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摘要：目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的治疗效果。方法选取我院收治的90例原发性中重度高血压患者，根据不同治疗方案分为两组，对照组（n=45）接受硝苯地平控释片治疗，观察组（n=45）在对照组基础上接受厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对比两组患者治疗前后血压水平和临床疗效以及不良反应发生率和生活质量。结果治疗后两组患者血压均有所下降，观察组下降程度明显高于对照组（P<0.05），观察组总有效率97.78%（44/45）显著高于对照组80.00%（36/45），具有统计学意义（P<0.05）。观察组SF-36评分明显高于对照组（P<0.05）。结论联合用药有效稳定了患者血压水平，减少了其对身体的危害，促进生活质量提高。
关键词：中重度高血压；硝苯地平；厄贝沙坦氢氯噻嗪；疗效
本文引用格式：肖玉.硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的治疗观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):140+142.
0引言
原发性高血压是临床常见的心血管疾病，原发性高血压的发病机制较多。硝苯地平是钙离子通道阻断剂，能通过抑制钙离子释放来控制其在血液的浓度，可舒张血管，降低动脉血压，同厄贝沙坦氢氯噻嗪一起使用可发挥多重降压效果[1]。本研究就选取我院（2016年1月至2018年1月）收治的90例原发性中重度高血压患者，分组探讨硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院（2016年1月至2018年1月）收治的90例原发性中重度高血压患者，均经临床检查确诊，根据不同治疗方案分为两组，对照组（n=45）接受硝苯地平控释片治疗，其中男25例，女20例；年龄55-78岁，平均
（61.54±3.68）岁；病程3-18年，平均（7.28±52.42）年；合并疾病：21例冠心病，17例高血脂，7例糖尿病；观察组（n=45）在对照组基础上接受厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，其中男25例，女20例；年龄55-79岁，平均（61.51±3.65）岁；病程3-15年，平均（7.25±52.41）年；合并疾病：20例冠心病，17例高血脂，8例糖尿病；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①舒张压≥105 mmHg；②患者及家属均知情研究；③对本研究使用药物过敏者；排除标准：①对磺胺衍生物过敏者；②临床资料完整者；③近期未服用影响本研究结果药物者；④肌酐清除率≤30 mL/min者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2方法。两组患者均接受常规护理，口服硝苯地平控释片（辽宁良心德峰药业有限公司，国药准字：H21021082，规格：10 mg×100片），1片/次，1次/d；观察组再口服厄贝沙坦氢氯噻嗪（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字：J20130041，规格：150 mg:12.5 mg×7 s），150 mg/次，1次/d；两组患者均连续治疗两个月。
1.3观察指标及评价标准。对比两组患者治疗前后血压水平和临床疗效以及不良反应（胃肠道反应、脚踝水肿、失眠、头痛等）发生率和生活质量。①临床疗效：与治疗前后根据水银柱血压计测量的血压水平评价，无效：治疗后患者临床症状无明显变化，血压水平无明显改善；一般：治疗后患者临床症状明显改善，收缩压下降<10 mmHg或舒张压下降10-19 mmHg；有效：治疗后患者临床症状明显改善，收缩压下降≥10 mmHg或舒张压下降≥20 mmHg[2]。②生活质量：采用健康调查简表（SF-36）评价，包括心理健康（MH）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、生命活力（VT）、总体健康（GH）、躯体疼痛（BP）、生理职能（RP）、生理功能（PF），分值0-100分，得分越高表示生活质量越好。
1.4统计学处理。选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组患者血压水平对比。治疗后两组患者收缩压、舒张压均有所下降，观察组下降程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者临床疗效对比。两组患者临床疗效对比差异明显，观察组总有效率97.78%（44/45）显著高于对照组80.00%（36/45），具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应发生率对比。观察组不良反应发生率11.11%（5/45）稍高于对照组6.67%（3/45），但对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
2.4两组患者生活质量对比。观察组SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3结论
高血压为多重心脑血管疾病的重要危险因素，也是致使其发生并发症并导致患者死亡的主要原因。据数据分析显示，在115/75 mmHg的血压值上每上升20/10 mmHg，患者心血管疾病的死亡率也成倍增加，因此需及时有效治疗。在选择降压药物时，需考虑患者有无左心室肥厚、蛋白尿等亚临床靶器官损害，是否合并高血脂血症、肥胖等危险因素等，合理降压方案不仅能降低患者经济压力，还可减少患者发生心血管疾病的风险。
目前临床治疗高血压的方案多为单一口服降压药物，但高血压的发病机制较多，因此有的患者效果并不理想，已有多个临床研究和实践证实，联合不同血压机制的不同种类降压药物能促进降压的高效性，提高血压稳定性。硝苯地平能通过抑制钙离子释放来控制其在血液的浓度，可舒张血管，降低动脉血压，且没有其他扩血管药物的水肿副作用，同时该药物作用时间长达24 h，用药量较少，因此降压治疗较安全[3]。厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种强效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过抑制血管紧张素转换酶受体（AT1），选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合而产生降压效果，同时氢氯噻嗪还能改善氢氯噻嗪电解质重吸收功能，激活肾素-血管紧张素、交感神经，促进钠、氯排泄量增加，进而发挥降压作用，还能促进血浆肾素活性提升，提高醛固酮分泌，降低血钾作用，进而缓解厄贝沙坦的副作用，因此该药具有较高安全性[4-5]。
本研究结果表明，联合用药有效稳定了患者血压水平，减少了其对身体的危害，促进生活质量提高。
参考文献
[1]李积薇,苏菁菁,朱江.缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片治疗高血压的临床价值研究[J].吉林医学,2018,39(12):2306-2307.
[2]王士强.厄贝沙坦/氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联合治疗高血压疗效评价[J].蚌埠医学院学报,2011,36(07):733-735.
[3]郭晓玲.厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压患者血脂水平与颈动脉内膜中Ⅱ层厚度的影响[J].泰山医学院学报,2017,38(03):253-256.
[4]梁红卫.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):126+129.
[5]李雪峰,李丽,乔智力,等.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效观察[J].中国误诊学杂志,2008,8(24):5861-5861.
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