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摘要：流感的主要病因是流感病毒引发的呼吸道疾病，起病急、发病率高是其主要临床特征，大部分患者均可自愈，但少部分患者会并发肺炎加深病情，可能因为多器官衰竭引发死亡。中成药在流感治疗方面优势明显，适用性优良。本文重点分析中成药治疗流感的优势。
关键词：分析；流感；中成药
本文引用格式：王丹鹏.中成药治疗流感的分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):175+196.
0引言
正粘病毒带有节段、单股的RNA病毒基因组称为流感包膜病毒，主要通过损伤上呼吸道粘膜形成急性呼吸道疾病。甲、乙、丙为流感病毒的三种类型，传播最广的为甲型流感病毒，但范围传播中极易出现变异，多次引发大范围流感蔓延，严重威胁人们的身体健康。中药在治疗病毒方面历史悠久，具有丰富的治疗经验，现阶段大部分复方药物和单味药物广泛应用于临床，抵抗病毒作用良好，可有效提升机体免疫力，在防治流感病毒过程中具有重要意义。早期常用的抗病毒中成药包括莲花清瘟胶囊、感冒清热胶囊等，这些药物改善早期症状效果显著。
1药物成分
（1）莲花清瘟胶囊：药物处方包括连翘、板蓝根和金银花等药材。相关研究表明，早期流感发病选择莲花清瘟胶囊可明显改善其临床症状，且无毒副作用[1]。通过现代医学科学技术显示，其中药成分能够影响AKT1、CASP3等信号通路，科学调节凋亡细胞削弱复制病毒，防止甲型H1N1感染进程。
（2）双黄连制剂：药物处方包括连翘、金银花等成分，在抵抗病毒方面疗效显著，双黄连制剂能够保护因甲型H1N1引发的细胞损伤。其中保护细胞发挥作用较大的成分是咖啡酰类衍生物，在金银花和连翘中含量较高。
（3）银翘散：源自《温病条辨》，主要药物成分包括金银花、芦根、竹叶等10味中药，具有清热解毒的功效。相关研究显示，银翘可抵抗流感病毒FM1对感染后小鼠具有保护作用，降低小鼠肺部病毒载量[2]。相关推测银翘散可使肺部组织中TLR4下降。
（4）清开灵：是以古代中医名方安宫牛黄丸为基础改良的中药复方制剂，药物成分包括板蓝根、金银花、黄芩苷、栀子，具有辛良解表的作用。相关研究显示，比较利巴韦林注射液，使用清开灵注射液的感染细胞可有效清除H1N1、H5N1的流感病毒[3]。
上述药物都大部分药物成分相同，连翘、板蓝根、金银花清热解读功效显著。
2药理研究
（1）连翘：现代医学药理研究显示，大量挥发油存在连翘中，含量高达4%，抑制流感病毒明显。
（2）板蓝根：板蓝根是一种抗病毒功效显著的中药，成分较为复杂，clemastaninB、生物碱、表告依春是其主要化合物成分，能够高效抑制病毒复制、繁殖，在拮抗病毒方面能够发挥出高效的流感抵抗活性。除此之外，临床研究表明，保护宿主细胞是板蓝根拮抗病毒的主要机制，并不直接作用于病毒。
（3）金银花：金银花是一种应用广泛、安全性高的清热解毒药物，其含有的新绿原酸、隐绿原酸等均为抵抗病毒的活性成分，金银花中药汤剂能够有效拮抗感冒病毒，并改善流感症状，明显减轻肺部病变程度，降低肺指数，在一定程度上提升胸腺指数和肺指数抑制率，降低死亡率。
（4）连翘：连翘功效与金银花相似，均具有良好的清热解毒功效，广泛应用于风热外感的治疗中。连翘中药汤剂能够抑制H1N1感染后的病毒基因表达，抑制Hela细胞中病毒核细胞蛋白含量的表达，连翘的药物活性优于连翘醇提取液、连翘苷，究其原因，可能与的连翘苷含量不足关系密切。
（5）黄芩：黄芩苷、汉黄芩、黄芩素是黄芩的有效成分，均可抵抗H1N1病毒的活性，黄芩治疗流感疾病的治疗机制主要包括两种，黄芩苷联合应用沉默PACT蛋白，降低病毒RNA聚合酶病毒明显，并且黄芩可有效控制炎性因子的生长，减少宿主因为炎性细胞损伤引发的感染。
