浅析对2型糖尿病患者采用格列齐特缓释片治疗的有效性和安全性论文（附论文PDF版下载）

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摘  要：目的  探究 2 型糖尿病实行格列齐特缓释片治疗的有效性及安全性。方法  将收治于我院 120 例 2 型糖尿病患者视为研究主体对象，纳入时间为 2015 年 8 月至 2017 年 8 月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组 60 例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予格列齐特缓释片，对比两组患者的治疗有效率、静脉血指标及用药不良反应发生率。结果   从治疗有效率指标来看，观察组与对照组分别为 96.67% 及 78.33% 二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P< 0.05）；从空腹血糖、餐后 2 h 血糖、空腹血清 C 肽及餐后 2h 血清C 肽指标来看，对照组与观察组治疗前后各项指标变化幅度相比差异显著，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）；从用药不良反应发生率指标来看，观察组与对照组分别为 1.67% 及 13.33% 二者相比差异明显， 两组数据比较具有统计学意义（P< 0.05）。结论  2 型糖尿病患者实行格列齐特缓释片治疗的效果良好，能大大提高治疗有效率，控制血糖指标处于正常范围内，降低用药不良反应发生率。因此值得在临床治疗中使用及推广。

关键词： 2 型糖尿病；格列齐特缓释片；治疗有效性及安全性

本文引用格式：黄新芬. 浅析对 2 型糖尿病患者采用格列齐特缓释片治疗的有效性和安全性[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):26-27.

ABSTRACT： Objective to explore the efficacy and safety of gliclazide sustained release tablets in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 120 patients with type 2 diabetes who were admitted to our hospital were regarded as subjects of the study. The time of inclusion was from August 2015 to August 2017. The random number table method was divided into control group and observation group with 60 cases in each group.Patients in the control group were given conventional treatment, and patients in the observation group were given gliclazide sustained release tablets, and the treatment efficiency, venous blood indexes and the incidence of adverse drug reactions in the two groups were compared. Results  according to the therapeutic efficiency index, the difference between the observation group and   the control group was 96.67% and 78.33%, respectively, showing statistical significance (P< 0.05). According to the indicators of fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, fasting serum c-peptide and 2-hour postprandial serum c-peptide, the changes of various indicators in the control group and the observation group were significantly different before and after treatment, and the data of the two groups were statistically significant (P< 0.05). According  to the incidence index of adverse reactions, the difference between the observation group and the control group was 1.67% and 13.33% respectively, and the data of the two groups were statistically significant (P< 0.05). Conclusion the curative effect of gliclazide sustained release tablets in patients with type 2 diabetes is good, which can greatly improve the treatment efficiency, control the blood glucose index in the normal range and reduce the incidence of adverse drug reactions.Therefore, it is worthy to be used and popularized in clinical treatment.
KEY WORDS： Type 2 diabetes; Glizide sustained release tablets; Efficacy and safety of treatment

引言

2 型糖尿病（又称成人发病型糖尿病），以超过 40 岁中老年人为好发人群，发病率占糖尿病总体发病率 90%。同时，2 型糖尿病患者机体内胰岛素产生能力尚未完全丧失或部分患者机体内胰岛产生过量，导致胰岛素作用效果较差，进一步促使体内胰岛素处于相对缺乏的状态 [1-2]。同时，相较于 1 型糖尿病，2 型糖尿病家族史较为明显且增龄、体力活动不足、饮食过于高热量及肥胖均是疾病诱发因素，一旦血脂异常或血压过高则加剧患病风险。对于改变膳食习惯及控制体重仍无法取得令人满意血糖控制效果的患者临床建议使用药物进行后续治疗 [3-4]。鉴于此，本文重点探究 2 型糖尿病实行格列齐特缓释片治疗的有效性及安全性，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1 基本资料。将收治于我院 120 例 2 型糖尿病患者视为研究主体对象，纳入时间为 2015 年 8 月至 2017 年 8月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组 60 例。其中，对照组 60 例患者中男 45 例，女 15 例；年龄在 42-77 岁，平均（43.1±2.3）岁。观察组 60 例患者中男 46 例，女 14 例； 年龄在 41-78  岁，平均（43.2±2.2）岁。根据上述资料可知，2组患者基本资料对比不存在显著差异性（P > 0.05）表明具有纳入对比研究价值，并且 2组患者家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。纳入标准：2 组患者均符合 2 型糖尿病诊断标准且空腹血糖处于 7.8-15.0 mol/L、血压不超过160/95 mmHg。排除标准：2 组患者均从未口服过降糖药物且饮食控制超过 2 个月；2 组患者均正在使用格列酮类或 α 糖苷酶抑制剂且每日剂量不超过 20 U 用药剂量相对稳定。

