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摘要:目的分析彩超对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年6月来我院进行胎儿心脏超声检查的孕妇200例,对筛查出的先心病进行分析。结果检查后发现14例先天性心脏病患儿,其中单心室4例、单心房3例、法乐四联症5例、房室间隔缺损2例,并且产前及出生后经上级医院确诊后诊断正确率高达92.9%,失误率仅为7.1%。正确率远高于失误率,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用彩超对胎儿进行先天心脏病诊断,具有较高的诊断正确率与较低的误差率,值得临床推广应用。
关键词:彩超;先天性心脏病;产前检查
本文引用格式:吴淑霞.浅析彩超对胎儿先天性心脏病的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):186,190.
0引言
先天性心脏病属于畸形的一种,其主要是胎儿在母体内发育过程中,由于心脏或者是大血管的形成遭遇障碍,或是发育不完全从而引起了胎儿的心脏结构出现异常[1]。此病症属于先天性畸形的一种,并且发病率在我国并不低。患此病的胎儿将会出现有心悸、气喘、呼吸困难等较为常见的心脏病症状,通过治疗可使患儿能够完成普通的工作与生活[2]。而使用彩超对胎儿先天性心脏病进行检查可一定程度上对胎儿疾病进行诊断,此次研究则具体着重分析彩超对胎儿先天性心脏病的诊断价值,具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年1月至2018年6月进行产前检查的孕妇200例,年龄为21~35岁,平均(28.45±3.28)岁,孕周为24~26周,平均(25.23±0.54)周,所有孕妇中,初产妇167例,经产妇33例。所有孕妇均对此次研究内容知悉,并签署有知情同意书。
1.2方法
所有孕妇在产前诊断后均进行彩超检查,使用飞利浦EpIQ7机型GE.E10和GE.E8进行检查,在检查时,将孕妇仰卧于检查床上,采用斜切、纵切与横切手法对孕妇的下腹部进行扫描。注意检查孕妇的羊水、胎盘以及胎儿的情况是否正常。并且在检查中着重检查胎儿的心脏部分。主要观察胎儿心脏的心室与心房的搏动连续性情况,以及左右心室与左右心房的发育正常情况,并顺胎儿心脏的主动脉与支动脉进行分辨胎儿主支动脉的关系情况是否正常。根据胎儿的心脏四腔切面进行观察胎儿的四腔心发育情况,注意观察心室的方位、心房的方位以及左右心腔的变化情况,发育形态以及发育的大小是否正常。
1.3观察指标
记录观察胎儿的心脏发育情况,注意听取胎儿心脏是否有出现心脏杂音的情况,以及心脏的心室心房的内壁厚度情况,并观察是否有出现二尖瓣、三尖瓣裂孔的情况。
1.4统计学分析
将此次研究中所得数据输入SPSS 14.0软件中进行统计学分析,通过t与(±s)检验及表示计量数据,并且使用卡方与(%)检验及表示此次研究中的计数资料,当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。
2结果
分析检查后结果发现,200例检查孕妇中,有14例孕妇的胎儿出现有心脏发育异常的情况。并且其中有单心室4例、单心房3例、法乐四联症5例、房室间隔缺损2例。并且分别占比为28.6%,21.4%,35.7%,14.3%。并对所有检查出患有心脏病的患儿进行经上级医院会诊,发现有13例检查正确,1例检查失误,分别占比92.9%和7.1%。正确率与失误率之间:2=147.233,P=0.001,差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3结论
先天性畸形在先天性心脏病的发病率最高,约占有28%左右。又因为先天性心脏病对患儿的生长发育、正常生活工作甚至于生命安全均具有较大的影响,因此对先天性心脏病的检查与治疗是非常重要的[3]。患有先天性心脏病的患儿将会有出现容易感冒、常反复发作呼吸道感染并且容易患有肺炎的情况,且患有先天性心脏病的患儿往往会有发育较差、营养不良、容易出汗等情况出现,而由于患病后患儿呼吸紧促、心悸等症状,导致新生儿吃奶时难以较为顺畅的吮吸奶汁,导致喂养此阶段的患儿较为困难,使得患儿的生长发育更加缓慢或出现体重下降等情况[4]。
关于先天性心脏病的治疗,存有一部分的先天性心脏病患儿可以不需要治疗即可自愈,但大部分的患儿将会随着年龄的增大,逐渐出现更多种的并发症,并且自身心脏病病情也将会逐渐加重[5]。而目前临床治疗先天性心脏病主要有手术治疗、介入治疗以及药物治疗等多种治疗手段,具体选择何种治疗方式亦与患儿的病情严重程度有关,越是严重的先天性心脏病越应选用更为直接的方式进行治疗,否则会导致患儿由于治疗不及时或效果不佳而发生生命危险[6]。
而对于先天性心脏病的检查的准确率与正确率较为重要。因为先天性心脏病的种类较多,不同种类为患儿带来的影响亦不相同[7]。若是威胁较小的种类,如较为轻微或小范围的房间隔缺损,将对患儿自身的影响较小,可不采取治疗[8]。而若是出现有较为严重的先天性心脏病种类,其对患儿将会直接构成生命威胁,或是严重影响患儿的生长发育与身体健康,因此就必须在早期就尽快检查确诊并采取积极有效的治疗,否则将会影响患儿的生存,此类先天性心脏病即为左心发育不良或者是完全性大动脉转移等。
而随着科技的发展与进步,使用更为先进的检查仪器对患儿进行检查能够在其出生前就对心脏发育情况进行判断,从而能最大程度地尽早检查出患儿的先天性心脏病。本次研究中使用的彩超技术即是可在患儿尚未出生时即对其进行检查,并根据检查结果判断是否患有先天性心脏病。此项技术具有操作简单方便,结果显示直观明显,不会对胎儿或孕妇造成伤害等特点,并且由于结果显示更为直观所以判断的准确性也较高。通过此次研究的结果显示可知,在使用了彩超对孕妇进行胎儿先天性心脏病检查后,诊断率高达92.9%,失误率仅为7.1%,且两数据差异具有统计学意义(P<0.05)。说明了使用彩超进行产前胎儿的先天性心脏病检查,能够有效判断胎儿心脏发育情况,更准确地确诊先天性心脏病。
综上所述,使用彩超对胎儿进行先天心脏病诊断,具有较高的诊断正确率与较低的失误率,值得临床推广应用。
参考文献
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[3]张祥泽.探讨彩超对胎儿先天性心脏病的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(7):218-219.
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[5]许红丽.胎儿先天性心脏病筛查诊断中彩色多普勒超声的运用探究[J].心理医生,2018,24(30):131-132.
[6]杨曜峙.探讨四维彩超在产科筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值[J].中国保健营养,2018,28(15):279.
[7]吴琳琅,耿丹明,王鸿.经腹部彩超在孕早期先天性心脏病胎儿合并心外畸形诊断中的应用[J].海南医学,2018,29(13):1839-1841.
[8]涂淑萍,熊伟红.产前四维彩超检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用分析[J].当代医学,2018,24(5):61-63.
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