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摘要：目的分析评价在膝关节骨性关节炎治疗过程中应用膝关节置换术结合中药疗法的临床疗效。方法将本院收治的60膝关节骨性关节炎分为对照组和观察组，对照组患者采取膝关节置换术，观察组在其基础上应用中药疗法，对比两组患者治疗前后的膝关节屈曲度以及症状积分。结果治疗前，两组患者膝关节屈曲度对比没有显著差异，P>0.05；治疗后观察组屈曲度明显优于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者症状积分对比没有明显差异，P>0.05；治疗后，观察组患者症状积分和对照组相比较差异显著，P<0.05。结论在膝关节骨性关节炎治疗过程中应用膝关节置换术结合中药疗法具有显著的临床疗效。
关键词：膝关节置换术；中药疗法；膝关节骨性关节炎；临床疗效
本文引用格式：徐家旋,邹旨龙,李鹏飞,等.膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):193+195.
0引言
膝关节骨性关节炎在临床比较常见，属于一种慢性关节炎症，多发群体为老年人，临床症状主要表现为功能障碍、关节肿胀疼痛、形态畸形等，目前其发病机制并不明确，针对症状比较严重的患者在临床上大多采取膝关节置换术进行治疗。由于中药疗法在修复和改善患者关节软骨方面具有显著优势，本文研究针对两种方法联合应用的治疗效果进行具体分析。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2018年1月至2019年1月本院收治的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组男19例，女11例，年龄为57-68岁，平均（62.5±1.7）岁，观察组中男18例，女12例，年龄为54-71岁，平均（62.5±1.6）岁，两组患者一般资料对比没有明显差距，具有可比性，P>0.05。
1.2方法。对照组采取膝关节置换术进行治疗，做好术前准备以后，对患者实施常规麻醉，以患者屈曲30o为准，在正中位置做切口，选择髌骨内侧缘作纵向切口，内侧分离以后对皮瓣进行游离操作，关节囊切开以后，剥离胫骨关节内侧缘以及骨膜外侧，将前交叉韧带切除，将关节缘骨赘去除后，切除交叉韧带以及半月板，将胫骨上端韧带进行松解，置入假体，进行引流、缝合处理[1]。观察组患者在对照组基础上应用中医疗法：分早、中、晚期实施辩证治疗，采用血府逐瘀汤加减治疗措施，早期采用赤芍、牛膝、生地各15 g，川穹、甘草、红花、柴胡、桃红桔梗各10 g，当归、枳壳12 g。中期增加升麻6 g，柴胡、桂枝，炙甘草各10 g，茯苓、陈皮、当归各15 g，白术、党参各20 g，黄芪30 g。晚期增加肉苁蓉6 g、附子9 g，巴戟天、茯苓、五味子、桂圆肉各10 g，12 g石斛，15 g山茱萸、远志、麦冬以及30 g熟地[2]。
1.3观察指标。采用医院自拟的调查统计表对患者治疗前后的膝关节症状积分进行对比评价，评价内容包括患者膝跟腱反射、疼痛麻木、生活以及工作能力、行走能力、压痛、直腿抬高实验等，分值越低表示患者症状越严重。对比患者治疗前后膝关节屈曲度。
1.4统计学分析。本次研究中，只评价计量资料，用（±s）表示，t检验，采用SPSS 23.0统计学软件进行处理P<0.05表示研究结果差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者膝关节屈曲度。治疗前，两组患者膝关节屈曲度对比P>0.05；治疗后，观察组膝关节屈曲度和对照组相比较P<0.05，详见表1。
2.2对比两组患者症状积分。护理干预前，两组患者生活质量评分对比没有明显差异，P>0.05；护理干预后，两组患者生活质量均有不同程度的改善，观察组生活质量评分明显高于对照组，数据对比P<0.05，详见表2。
3结论
膝关节骨性关节炎是一种临床发生率比较高的关节性疾病，从中医角度来讲属于“痹症”，主症为肝肾亏虚以及血瘀气滞，而西医表示该病和患者软骨降解、硬化导致患者软骨缓冲作用下降，造成患者出现关节软骨损坏现象，由于目前膝关节骨性关节炎发病机制尚未明确，临床所采取的治疗措施以对症治疗为主，能够有效减轻症状，延缓病情发展。但是针对采取保守治疗后症状依然严重的骨性关节炎患者需要采取手术治疗措施，近年来随着关节置换技术的进步和完善，在临床上开始广泛应用，具有良好的临床效果，尤其是阵地病情发展至晚期的膝关节骨性关节炎患者，由于软骨退变和关节畸形严重，导致膝关节活动受限，疼痛剧烈，直接影响着日常生活，虽然关节置换术是首选治疗方法，但是对患者还是存在一定损伤，因此在治疗期间还需要进行治疗措施的完善和探讨。
本文研究数据表示，观察组治疗后膝关节屈曲度和对照组相比较，P>0.05，分析原因如下：①膝关节置换术是膝关节骨性关节炎主要治疗措施，具有显著的临床效果，通过应用置换假体的方式，达到解决关节畸形、软骨退变、活动受限等症状的目的。②中药疗法对骨关节疾病治疗的效果经过了临床认证，在此类疾病治疗期间多以活血化瘀以及补益肝肾为主。本文研究中，中医疗法通过根据患者病情发展早、中、晚期实施对症治疗措施，对改善患者临床疗效具有显著效果[3]。③中医针对膝关节骨性关节炎具有良好的临床疗效，最为手术治疗后的辅助治疗措施，有利于促进患者术后快速。在临床实践过程中根据患者骨折愈合规律，早期采用中医活血化瘀，行气止痛方法，病情发展中期实施补中益气法，根据患者恢复情况，在后期实施补益肝肾法进行治疗，进一步提高了患者临床治疗效果。因此可见，在膝关节骨性关节炎患者治疗过程中联合膝关节置换术和中药疗法，能够给有效改善临床症状以及膝关节屈曲度，改善患者症状积分。
综上所述，在膝关节骨性关节炎治疗过程中应用膝关节置换术结合中药疗法治疗措施，对改善患者膝关节功能具有积极影响，值得推广。
参考文献
[1]李志峰.膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床效果观察[J].河南医学研究,2018,27(20):3759-3760.
[2]赖坤聪,罗玉琛,赖炳才,等.膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(15):2769-2770.
[3]杨勇,赵良虎,黄金.膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效研究[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(07):837-841.
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