治疗方法。对照组患者给予常规治疗，即：每日 2 次每次 80 mg 口服格列齐特片（药物由深圳市中联制药有限公司所生产、每片 80 mg、生产批号为 200212299）。观察组患者给予格列齐特缓释片，即：每日 1 次每次 60 mg 口服格列齐特缓释片（药物由深圳市中联药物有限公司所生产、每片30 mg、生产批号为 20030723）。待经 14 日平衡期后进入治疗期，2 组患者治疗期均为 12 周，治疗期间 2 组患者保持原有饮食习惯及运动习惯。同时，用药前14 日、用药前当日、用药后 2 周、用药后 4 周、用药后 6 周、用药后 8 周及用药后 12 周进行治疗随访询问患者情况进行血糖测定。其中，静脉血糖使用葡萄糖氧化酶测定法进行测定。

1.3判定标准。以静脉空腹血糖及餐后 2 h 静脉血糖为参照评估 2 组患者治疗效果，静脉空腹血糖及餐后 2 h 静脉血糖下降超过 30% 为显效，静脉空腹血糖及餐后 2 h 静脉血糖下降超过 15% 为有效，静脉空腹血糖及餐后 2 h 静脉血糖无任何变化为无效 [5-6]。同时，测定 2 组患者治疗前后静脉空腹血糖、餐后 2 h 静脉血糖、空腹血清 C 肽及餐后 2 h 血清 C 肽等指标变化情况，观察 2 组患者是否出现低血糖等用药不良反应记录其例数。

1.4统计学分析。使用统计学软件 SPSS 18.0 处理相关数据， 计量资料选择（ ±s）为表示形式，2 组数据对比选择t进行检验；计数资料选择百分率（%）为表示形式，2 组数据对比选择 χ 2 进行检验，一旦 P < 0.05 则表明 2 组数据间差异较为明显具有统计学价值。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比。从治疗有效率指标来看，观察组与对照组分别为 96.67% 及 78.33% 二者相比差异明显， 两组数据比较具有统计学意义（P < 0.05），见表 1。


2.2两组患者治疗前后静脉血指标对比。从空腹血糖、餐后2 h 血糖、空腹血清 C 肽及餐后 2 h 血清 C 肽指标来看，对照组与观察组护理前后各项指标变化幅度相比差异显著，两组数据比较具有统计学意义（P < 0.05），见表 2。


2.3两组患者用药不良反应发生率对比。经统计，对照组低血糖 8 例，总发生率为 13.33%；观察组低血糖 1 例，总发生率为 1.67%。从用药不良反应发生率指标来看，观察组与对照组分别为 1.67% 及 13.33% 二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P < 0.05）。

3讨论

自上个世纪 50 年代以来，磺脲类降糖药物被广泛应用于临床治疗领域，研发出大量全新品种及全新剂型，大大提高治疗效果。格列齐特缓释片作为磺脲类降糖药物典型代表之一，主要通过选择羟丙甲纤维素系列控释材料制作亲水性骨架片添加不同程度黏性羟丙甲纤维素控制其用量及乳糖用量以达到控制药物释放速度的目标 [7-8]。一旦药物与水接触时则其表面形成水化凝胶层促使药物于凝胶溶释过程中不断被释放。相较于其他降糖药物，格列齐特缓释片具有生物利用度高、依从性强、日服 1 次及用药剂量少等鲜明特点。有临床统计数据显示，磺脲类药物是目前临床应用最为广泛的降糖药物之一且无论是单一用药或联合用药均能获得令人满意的治疗效果，其经济性及适用性得到越来越多研究人员的重视及肯定。

经本次研究证明，纳入 2 型糖尿病患者实行格列齐特缓释片治疗，开展为期 12 周的治疗随访观察其用药有效性及用药安全性，结果显示格列齐特缓释片能有效控制血糖指标处于正常范围内明显改善 24 h 血糖谱，治疗 2 周后血糖明显降低且对于基线空腹血糖较高的患者作用明显。有研究资料显示，磺脲类药物对于胰岛 β 细胞刺激效应不止取决于健存的β 细胞及用药剂量，更一定程度上深受血糖浓度的影响，即葡萄糖依赖作用，并且磺脲类药物浓度较低时对于不同的血糖水平刺激胰岛素分泌强度存在着显著差异性。此外，格列齐特缓释片用药剂量可控制为每日1次，能维持 24 h 机体处于较低血药浓度，得到与普通片相似的血糖控制效果，结合本次研究结果发现 2 种药物均能有效刺激分泌胰岛素，控制空腹血糖及餐后血糖。

综上所述，2 型糖尿病患者实行格列齐特缓释片治疗的效果良好，能大大提高治疗有效率控制血糖指标处于正常范围内，降低用药不良反应发生率。因此值得在临床治疗中使用及推广。

参考文献：

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[3]张丹丹, 李会英 , 毛玉山, 等. 西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗 2 型糖尿病的疗效与安全性评价 [J]. 中国临床保健杂志 ,2017,20(01):67-70.
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