乱生活节奏，影响生活质量，给家庭和社会带来负担[1]。传统的常规治疗单用一种药物，效果有限，疗效一般，通过对大量历史资料和临床病例的研究，在传统治疗的基础上加用复方异丙托溴铵进行治疗，取得了良好的治疗效果，获得患者的认可。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院收治的36例慢阻肺患者作为研究对象，从中随机抽取18例患者作为观察组，另外18例患者作为对照组，所有患者的入院时间是2017年4月至2019年4月，观察组18例患者中，男性12例，女性6例，年龄50-86岁，平均年龄（68.1±1.09）岁，病程2-10年，平均病程（5.9±0.4）年；对照组患者男性10例，女性8例，年龄48-82岁，平均年龄（67.3±1.01）年，病程2-11年，平均病程（6.2±0.6）年，两组患者均符合慢阻肺的诊断标准，年龄、性别等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗，对患者进行吸痰处理，控制病房内温湿度保持恒定，将生理盐水和2 ml布地奈德药液混合并雾化，然后用面罩吸入10min，每天吸入3次，根据病情的实际状况加减化痰药物，连续治疗1周。
观察组在对照组患者的基础上，加用复方异丙托溴铵2.5 ml，以氧气为载体吸入，流速设置为6 L/min，每天吸入时间不低于8h，连续治疗1周。
1.3评价方法
治疗结束后统计两组慢阻肺患者的治疗效果，包括有效、基本有效和无效；统计两组患者的相关功能指标，主要指标有血氧分压、FEV1、红细胞比容、6 min行走距离、CO2分压、FEV1/FVC和血氧饱和度。
1.4统计学方法
使用SPSS 17.0软件进行数据分析，两组患者的治疗效果使用2检验[n（%）]，相关功能指标采用t检验（±s），可信区间为0.95，当P<0.05时具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组患者在治疗后总有效率明显高于对照组患者，数据对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者治疗后相关功能指标对比
对比两组患者的相关功能指标，观察组患者的CO2分压和红细胞比容低于对照组患者，其他指标均高于对照组患者。两组的比较具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，空气污染造成的有害颗粒进入患者肺部，加上空气质量不佳伴有有害气体的吸入，都会造成患者的肺部出现炎症反应，临床症状主要以咳嗽、肺部哮鸣音、胸闷和憋气等较常见，由于患者的肺部功能下降，所以呼吸道气流受限，因此患者感到憋气，尤其是憋气症状常在夜间发生，是对患者生命安全的极大威胁，而且夜间憋气影响睡眠，间接地影响患者的生活质量[2]。慢阻肺的病情发展较快且不可逆，罹患该病后经过长时间的发展会使患者的肺部逐渐增大而变得膨胀，肺功能和弹性均受到削弱，呼吸能力下降，如果延误治疗会使患者的换气功能受损，进而引起呼吸衰竭，最终导致严重的身体反应[3]。吸入式药物治疗可以提高治疗效率，药物直接作用于肺部，药效几乎可以全部发挥作用，从而降低患者的发病次数[4]。复方异丙托溴铵中含有两种成分，分别是异丙托溴铵和沙丁胺醇，异丙托溴铵可以与乙酰胆碱竞争受体，对呼吸道黏膜和平滑肌发挥作用，抑制乙酰胆碱发挥作用，削弱神经反射，减少呼吸道内的黏液、痰液的分泌[5]。沙丁胺醇是一种受体激动剂，可以舒张平滑肌，防止呼吸道平滑肌痉挛，增强纤毛运动，有助于将呼吸道内的痰液等排出体外，同时具有抗炎作用，可以杀灭炎性物质[6]。经过本院的联合用药治疗后，患者的治疗效果得到显著提升，6min行走距离明显延长，CO2分压和红细胞比容下降，说明患者的血氧含量上升了，患者的呼吸更通畅，气流阻塞现象被削弱了，所以患者的血氧分压显著上升，憋气现象明显减少，患者的生活质量有明显提升，有助于延长患者的寿命。
对慢阻肺患者采用联合用药治疗可以显著改善肺功能，明显提高了治疗效果，患者的血气指标大幅提升，治疗效果显著[7，8]。
参考文献
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[8]梁君凤.分析探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(35):180.
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