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摘要：目的研究老年自身免疫性肝炎患者临床检测指标特点。方法选择2017年1月至2019年2月我院收治的32例老年自身免疫性肝为患者为观察组，再选择32例非老年自身免疫性肝炎患者作为对照组，均给予血常规、血液生化检验，对比两组各项指标。结果观察组MCV、MCH高于对照组，观察组血清ALT低于对照组，AST高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论老年自身免疫性肝炎患者临床检验检验红细胞MCV、MCH指标存在异常，大多合并免疫性胃炎，与非老年患者有明显差异，所以临床检验时一定要认真观察。
关键词：老年；自身免疫性肝炎；临床；检验指标；特点
本文引用格式：卓玛措.老年自身免疫性肝炎患者临床检验指标特点研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):207+209.
0引言
自身免疫性肝炎是肝脏实质慢性炎症性疾病，临床有转氨酶升高，循环血有自身抗体等表现。研究发现，自身免疫性肝炎发病多集中在10-30岁和50-70岁这两个年龄段，尤其是老年患才量旦有肝功异常、肝硬化等病症要及时诊断是否患有自身免疫性肝炎[1]。本次研究中，取60岁以上的老年自身免疫性肝炎患者与非老年患者进行对比，研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2017年1月至2019年2月我院收治的32例老年自身免疫性肝为患者为观察组，再选择32例非老年自身免疫性肝炎患者作为对照组。观察组男12例，女20例；年龄60-80岁，平均（70.2±3.8）岁；对照组男11例，女21例；年龄20-50岁，平均（35.2±8.8）岁；两组性别比较无差异（P>0.05），以年龄段分组比较有显著差异（P<0.05），所有患者均自愿参与本次研究。按国际自身免疫性肝炎评分系统评估，两组均确诊为自身免疫性肝炎。根据患者自身抗体、IgG、组织学表现分析是否受肝炎病毒感染，以≥6分表示有自身免疫性肝炎；以≥7分表示可确诊自身免疫性肝炎；对病情复杂患者可以按1999年国际自身免疫性肝炎进行诊断，≥15分表示可确诊为自身免疫性肝炎，以10-15分表示有可能存在自身免疫性肝炎。
1.2方法。观察组与对照组两组均检验生化指标、免疫学指标，评估分析检测结果。
1.3观察指标。两组患者均检验血常规、血液生活、免疫学检查，对血细胞检查项目包括平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白容量（MCH）；血生化指标检验包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）[2]。
1.4统计学分析。应用SPSS 19.0统计学，计数资料用χ2比较，计量资料用t检验，P<0.05表差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1比较两组血细胞检查结果。观察组MCV、MCH高于对照组，比较差异显著（P<0.05），见表1。
2.2比较两组ALT、AST。观察组血清ALT低于对照组，AST高于对照组，比较差异显著（P<0.05），两组GGT、ALP水平比较无差异（P>0.05），见表2。
3讨论
自身免疫性肝炎在临床研究中尚不明确，分析基因遗传易感性和免疫调节功能等具有相关性。老年患者因合并多种基础疾病，对自身免疫性肝炎诊断难度更大，延误最佳时间，从而加大了治疗难度。
3.1自身免疫性肝炎老年患者的临床特点。随着对自身免疫性肝炎研究的深入发现[3]，老年患者因亚健康合并多种疾病，再加上多重用药很容易出现肝功能受损，因药物导致自身免疫性肝炎，使诊断复杂。本次研究中，分析老年自身免疫性肝炎检验特点，以此为临床诊断提供参考。近年来，随着自身免疫性肝炎研究的深入，对老年自身免疫性肝炎临床特点的研究也要以分析为主，对我院收治自身免疫性患者根据老年人群与非老年人群区分分组研究，根据不同组别年龄段差异导致的不同检验结果。自身免疫性肝炎为肝实质慢性炎症性疾病，多发10-30岁的人群，在50-70岁人群中也有较高的发病率，尤其老年人群当并发此类疾病时，诊断难度较大，所以，对老年人群的自身免疫性肝炎对实施临床检验具有重要的作用。研究发现，老年自身免疫性肝炎在临床的表现可以作为临床检验的指标依据。老年人多合并多种基础疾病，有些老年人群还处在亚健康的状态下，再加上患者和家属恐惧肝穿刺检验，患者不愿意配合穿刺治疗，而且随着我国老龄化的加剧，老年免疫性疾病在临床上逐年上升，再加上老年人自身多重疾病、多重耐药等因素影响，导致肝功能损伤情况加剧，导致诊断复杂化。
3.2自身免疫性肝炎老年患者的发病机理。老年自身免疫性肝炎为异常自身免疫反应使肝实质出现炎性反应，临床表现出血清自身抗体阳性、免疫抑制治疗应答等，分析老年自身免疫性肝炎致病理组织，汇管区会有大量的浆细胞浸润，使相邻肝实质受到侵袭，出现界板炎症。由于老年自身免疫性肝炎会发病于各个年龄段，尤其是女性患者会比男性发病率高[4]。研究中对隐匿性肝损伤发病机制已经得到了医学理论解释，及时诊治能缓解患者的病情，从而改善患者的生活质量，最终延长患者的生存时间。
3.3本次研究结果分析。本次研究结果显示，观察组MCV、MCH高于对照组，观察组血清ALT低于对照组，AST高于对照组，比较差异显著（P<0.05），两组GGT、ALP水平比较无差异（P>0.05）；与他人研究相符[5]。可见，老年自身免疫性肝炎患者临床检验检验红细胞MCV、MCH指标存在异常，大多合并免疫性胃炎，与非老年患者有明显差异，临床要加强老年自身免疫性肝炎肝脏、免疫功能受损的诊断治疗，临床检验时一定要认真观察。由研究结果证实到[6]，老年自身免疫性肝炎患者将免疫学指标用于老年人群与非老年人群进行对比无差异，而红细胞MCV、MCH指标对比存在异常表明患者合并自身免疫性胃炎，在临床检验和诊疗时一定要格外重视。
参考文献
[1]侯莉莉.老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析[J].中国老年保健医学,2017,15(4):86-87.
[2]刘露露,王炳元.老年自身免疫性肝炎研究进展[J].实用肝脏病杂志,2015,18(6):578-580.
[3]周珣.老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(4):97.
[4]胡华丽.88例老年自身免疫性肝炎患者生化指标的特点[J].黑龙江医药科学,2018,41(2):46-48.
[5]王炳元.重视增龄的肝脏衰老[J].实用肝脏病杂志,2015,18(6):571-572.
[6]刘露露,乔宽,王炳元.老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点分析[J].实用肝脏病杂志,2017,20(1):46-50.
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