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摘要：目的研究秋水仙碱联合三氧大自血治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法将2015年1月至2018年12月来我院进行治疗的500例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，依照随机的原则，将其分为研究组和对照组。对照组给予秋水仙碱，研究组加用三氧大自血治疗，比较两组疗效和相关指标变化。结果研究组患者治疗的总有效率要明显高于对照组，干预后，研究组患者的尿酸水平和红细胞沉降率要低于对照组，肾小球滤过率要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急性痛风性关节炎患者的治疗中，相比单独使用秋水仙碱进行治疗，增加三氧大自血治疗能够有效提高患者的临床疗效，改善患者的情况。
关键词：秋水仙碱；三氧大自血治疗；急性痛风性关节炎
本文引用格式：马玉娇,吕林林.秋水仙碱联合三氧大自血治疗急性痛风性关节炎的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):53-54.
0引言
痛风是临床中由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍而导致血尿酸增高的一组异质性疾病，痛风性关节炎就是临床中首先出现的一种症状。临床中主要采用药物对患者进行治疗，但是目前临床中尚没有较为可靠的用药方案，需要根据患者的情况进行相应的临床治疗[1]。本次研究就对秋水仙碱联合三氧大自血在临床急性痛风性关节炎患者中的应用效果进行了探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月至2018年12月中来我院进行治疗的500例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，依照随机的原则，将其分为研究组和对照组。对照组患者250例，男130例，女120例，年龄30~70岁，平均（48.36±3.56）岁，病程0.6~16年，平均（8.36±2.11）年；研究组患者250例，男150例，女100例，年龄32~75岁，平均（50.12±4.11）岁，病程0.8~17年，平均（9.10±1.89）年；比较基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者单纯使用秋水仙碱片（由昆明制药集团股份有限公司生产，国药准字为H53021389）进行治疗，每隔2 h给予患者1次药物，剂量控制在0.5~1 mg，直到患者的关节症状有所缓解或者其出现了腹泻或者呕吐等反应，但是在24 h之内的服用剂量不得超过5 mg，停服72 h后患者的每天服用量控制在0.5 mg，分次服用，服用7 d。
1.2.2研究组
研究组则在对照组的基础上加用三氧大自血疗法进行治疗，操作步骤如下：①将18G穿刺针的输血器和250 mL负压瓶相连接，负压状态下将20 mL枸橼酸钠注射液吸入其中，之后再轻晃负压瓶，保证注射液能够与瓶壁充分接触；②确认患者的穿刺部位，进行局部消毒，使用18G穿刺针于患者的肘静脉或者贵要静脉部位进行穿刺，将患者的静脉血液吸入负压瓶之中，大概在150~200 mL；③通过连接管将设定好浓度的三氧通过三氧治疗仪注入到服药瓶之中，使其能够与血液充分混合；在进行三氧注入时要沿同一方向轻晃负压瓶，使得三氧和血液能够充分混合；④观察血液的颜色，如果其已完成氧化，血液的颜色将会从暗红色转变为鲜红色，之后即可将其回输至患者的静脉之中，将时间控制在10~15 min。需要注意的是，以上操作必须在全封闭的条件下进行，每3 d进行1次，连续进行5~8次，三氧最初浓度为30μg/mL，第2次将浓度升至35μg/mL，第3次将浓度升至40μg/mL，之后不再增加，每次注入的量控制在150~200 mL。
1.3观察指标
记录两组患者的临床治疗效果以及各项指标的变化情况，包括尿酸水平、红细胞沉降率以及肾小球滤过率等指标，比较数据。疗效判定：根据《中医病证诊断疗效标准》的相关内容对患者的临床疗效进行判断，①治愈：完成治疗后，患者的红、肿、热、痛等症状均已全部消失，其关节功能也已恢复正常，血尿酸以及血沉值检查显示患者的数据恢复正常；②显效：完成治疗后，患者的全部症状或者主要症状已消失，其关节功能已基本恢复，患者能够进行正常活动，血尿酸检查其数据出现了明显的降低；③有效：完成治疗后，患者症状有所改善，其关节功能也出现了一定的恢复，生活从不能自理到能够自理，血尿酸和血沉值出现了一定的下降；④无效：患者的情况无明显改善，甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总人数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以（%）表示，采用2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组和对照组患者临床疗效比较
研究组患者治疗的总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），可见表1。
2.2研究组和对照组患者相关指标比较
干预前，两组患者的相关指标比较，差异无统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组患者的尿酸水平和红细胞沉降率要低于对照组，肾小球滤过率要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），可见表2。
3讨论
急性痛风性关节炎是临床中较为常见的一种代谢性疾病，其在中老年群体中具有较高的发病率，该病主要是由于嘌呤代谢出现紊乱，导致患者血液中的尿酸含量出现增高，致使患者尿酸钠结晶在患者的关节以及周围结缔组织中沉着而引起，将会给患者带来较大的痛苦，因此临床十分重视对该症患者的治疗[2]。秋水仙碱是临床中一种生物碱，是通过现在生物技术从秋水仙中提取而出，在临床关节炎患者中应用该药能够起到较好的抗炎作用，因为该物质能够直接对溶酶体脱颗粒造成影响，使得中性粒细胞的活性以及粘附性和趋化性出现降低，抑制粒细胞朝炎症区域游走，从而发挥抗炎作用。三氧又被称为臭氧或者富氧，是临床中一种无耐药性的广谱抗生素，具有消炎止痛以及镇静的作用，将其与血液混合后能够产生氧原子以及过氧化氢，其中过氧化氢在人体中能够起到十分积极的作用，能够有效激活人体的免疫系统；三氧大自血治疗就是基于该原理而出现的一种治疗方法，其能够有效改善患者的情况，提高患者的免疫力，并且具有较高的安全性[3]。在本次研究中，与单纯使用秋水仙碱进行治疗的对照组相比，增加使用三氧大自血进行治疗的研究组具有更好的临床疗效，其各项指标也出现了更好的改善。
综上所述，在急性痛风性关节炎患者的治疗中，相比单独使用秋水仙碱进行治疗，增加三氧大自血治疗能够有效提高患者的临床疗效，改善患者的情况。
参考文献
[1]黄芳.不同剂量的秋水仙碱联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(5):47-48.
[2]汪丙柱,刘睿,周国儿.三色敷药联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的疗效观察[J].中国中医药科技,2017,24(1):56-58.
[3]安加华.秋水仙碱联合藏药治疗痛风性关节炎40例[J].中国民族民间医药,2017,26(8):111-112.
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