SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨产科先兆早产的临床治疗体会。方法对110例产科先兆早产患者基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组随机设计原则划分为两组，即参照组55例、研究组55例。前组患者使用硫酸镁进行治疗，后组患者使用盐酸利托君进行治疗，统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果研究组保胎成功率明显高于参照组，P<0.05；研究组Apgar评分明显高于参照组，P<0.05。结论采用盐酸利托君的研究组在治疗疗效上取得较好的效果，值得临床进一步的推广。
关键词：产科先兆早产；硫酸镁；盐酸利托君
本文引用格式：李玉新,张艳.探析产科先兆早产的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):44-45.
0引言
早产在产科中是常见并发症之一，也是导致围产儿死亡率攀升的关键因素。围产期死亡的主要原因是早产引起的肺出血和透明膜疾病。因此，必须在临床上采取有效合理的治疗措施。降低早产率是为了避免围产期死亡率并且改善新生儿体质[1]。通常早产的治疗遵循以下标准：阻塞子宫收缩，从而使胎龄延长，获得足够的时间使围产儿肺成熟。对于非胚胎因素诱发的威胁性早产，及时采用保胎措施可使胎龄延长至27周左右。现如今，有早产威胁的孕妇大多使用肾上腺素和β2兴奋剂进行治疗，但是这种治疗方式会对肾上腺素有许多不良反应，尤其是在短期使用该药物，所以临床效果不好[2]。本文将研究探讨产科先兆早产的两组患者分别采用硫酸镁与盐酸利托君进行治疗并分析疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对55例产科先兆早产患者基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2017年9月至2018年6月，参照区组随机设计原则划分为两组，参照组中，最大年龄与最小年龄分别为35岁、23岁，平均（26.87±2.35）岁，孕周27~36周，平均（33.58±1.98），初次妊娠29例，有妊娠经历26例；研究组中，最大年龄与最小年龄分别为34岁、2 4岁，平均（27.68±2.84）岁，孕周28~36周，平均（34.2 9±1.62），初次妊娠28例，有妊娠经历27例。经检验发现组间基础资料（P>0.05），无统计学意义，可对比。
1.2治疗方法
参照组硫酸镁治疗：将15 mL 25%硫酸镁注射液和100 mL 10%葡萄糖注射液充分混合。控制宫缩症状后，用60 mL 25%硫酸镁溶液和1000 mL 5%葡萄糖溶液静脉滴注，直至症状消失。研究组硫酸镁联合盐酸利托君治疗：将20 mL 25%硫酸镁注射液和100 mL 10%葡萄糖注射液充分混合后予以静脉给药，患者缓解宫缩后，第1天口服2 mg盐酸利托君，服药间隔为1次/2 h，第2天后10 mg/d，1次/6 h，直至症状消失。
1.3评价指标
两组临床疗效观察指标为：胎龄延长（≥7 d）、胎龄延长（≥2 d）、保胎成功率及有效时间（用药后子宫收缩明显抑制，相关症状缓解）。两组患者采取治疗后抑制宫缩时间及新生儿评分（采用Apgar评分），采取10分制，基本正常7~10分，轻度窒息4~6分，重度窒息0~3分。不良反应：心动过速、心悸、潮热、头痛等，记录两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学方法
组间检验运算以统计学软件SPSS 20.0进行辅助，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05即表明数值比对差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者临床疗效
研究组55例产科先兆早产患者，胎龄延长（≥7 d）26（47.27%）例，胎龄延长（≥2 d）22（40.00%）例，保胎成功5 2（9 4.5 5%）例；参照组55例产科先兆早产患者，胎龄延长（≥7 d）18（32.73%）例，胎龄延长（≥2 d）15（27.27%）例，保胎成功42（76.36%）例，P<0.05。
2.2比较两组患者治疗后抑制宫缩时间及新生儿评分
研究组55例产科先兆早产患者，显效时间（38.12±18.97）min，抑制宫缩时间（2.50±0.75）d，新生儿Apgar评分（7.98±1.53）分；参照组55例产科先兆早产患者，显效时间（49.50±19.88）min，抑制宫缩时间（4.82±1.63）d，新生儿Apgar评分（5.90±1.77）分，P<0.05。
2.3比较两组患者发生不良反应情况
研究组55例产科先兆早产患者，不良反应，心动过速0（0%）例，心悸0（0%）例，潮热3（5.45%）例，头痛4（7.27%），总发生率12.72%；参照组55例产科先兆早产患者，不良反应，心动过速2（3.64%）例，心悸4（7.27%）例，潮热6（1 0.9 1%）例，头痛5（9.09%），总发生率30.91%，P<0.05。
3讨论
早产的发生与胎膜破裂时间、宫内感染和孕妇年龄是和这些因素有关的。孕妇早产的最突出症状是子宫收缩，而为了确保胎儿的正常发育，应需努力延长患者孕龄，抑制孕妇子宫的收缩时间[3]。而硫酸镁能阻止钙离子的流入，降低运动终板对乙酰胆碱的敏感性，抑制乙酰胆碱的释放[4]。同时，硫酸镁能分解二磷酸腺苷，激活三磷酸腺苷，降低肌球蛋白轻链激酶的磷酸化作用。当患者使用硫酸镁时，如果使用不当，孕妇可能会遭受镁中毒。此外，硫酸镁具有轻微的抑制作用，且起效时间比较长[5]。而另一种药物盐酸日托君属于β2肾上腺素能受体兴奋剂，可直接影响子宫平滑肌细胞膜，直接激活细胞膜内腺苷环化酶，可以将三磷酸腺苷成功的转化为环腺苷，降低肌球蛋白轻链激酶的活性，从而降低其浓度，促进胎盘血液循环，并且使子宫松弛达到抑制子宫收缩的疗效[6-7]。
综上所述，本此研究探讨产科先兆早产的两组患者分别采用硫酸镁与盐酸利托君进行治疗并分析疗效后得出，采用盐酸利托君的研究组保胎成功率94.55%明显高于参照组的76.36%；研究组显效时间、抑制宫缩时间、新生儿Apgar评分皆明显优于参照组；研究组患者不良反应发生率为12.72%低于参照组的30.91%，P<0.05。采用盐酸利托君的研究组在治疗疗效上取得较好的效果，值得临床进一步的推广。
参考文献
[1]周丽,刘国栋,鲁娟,等.阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2019,32(5):721-722.
[2]黄诗华,张映辉,谭伟涛.阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期流产及先兆早产患者疗效分析[J].黑龙江医学,2019,43(2):142-144.
[3]徐清华.醋酸阿托西班治疗先兆性早产的临床疗效及不良反应观察[J].北方药学,2019,16(2):168-169.
[4]周润华,唐少梅.盐酸利托君对先兆早产患者外周血CRH、一氧化氮、前列腺素E2及IL-10水平的影响[J].海峡药学,2018,30(11):86-88.
[5]李敬.阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的效果及围生儿结局分析[J].中国医药指南,2018,16(23):125-126.
[6]石雯沁,向川蓉.盐酸利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产孕妇的宫缩抑制作用及对心率、血压、妊娠结局的影响[J].中国实用医药,2018,13(22):115-116.
[7]孙晶,王丽,望丹丹.研究盐酸利托君用于产科先兆早产孕妇的临床效果[J].北方药学,2016,13(9):60-61.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/19810.html