（6）栀子：具有良好的清热泻火功效，环烯醚萜苷是栀子的主要药物成分，能够保护A549细胞，避免H1N1的攻击，能够削弱H1N1对细胞损伤，直接消灭H1N1DE,并且两者具有量效关系。研究显示，H1N1病毒小鼠服用栀子能够减少肺部细胞的损伤[4]。
（7）贯众：中药贯众的正品是绵马贯众，可达到良好抗肿瘤、抗病毒作用，通过虚拟实验验证间苯三酚类化合物在贯众中抗的H5N1流感病毒的表达，抗病毒活性采用MDCK细胞和典型底物荧光法验证，结果显示，病毒可由马贯众素ABBB直接杀灭。机体内实验显示，H5N1病毒感染小鼠生存期可通过贯众提升，减少肺部炎症程度加深，量效关系良好。
（8）人参：人参中含有较多的活性成分，活性范围较广。在一定浓度的人参皂苷Rb1，可通过提升小鼠抗氧化酶活力，降低流感病毒H7N9损伤肺部细胞，并且有效清除流感病毒残留在肺部的自由基，保护肺组织因为自由基产生氧化损伤。
（9）石荠苧：石荠苧使用历史悠久，具有良好的清热解读功效。经H1N1感染的小鼠可通过石荠苧减少肺部严重，小鼠体内的miRNAs可通过其调控与病毒性肺炎发生拮抗作用[5]。石荠苧中含有大量挥发油，能够降低血清中的促炎因子，增强肺部细胞氧化活性能力，抑制流感病毒辅助，防止病情加深形成病毒性肺炎。
（10）鱼腥草：鱼腥草是肺部疾病常用药，具有良好的清热解毒功效，能够抑制病毒感染细胞中NP基因的表达，证明了甲型流感病毒的NP基因是鱼腥草抵抗病毒的靶点。
3中成药在抗流感病毒方面的应用
在抗流感病毒方面中成药做了大量的研究，研究显示，中成药抵抗流感病毒主要包括两点：①通过杀灭病毒，减少流感病毒对宿主细胞的侵袭，可直接作用于病毒细胞，具有直接抗病毒的药物包括板蓝根、金银花等常规清热解毒药物。②机体炎症反应通过多种机制进行调整，提升机体免疫能力，并改善其临床症状，防止病情加深。具有间接抗病毒的药物包括黄芪、枸杞子、党参等。这些药物成分能够提升机体的防御功能。中成药还可通过增强机体非特异性免疫和特异性免疫来提升抵抗病毒的能力，优势明显。中药抗感染呈现多机制、多靶点的特点，以中医辩证理论为原则，消除体内病原体，提升机体免疫力，在流感的治疗和防御方面均发出显著功效。
4结论
中成药具有安全性高、疗效显著的特点。随着抗流感病毒感染药物的不断开发，发展前景广阔。需要根据中药理论知识充分尊重中医辩证理论，深入展开实验和临床症状观察，满足临床需求。
参考文献
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[2]陈伟霖.我中心国家基本药物中感冒类中成药应用情况分析[J].中国乡村医药,2018,25(05):48-50.
[3]李慧,张贵峰,翟羽.中医药在防治流感中的应用以及相关专利分析[J].中国发明与专利,2018,15(02):20-25.
[4]Yang Z F,Bai L P,Huang W B,et al.Comparison of in vitro antiviral activity of tea polyphenols against influenza A and B viruses and structure–activity relationship analysis[J].Fitoterapia,2014,93(3):47-53.
[5]李帅,王玉霞,李海霞,等.茯苓总多糖对H1N1流感疫苗和乙肝疫苗抗原的佐剂作用[J].中国药理学与毒理学杂志,2015,29(1):60-64.
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