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摘要：目的探讨针刺配合化瘀排石汤治疗气滞血瘀型肾结石临床效果。方法选取医院2018年1月至2019年1月收治的气滞血瘀型肾结石患者200例，采用随机数表法进行分配，分配为观察组和对照组两组。其中对照组100例，赋予西医治疗采用净石灵胶囊，观察组100例，赋予针刺配合化瘀排石汤治疗，治疗后对比两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、排石时间以及治疗有效率。结果临床治疗28 d后，观察组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α与排石时间低于对照组，治疗有效率高达97%，明显高于对照组患者89%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论使用针刺法配合化瘀排石汤治疗气滞血瘀型肾结石临床效果显著，利于排石，疗效佳，值得临床广泛使用
关键词：针刺；化瘀排石汤；气滞血瘀型肾结石
本文引用格式：吴福山.针刺配合化瘀排石汤治疗气滞血瘀型肾结石临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):228-229.
0引言
肾结石是常发生于肾盏、肾盂、肾盂输尿管连接部的结石，是常见于泌尿科的疾病，患者以青壮年男性居多。肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。
传统中医在《金匮要略》中描述肾结石病症：“淋之为病，小便如栗状，小腹弦急，痛引脐中”采用中医治疗肾结石时间久远，稳定有效[1]。中医治疗结石是根据中医辨证，一般分为三型：湿热下注型、气滞血瘀型、脾肾两虚型，需要根据它们不同的证型来进行辨证用药。气滞血瘀型表现为肾绞痛。结石发作的阶段，不但剧痛无比，还可能伴有血尿的症状。此类型患者结石一般较大，或停留在输尿管的某一位置，停留时间较久。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗方法，中医药治疗结石有着副作用少、预防结石复发等优点[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2018年1月至2019年1月收治的气滞血瘀型肾结石患者200例，采用随机数表法进行分配，分配为观察组和对照组两组。其中对照组100例，男性61例，女性39例，年龄20~59岁，平均（46.2±6.7）岁；观察组100例，男性58例，女性42例，年龄18~64岁，平均（44.1±7.5）岁。观察对比两组患者的年龄、性别数据，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
纳入标准：①临床B超检验具有肾结石；②中医确诊为气滞血瘀型肾结石；③小便不净，并带有血尿脉搏缓涩。
排除标准：①严重心脑血管疾病患者；②患者在进行治疗中对治疗药物有过敏现象。
1.2方法
对照组患者赋予西医治疗，采用净石灵胶囊（吉林省银诺克药业有限公司，批准文号：国药准字Z22020003，规格：
0.3 g×20粒/盒，胶囊剂，内容物为棕色粉末；气微，味微苦），3次/d，5粒/次，随水吞服即可，饭后饮水400 mL，连续跳跃运动15次，治疗时间为28 d，服药后如产生眩晕、头痛等不适状况，为正常现象，服用3 d后症状减退[3]。
观察组患者赋予针刺配合自拟化瘀排石汤治疗。药方组成为：黄芪、冬葵子、延胡索、川牛膝、海金沙、白芍各15 g，金钱草、红花、王不留行各20 g，三棱、当归尾、莪术、泽泻、石苇各10 g，蒲黄炭、甘草各5 g，使用清水煎服为400 mL，1次/12 h，早晚饭前服用。针刺采用京门、血海、委中、膀胱俞、太溪以及气海穴，患者采用俯卧位，呈45°角入肉1寸，过于肥胖或健壮者可入肉1.5寸，保持30 min留针，1次/d，连续治疗28 d[4]。
1.3效果判定
观察两组患者接受治疗后的排石情况以及血清IL-2、IL-6、TNF-α，有效：B超检验结石完全排出，基本病症消失。好转：B超检验结石部分排出，基本病症有所好转。无效：未达到以上标准，甚至恶化。总有效率=（有效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
利用SPSS 19.0软件来对比两组患者治疗效果并进行统计分析，计数资料采用（±s）表示，t进行检验，计量资料采用（%）表示，采用2进行检测，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血清中IL-2、IL-6、TNF-α水平变化
观察组患者IL-2、IL-6、TNF-α明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。
2.2两组患者排石时间比较
观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，如表2所示。
2.3两组患者排痰效果对比
观察组患者的排痰效果（9 7%）明显高于对照组患者（89%），P<0.05，差异具有统计学意义，如表3所示。
3讨论
肾结石顾名思义就是肾脏里面长了石头一样的东西，肾脏器官是机体新陈代谢的重要器官，通过尿道代谢出去，在这个工作过程中肾脏器官如果发生异常，就容易产生许多对废弃物，肾结石的主要成分中80%都是钙类结石，剩下20%属于尿酸结晶和磷酸镁铵[5]。现代医学认为肾结石属于上尿路结石，容易造成尿路感染等其他疾病，传统中医认为肾结石是因为肾虚为主要原因，加之膀胱湿热，病程时间增加导致气滞血瘀，导致肾结石就不能愈的复杂情况[6]。
化瘀排石汤其主要作用为清热祛湿、利水通淋、化解瘀积，已达到自主排除结石的目的，结合针刺，不仅可以消除疼痛，减缓病症，而且因势利导以助排石，两者结合已达到消炎、利尿、缓解尿路疼痛、活血理气、溶石排石的功效[7]。采用中医治疗疗效稳定，副作用小，相对西医治疗费用低，能够治本，减少复发率。在接受治疗后应当注意多饮水、勤活动，服药期间应大量饮水，这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出[8]。
综上所述，针刺配合化瘀排石汤是治疗气滞血瘀型肾结石的有效方法，能明显减轻患者临床病症，有效减轻肾脏积液增加患者生活质量，可在临床治疗时广泛应用。
参考文献
[1]龚砚超.针刺配合化瘀排石汤治疗气滞血瘀型肾结石临床观察[J].光明中医,2018,33(22):108-110.
[2]吕剑,夏晶.针刺配合化瘀排石汤治疗气滞血瘀型肾结石疗效观察[J].上海针灸杂志,2017,3(1):412-415.
[3]张义梅.化瘀排石汤治疗肾结石的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,7(12):35-37.
[4]赵盟杰,黄真,息金波.温肾排石汤辅助经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,6(2):3032-3034.
[5]刘国歧.肾结石体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗效果[J].内蒙古中医药,2017,2(2):88.
[6]蔡江怡,邵绍丰.自拟固肾排石汤联合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床观察[J].中国中医急症,2018,27(10):135-137.
[7]Wang YJ,Shi Q,Jiang JC,et al.Mechanism of Yiqi Huayu Bushen Recipe in treating cervical syndrome in rats with qi deficiency,blood stasis and kidney deficiency[J].Journal of Chinese Integrative Medicine,2009,7(1):53-58.
[8]Ma K,Chen YX,Dong ML.Application of kidney deficiency and blood stasis and disharmony between heart and kidney theories in patients with sleep disorders in perimenopause[J].Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine,2017,42(23):4455.
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