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摘要：目的分析肺癌临床诊断中联合检测5种血清肿瘤标志物的价值。方法随机选取我院收治且在我院住院治疗的95例非小细胞性肺癌患者作为研究组，以我院同期收治的肺良性病变患者75例作为对照组，两组均进行血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌坯抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）、糖类抗原125（CAI125）、神经元特异性烯醇化酶（NES）联合检测，分析上述5种血清肿瘤标志物在非小细胞性肺癌和肺部良性病变患者血清中的表达。结果研究组5种血清肿瘤标志物中位表达水平均高于对照组（P<0.05）；研究组95例患者中TNM分期Ⅰ+Ⅱ期5种血清肿瘤标志物中位表达水平明显低于Ⅲ+Ⅳ期。结论联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断和TNM分期中具有重要意义，值得推广应用。
关键词：非小细胞性肺癌；CYFRA21-1；CEA；SCC；CAI125；NES；联合检测
本文引用格式：王庆美.联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):198+200.
0引言
临床研究表明，血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断有重要意义，但单一肿瘤标志物检测诊断肺癌灵敏度和特异度较差，多种肿瘤标志物联合检测可以弥补这一不足，在肺癌辅助诊断中发挥重要作用[1]。基于此，本研究选取95例非小细胞性肺癌患者作为研究组，以我院同期收治的肺良性病变患者75例作为对照组，两组均予以血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CAI125、NES联合检测，现将具体研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2018年1月至2018年12月收治且在我院住院治疗的95例非小细胞性肺癌患者作为研究组，其中男51例，女44例；年龄23-80岁，平均（59.1±4.6）岁；病理分型：腺癌62例，鳞癌33例；TNM分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期24例，Ⅲ期30例，Ⅳ期16例；所有入选病理均经病理学检查确诊，排除合并严重肝肾疾病、其他部位原发恶性肿瘤、血液及免疫系统疾病者。选取我院同期收治的肺良性病变患者75例作为对照组，其中男41例，女24例；年龄25-77岁，平均（58.4±4.1）岁；其中肺错构瘤49例，肺纤维瘤6例，肺炎性假瘤20例。所有入选者均经术后病理检测确诊。两组一般资料无显著性差异，P>0.05。
1.2方法。两组入选者入院次日抽取空腹状态下静脉血5 mL，3000 r/min速度离心10 min，及时分离血清。应用化学发光法（Dx1800全自动化学发光分析仪及相应试剂）检测血清SCC，应用电化学发光法（Autolab电化学分析及相应试剂）检测CYFRA21-1、CEA、CAI125、NES，严格根据试剂盒说明书步骤进行操作并记录各项检测结果。
1.3统计学处理。本研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，组间比较采用Mann-Whitney非参数检验。
2结果
研究组：95例患者血清CYFRA21-1为（3.77±1.35）ng/mL、CEA为（3.83±1.42）ng/mL、SCC为（0.90±0.60）ng/mL、CAI125为（15.25±4.20）U/mL，NES为（15.14±3.51）ug/L。Ⅰ+Ⅱ期49例患者血清CYFRA21-1为（2.83±0.41）ng/mL、CEA为（2.84±0.42）ng/mL、SCC为（0.80±0.17）ng/mL、CAI125为（7.80±2.11）U/mL，NES为（13.11±2.05）ug/L；46例Ⅲ+Ⅳ期血清CYFRA21-1为（6.02±1.63）ng/mL、CEA为（6.44±1.60）ng/mL、SCC为（1.25±0.70）ng/mL、CAI125为（12.60±4.70）U/mL，NES为（14.98±2.97）ug/L。Ⅰ+Ⅱ期5种血清肿瘤标志物ug/L中位表达水平显著低于Ⅲ+Ⅳ期，P<0.05。
对照组：75例患者血清CYFRA21-1为（2.30±0.76）、CEA为（2.61±0.70）、SCC为（0.70±0.50）、CAI125为（10.30±2.55）U/mL，NES为（5.60±1.21）ug/L。对照组5种血清肿瘤标志物中位表达水平显著低于研究组，P<0.05。
3讨论
近年来，我国吸烟人口的数量逐年上升，再加上我国的环境质量日益恶化，导致我国肺癌患者的数量逐渐增加，临床研究显示，肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。随着我国空气环境的恶化，肺癌在我国的发病率有明显上升的趋势，发病率居高不下，呈逐年递增趋势[2]。有效的诊断是治疗的第一步，早期诊断在肺癌防治中具有重要意义。
血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）是人体细胞角蛋白19的一个可溶性片段，在临床上是主要的肺癌检测的标志性物质，对肺癌肿瘤有着较高的标志性作用，临床研究显示，该种物质对于肺癌尤其是非小细胞肺癌的诊断有着较高的临床应用价值，当人体体内该物质的含量超过30 ng/mL时，患有原发性支气管肺炎的几率较高。
癌坯抗原（CEA）是一种蛋白多糖复合物，广泛分布于人体结肠癌、胰腺、肝脏、胚胎肠道内的一种物质，是一种在临床上应用较多的肿瘤标志物，临床研究显示，CEA对多种癌症的预后、病情发展、病情监测等都有着较好的临床反应特征，对肺癌也有着较好的标志性，但是CEA对癌症疾病的特异性及灵敏度均较低，对于早期肿瘤疾病的临床诊断效果不强。
鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）是一种与肿瘤相关的抗原的亚型物质，是一种人体常见的糖蛋白物质，SCC在人体子宫、头颈部、肺部等位置的细胞浆中，临床研究显示，SCC在非角化肺癌细胞中，含量特别高。
糖类抗原125（CAI125）是一种人体常见的激素，临床研究显示，其对于肺癌、宫颈癌、胃癌、乳腺癌等疾病有着较好的诊断效果。
神经元特异性烯醇化酶（NES）是一种广泛存在于人体脑组织细胞中的物质，它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是小细胞肺癌（SCLC）中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。
上述五种物质对于肺癌均有着一定的诊断作用，但又各有缺点，因此将5种物质联合使用用于诊断胃癌，有着较好的诊断特性。
本研究随机选取我院收治且在我院住院治疗的95例非小细胞性肺癌患者作为研究组，以我院同期收治的肺良性病变患者75例作为对照组，在非小细胞性肺癌患者和肺良性肿瘤患者中均进行血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CAI125、NES联合检测，结果表明研究组5种血清肿瘤标志物中位表达水平均高于对照组，且Ⅰ+Ⅱ期5种血清肿瘤标志物水平明显低于Ⅲ+Ⅳ期，证实了联合检测上述5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的重要作用。
综上所述，联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断和TNM分期中具有重要意义，因此，值得推广应用。
参考文献
[1]张明.肿瘤标志物联合检测在肺癌中的应用研究[J].国际检验医学杂志,2017,38(11):1569-1571.
[2]朱峰.探讨四种肿瘤标志物联合在肺癌诊断中的应用[J].标记免疫分析与临床,2015,22(06):543-545.
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