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摘要：目的分析本院急诊综合科患者睡眠质量情况及其影响因素。方法选取本院急诊综合科收治的住院患者作为研究对象，正常成人为对照组，比较两组PSQI量表各维度评分，及自制的影响因素问卷调查表。结果急诊综合科组患者的PSQI量表各项评分均明显高于对照组，对患者睡眠障碍的影响存在多方面的因素。结论临床应针对相应的高危因素，对急诊综合科患者介入干预措施。
关键词：急诊综合科；睡眠障碍；干预措施
本文引用格式：邓美丽.急诊综合科患者睡眠质量情况及其影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):229-230.
0引言
睡眠在我们的生命中起着重要作用，良好的睡眠可以促进机体的修复，是保障我们正常工作和学习的重要组成部分，因此睡眠质量是衡量我们的生活质量和机体健康程度的重要指标。对于住院患者而言，良好的睡眠质量能缩短患者的住院周期，促进机体功能早期康复，如果患者长期存在睡眠障碍，包括睡眠不足或睡眠质量不高，可以导致人体的抵抗力下降和情绪低落[1]，从而延长患者的住院时间，同时可能增加感染的机会，进而影响疾病的康复。由于多方面的因素，本院急诊综合科大部分患者存在一定的睡眠障碍[2]，为明确患者的睡眠质量情况及探寻其影响的因素，本人将所在医院的急诊综合科住院患者与正常成人的睡眠质量指数量表进行比较，并通过自制量表调查分析其影响的因素，从而制定护理计划及干预措施，为保障住院患者的睡眠质量提供帮助。
1资料和方法
1.1一般资料。选取本院急诊综合科的2018年6月至2019年5月的62例住院患者作为研究对象，女28例，男34例；年龄52-86岁，平均67岁。疾病类型中重症肺炎22例，肺癌4例，消化性胃溃疡12例，消化道出血6例，急性肠炎5例，肝癌5例，心衰4例，其他4例；选取34例健康成人为正常对照组，其中女16例，男18例；年龄55-82岁，平均65岁。排除的标准：①既往有精神类疾病史或家族史的。②存在严重的认知功能障碍。③有酒精依赖或者药物依赖者。经过比较，两组患者一般资料包括性别、年龄等，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查工具：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及自制的问卷调查表（包括基本资料、诊断、病程时间、治疗情况及影响睡眠质量的因素等），对两组群体进行睡眠质量评价，PSQI量表包括睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、催眠药物、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能紊乱等七个部分，由19个项目组成，七个部分都按0-3分计分，七个部分的分数加在一起为PSQI总分，范围在0-21分之间。每个部分评分越低说明睡眠质量越高，按照睡眠质量管理的国际标准，PSQI总分以7分为临界值，大于7分则认为存在睡眠障碍的情况[3]。
1.2.2调查方法：由本人亲自跟被调查者讲解此调查的方法、目的及其内容的具体含义，然后让被调查者根据自己的实际情况在量表上做出选择的答案，并当场回收调查的问卷。总共发放了问卷96份，收回96份，回收率达为100%。
1.3统计学处理。数据分析采用SPSS 22.0统计软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，组间比较采用t检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1急诊综合科患者与正常对照组睡眠质量比较。急诊综合科患者的PSQI总分平均为（12.37±3.60）分，总分>7分有46例，占74.19%；总分≤7分有16例，占25.81%。急诊综合科住院患者睡眠质量差，患者PSQI总分明显高于正常对照组（P<0.05），见表1。
2.2影响睡眠的因素。影响住院患者睡眠质量的因素有生理因素（疾病活动性、有无并发症、尿频、疼痛）、心理因素（担忧病情、担忧经济、家庭支持）、环境因素（病房条件情况、护理操作）及其他等因素（P<0.05），见表2。
3讨论
临床资料表明，急诊综合科住院患者PSQI总分明显高于正常人，大部分患者存在着较为严重的睡眠障碍，睡眠质量不高，入睡时间延长，睡眠效率低，有部分患者需要使用安眠药帮助才能入睡，影响患者睡眠障碍的原因有多方面，主要包括生理原因、心理原因、环境原因及其他原因[4]。
经过分析具体导致急诊综合科住院患者存在睡眠障碍的原因可见，大多数影响的因素是可以控制的。生理原因中的疾病活动性如腹痛、腹泻、尿频、咳嗽咳痰等，在临床中注意密切观察，及时对症处理，如痰多难咳者嘱其多喝水，可以稀释痰液，保持气道湿润，呼吸道通畅，让患者掌握有效的咳嗽咳痰方法。对于心理原因，一方面可以请心理科会诊，有必要的情况可通过心理治疗帮助患者减少不良情绪，从而减少由于焦虑情绪引起的睡眠障碍[5]；另一方面在护理过程中注意开导患者积极面对疾病，同时了解其家庭对患者疾病的支持情况，并与患者和家属一起商量制定治疗计划，帮助患者增强治疗疾病的信心。病房中的环境原因在一定程度上影响住院患者的睡眠质量，如病房的温度、光线、噪音、异味、护士进行治疗操作、病房人流量大等，可通过制定病房相应管理制度加以避免或减少，同时不断完善住院环境的条件，保持病房干净整洁，把病房的温度和湿度调整到合适范围；注意保持病房的安静，安排合理的探视时间，调整各类仪器的提示音量，尽量减少噪音的干扰；护理治疗安排在白天的合理时间段，避免夜间的治疗，尽量不要影响患者的休息。上述影响睡眠质量的高危因素中有一部分是容易在工作中被忽视的，我们注意多跟患者沟通交流，在临床中有针对性的介入干预措施。
总之，大部分急诊综合科住院患者存在不同程度的睡眠障碍，影响睡眠的原因比较复杂，在临床工作中我们应有针对性的介入干预措施，对不同的个体评估其睡眠质量情况及其影响的原因，以患者为中心，不断改善患者睡眠质量，对患者疾病康复起到重要作用。
参考文献
[1]喻霜,程红霞,郭艳.中医情志和足浴护理干预对消化道溃疡患者睡眠质量和心理状态的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(3):131-134.
[2]高改云.舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015(22):188-189.
[3]陈莉.舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):39-42.
[4]陈丹.内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查研究[J].中山大学研究生学刊:自然科学、医学版,2012,33(3):37-41.
[5]白玉洁,李妍妍.内科住院患者人的睡眠质量与影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(59):265-266.
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