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摘要：目的分析观察中医益气活血汤加减与针灸结合治疗脊髓损伤性截瘫的效果。方法选取我院于2013年4月至2018年4月收治的脊髓损伤性截瘫患者60例，根据治疗方式不同将其均分为治疗组（30例，采用中医益气活血汤加减结合针灸治疗）和对照组（30例，采用常规西医治疗）。观察治疗后患者治疗情况。结果治疗组患者的Barthel指数治疗后远高于对照组患者，且总有效率前者远高于后者，两组间差异显著（P<0.05）。结论使用中医益气活血汤加减结合针灸治疗脊髓损伤性截瘫，可有效提高患者生活自理能力和总有效率，值得临床推广应用。
关键词：益气活血汤；针灸；脊髓损伤性截瘫
本文引用格式：王同钢,李凯.中医益气活血汤加减与针灸结合治疗脊髓损伤性截瘫的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):213-214.
0引言
脊髓损伤是一种由于患者脊柱受到损伤而伴随发生的严重的并发症，其常会对患者的下肢形成非常严重的功能障碍，导致患者下肢行动不畅，甚至截瘫[1]。患此症的患者，将会有出现脊髓震荡、脊髓休克等症状[2]。前者会导致患者短期的迟缓性瘫痪，导致患者的肢体功能出现抑制，行动障碍的症状，并会于几日内逐渐恢复，而后者会对患者的肢体功能进行完全性的抑制，从而导致患者出现大小便失禁、各种反射消失的严重症状，甚者还会影响到患者的体温、呼吸等生命体征[3-4]。目前临床上治疗此症是以药物治疗为主，但由于其往往治疗过程长，难以达到预期等，因此选择更有效的治疗方法就尤为重要，因此本次研究观察分析了中医益气活血汤加减与针灸结合治疗脊髓损伤性截瘫的效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年4月至2018年4月收治的脊髓损伤性截瘫患者60例，将其根据治疗方式不同，均分为治疗组和对照组。其中治疗组30例，男15例，女15例，平均年龄为（48.92±2.48）岁，入院原因：坠落6例，交通事故16例，砸伤8例；对照组30例，男16例，女14例，平均年龄为（47.29±3.21）岁，入院原因：坠落5例，交通事故15例，砸伤10例。对比两组一般资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在收治后，均进行常规护理，即对患者进行日常生活护理，进行健康知识教育等，树立患者治愈信心。并在治疗完成后，指导患者进行康复训练。对照组在此基础上用常规药物治疗。为患者使用甲钴胺注射液（湘北威尔曼制药股份有限公司，国药准字H20046588），1次/d，500μg/次，3次/周，持续12周。
治疗组在常规护理基础上，使用中医益气活血汤加减结合针灸治疗。针灸选取患者督脉穴、夹脊穴、双下肢经穴，使用双手进针，根据患者不同情况，采取适宜的进针方式行针。主要采用平补平泻手法。25 min/次，1次/d。并给予患者中医益气活血汤加减治疗，基本组方为：炒白术10 g、枸杞子10 g、蒲黄10 g、党参10 g、赤芍10 g、白芍10 g、山药15 g、丹参15 g、黄芪15 g、莪术9 g、三棱9 g、蒲公英30 g。并根据患者具体情况不同进行加减，若患者局部肿胀，则加桃仁10 g；若痉挛抽搐，则增加伸筋草10 g、钩藤10 g、蜈蚣3条。清水煎汁400 mL，2次/d，2次/剂，持续12周。
1.3观察指标
使用Barthel指数对患者治疗前后进行评估，该表满分100分，分数越高患者自主日常生活质量越高，并使用我院自制的治疗效果调查表进行调查，该表分为：有效：治疗后患者各项功能恢复良好，可生活自理；一般：治疗后患者各项功能有一定的恢复，他人一定的帮助下可生活自理；无效：患者治疗后几乎未恢复。总有效率=（有效+一般）/总例数×100%。
1.4统计学分析
将本次研究中所得所有数据输入SPSS 14.0软件中进行数据分析，并且使用t和（±s）检验及表示所有计量资料，卡方和（%）检验及表示研究中所有计数资料，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者生活自理能力
治疗组患者在治疗前其Barthel指数得分与对照组相比，t=0.432，P=0.667，差异不显著（P>0.05），而在治疗后，治疗组患者的Barthel指数远高于对照组，t=5.037，P=0.001，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者治疗效果比较
两组患者治疗后，治疗组患者总有效率远高于对照组患者，并且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3结论
截瘫是属于瘫痪的一种，引发此症的病因较多，主要是由于患者受到了较为严重的外伤，从而影响到脊柱，导致其脊髓受到了损伤而引起截瘫[5]。亦可由于患者的胸椎、颈椎出现结核，或由于椎体出现肿瘤等，均可引起截瘫。而在目前阶段，临床对于截瘫的治疗仍以保守治疗为主，并无可获得较为理想效果的疗法[6]。
而在我国中医的看法中，脊髓损伤性截瘫主要由于患者体内血瘀气滞，脉络受阻，从而导致的其血气流通不畅，四肢无法有效的循环血气，日久后四肢的肌肉经脉则会逐渐萎缩，影响到患者的正常生活运动[7]。因此在中医，治疗此类疾病主张使用中药煎剂或是针灸使患者疏通经络、化瘀活血，以此达到周身气运通畅，恢复四肢行动能力的目的[8]。
而在本次研究中运用到的益气活血汤可通过其中白芍、黄芪等药物的作用，来对患者起到舒经活血、陪阳固本、利通气血、补血滋阴的功效，再结合中医针灸疗法，可进一步刺激患者周身各个穴位，促进体内淤血排出、通络温经，使治疗更加有效。
通过本次研究结果显示可知，在使用中医益气活血汤加减结合针灸治疗后，治疗组患者的总有效率和Barthel指数均远高于仅使用西医药物治疗的对照组患者，且两组患者之间差异均显著（P<0.05）。
综上所述，使用中医益气活血汤加减结合针灸治疗脊髓损伤性截瘫，可有效提高患者生活自理能力和总有效率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]Chang SR,Nandor MJ,Lu L,et al.A muscle-driven approach to restore stepping with an exoskeleton for individuals with paraplegia[J].Journal of Neuroengineering&Rehabilitation,2017,14(1):48.
[2]Chen J,Hu Y,Lv L.Paraplegia after accidental continuous subdural analgesia[J].International Journal of Obstetric Anesthesia,2017,38(1):53.
[3]王怀权.益气活血汤加减联合针灸治疗脊髓损伤性截瘫效果观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(28):3165-3167.
[4]曾亦红,陈智广.针灸推拿结合康复训练在外伤性截瘫康复治疗中的作用研究[J].按摩与康复医学,2017,8(23):31-32.
[5]贺丰,穆晓红,付玲玲,等.脊髓损伤的中医研究现状[J].世界中西医结合杂志,2017,12(3):440-444.
[6]杜俊龙,王玲洁,王子礼,等.中医药促进脊髓损伤修复的研究进展[J].湖北民族学院学报(医学版),2017,34(3):63-65.
[7]李勤.探究针灸联合物理疗法对外伤性截瘫患者康复效果[J].临床研究,2017,25(7):166-167.
[8]刘莹莹,朱靖,胡彩虹.针灸辅助治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓的疗效及对凝血指标的影响[J].上海针灸杂志,2018,37(10):85-90.
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