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摘要：慢性唇炎是一种常见的唇部慢性炎症性疾病。本文就本病的分类、诊断、鉴别诊断及近年来各种外治方法进行简单阐述及分析。结果发现，慢性唇炎的治疗应先排除各种可能的致敏因素，如寒冷、干燥、舔唇习惯等，再针对不同病因具体治疗。因唇部皮肤薄嫩，易受外界影响，故局部用药应格外注意各种可能的副作用。而各种外治方法具有简单易行、疗效较好且不良反应少的特点，故在临床应灵活运用。
关键词：慢性唇炎；外治；研究进展
本文引用格式：蒋芮理.慢性唇炎的外治方法研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):122.
0引言
慢性唇炎为一种常见的累及唇红的炎症性疾病，病因不明，易反复发作，临床较为难治。现在查阅相关文献后，对其临床分类、诊断、鉴别诊断及各种外治方法进行简单阐述及分析，具体如下。
1疾病概述
本病病因复杂，现代医学考虑与精神异常、病毒感染、口腔卫生、微量元素缺乏及义齿安装等有关，也可能是全身疾病的局部表现，如甲状腺疾病、干燥综合征等；传统医学则多责之于脾胃湿热、心火旺盛。其分类暂无统一标准，一般按病因可分为慢性唇炎、肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎和变态反应性唇炎等；按临床症状可分为：糜烂性唇炎、湿疹性唇炎和剥脱性唇炎[1]。不同类型的唇炎临床表现有所不同，各自病因也有所区别。
2诊断
慢性唇炎的诊断一般通过肉眼判断即可，表现为唇部干燥、脱屑，急性期可有渗出、结痂、充血、水肿。患者自觉瘙痒、灼热感、蚁行感。一般需与腺性唇炎、口腔扁平苔藓糜烂型、唇部慢性盘状红斑狼疮、干燥综合征相鉴别。腺性唇炎一般表现为下唇增厚、外翻，同时伴有唇部黏液腺增生，可见境界清楚的黏液腺导管开口。慢性盘状红斑狼疮为局限性病变，境界清楚、边缘浸润，中央萎缩有鳞屑附着，且可见毛细血管扩张，除唇部外还可见耳部、面部皮损。扁平苔藓以颊粘膜病变为主，多为多角型扁平丘疹，可相互融合成斑块。干燥综合征主要以舌和齿的病变为主，可表现为舌红、干燥、有裂隙，龋齿增多及脱落，并伴口唇干燥。详细的体格检查及系统检查可鉴别。本病多见于中年女性，病程可持续数年，少数可自愈。
3治疗
慢性唇炎无特应性治疗方法，一般应在去除明显诱因或治疗全身性疾病后再行对症治疗，减轻局部症状，提高患者生活质量。现代医学可外用皮质类固醇制剂、免疫抑制剂、局部注射激素、补充微量元素及心理治疗来治疗本病。传统医学对本病早有认识，考虑与心脾火旺、风湿热邪有关，一般治以祛风除湿、清泻火热之法，常用的方剂有玉女煎、消风散、益胃汤等，也有医家自创方剂如健脾除湿祛风方等。但本病病因不明，停药后易复发，而唇红部位又暴露于体表，所以部分学者开始探索使用各种外治法来治疗本病。李景[2]使用He-Ne激光联合利凡诺液纱布湿敷，糜烂者加用曲安奈德0.5mL局部黏膜下封闭，发现激光组有效率高于对照组。冯玉婷[3]采用调Q开关Nd：YAG激光、硼酸氧化锌软膏并口服地氯雷他定分散片及甘草锌颗粒治疗。治疗组的总有效率高于对照组，复发率低于对照组。杨晓[4]利用半导体激光联合湿润烧伤膏治疗46例慢性唇炎，病例组皆可达到好转的疗效，提示二者可以结合使用。马一文[5]尝试用二氧化碳激光治疗唇部皲裂性疾病，其中包括慢性唇炎18例，治愈后无复发病例。夏庆梅[6]使用自制的防敏润肌唇膏与本院院内制剂紫草膏及尤卓尔软膏对比，发现其有效率无明显区别，但使用中药两组复发率低于激素组。提示中药制剂具有保护唇黏膜、改善口唇干燥的作用。王丽梅[7]等通过自拟外用方，方药组成包括白藓皮15克，蛇床子10克，川槿皮10克，地肤子30克，苦参30克，煎服并过滤药渣后湿敷，疗效显著。封帅[8]等采用医院自制中药制剂，组方包括：防风10g，黄芩10g，苦参10g，地肤子10g，蛇床子10g，黄柏10g，土槿皮10g。与0.1%乳酸依沙吖啶溶液进行对比，发现中药制剂有效率更高，且不同浓度的中医制剂治疗疗效无显著差异。丘杨[9]报道了傅杰英教授针灸治疗慢性唇炎的经验，取穴水沟、地仓、承浆畅通局部经络之气，再辩证施治以疏肝理气、祛瘀化浊。取得了较好的疗效。王华[10]等采用微波治疗多种口腔粘膜疾病，其中包括3例慢性唇炎，疗效较好，提示微波治疗此种疾病疗程短、创伤小，可在临床推广运用。
综上所述，笔者认为针对慢性唇炎的治疗，应先对患者进行健康宣教，减轻患者焦虑情绪，嘱注意避光、减少舔唇、避免辛辣刺激、勿暴力去除唇部死皮等。其次应尽量明确病因，有全身性疾病者针对全身性疾病治疗。再根据不同的类型及患者病情针对性用药。现代医学和传统医学治疗本病方法多种多样，但临床上仍应利用唇红部位暴露于体表，方便进行各种外治疗法的优势，灵活选用湿敷、微波、针刺、激光等疗法，以加强疗效及减轻不良反应，尽量做到疗效与安全兼顾。
参考文献
[1]陈谦明,周曾同.口腔粘膜病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2007:138-139.
[2]李景,潘翠岩.氦-氖激光治疗慢性唇炎的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(22):46+48.
[3]冯玉婷,王晓晓,曹伟.调Q开关Nd:YAG激光治疗慢性唇炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(06):9-10.
[4]杨晓,董子明,林小琴.激光联合湿润烧伤膏治疗慢性唇炎[J].中国中医药现代远程教育,2008(02):163.
[5]马一文.用二氧化碳激光疗法治愈唇部皲裂的治疗体会[J].口腔医学研究,2003(04):243.
[6]夏庆梅,张池金,刘志东.防敏润肌唇膏治疗唇炎26例[J].辽宁中医杂志,2013,40(03):505-506.
[7]王丽梅.中医外治法治疗慢性唇炎[J].内蒙古中医药,2011,30(06):16.
[8]封帅,穆宏.中药湿敷液治疗慢性唇炎临床疗效观察[J].中国民间疗法,2013,21(11):18-19.
[9]丘杨,陈劼,傅杰英.傅杰英针灸治疗慢性唇炎经验[J].广州中医药大学学报,2019,36(02):285-287.
[10]王华,邝华,陈贵丰,等.微波在口腔黏膜病中的应用[J].赣南医学院学报,2014,34(01):95-96+98.
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