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摘要：目的探讨监管护理对策在消毒供应中心器械清洗消毒中对改善消毒合格率的作用。方法以我院消毒供应中心为研究对象，探讨对比采取监管护理对策前后护理工作人员的技术提升及消毒物品合格率情况。结果有效的监管护理可以明显提升整体的消毒供应中心物品消毒的合格率，提升了整个护理工作团队的护理质量，改善了相关技术的掌握。结论有效的护理监管，在对于控制消毒室物品消毒合格率上有明显提升，保障了临床所用消毒物品的合格，保障了医疗安全，提升了医疗质量。
关键词：消毒供应中心；消毒合格率；无菌原则
本文引用格式：唐惠,杨秀萍,张竹.基于消毒供应中心器械清洗消毒护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):291,295.
0引言
消毒供应中心是指主要负责医院临床实际操作过程中相关物品的消毒工作场地。由于医院获得性感染因素的存在，为保障有创操作的无菌性，减少医院获得性感染的发生率，对于需要消毒物品的要求较为严格[1-2]。可以说，消毒供应室出来的物品消毒质量，直接决定了一个医院的感染率控制。因此，必须足够重视消毒供应中心物品的消毒质量。为此，我们根据相关医院的先进经验，和本院的实际情况相结合，探讨护理监管对策在控制消毒供应中心物品消毒质量中所起到的辅助作用，具体实施如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院消毒供应室的分组时间定为2017年2~12月，2018年2~12月，前者为传统的消毒供应中心护理管理策略。后者为针对于常见的影响消毒质量因素而制定的护理监管策略。本次消毒供应室的主要消毒物品为手术相关用品，如手术剪、手术钳、止血钳以及相应的临包消毒包，如腹穿包、骨穿包、腰穿包等。
1.2方法
2017年2~12月采取传统护理策略进行消毒供应中心消毒工作。2018年2~12月则为在学习上级消毒供应中心消毒工作基础上，结合本院实际情况而制定的一套护理监管策略，具体如下。
1.2.1创建综合质量管理队伍
良好的工作开展，必要依赖一个良好的可以配合以及执行的工作团队。为此，首先创建一个合格的高质量的、高执行力的消毒供应中心护理管理团队。该团队由考核选拔的护士长任团队小组长。负责与队员协商制定一套可行的适用于该团队的制度。在护士长之下，设立相应副组长，主要责任管理人员。并成立专门质量管控小组。由该小组对于消毒物品进行有效的初步抽检等。护理团队的建立，由医院全面支持配合开展，保障质量与公平。
1.2.2综合质量管理的策略
①回收管理：器械使用完毕之后进入消毒供应中心的第一步为相关护理工作人员进行器械的回收工作。回收的过程中，需要对器械的使用情况进行记录。尤其是个别的产生损害的器械，要单独存放。对于产生锈迹的相关器械单独存放。严格分类管理，保证不同条件的器械按照其所需要的要求进入到消毒工作之中。②清洗管理：回收程序走完之后，便进入到了初步的清洗工作之中。初步的清洗，是保证外观良好的基础之一[3]。尤其是外科手术相关器械使用完之后会遗留部分血迹或者分泌物等。如果不能进行有效的清洗，则在下一次使用过程中，很容易有上次的遗留痕迹，这样严重威胁了患者的生命健康。因此，清洗管理工作，必须有护理监管组严格执行监管条例，保障清洗质量。③灭菌管理：在包装完整相关器械之后，进入到高压灭菌过程。本消毒供应室主要采取高压以及蒸汽灭菌方法。在灭菌过程中，需要做到严格执行灭菌操作流程，掌握灭菌所用时间。如此，才能保证灭菌物品的存放时间以及使用的无菌安全性等。④分类管理：物品在进行完灭菌之后，按照使用用途进行有效的合理的分类，保证在物品运输过程中的精准性。一是为了防止错误的运送到目的地。二是防止过程中不必要的翻找而产生的物品包装损伤，继而影响到了物品消毒的质量问题[4]。⑤包装管理：在物品进行分类之后，需要进行再次的外包装工作。这个过程，需要严格按照相关使用用品的包装要求进行。一是方便相关临床科室工作人员的实际使用。二是可以起到醒目作用。另外，在定型外包装上，需要张贴合格证明，以及使用时间效用期等。⑥验收管理：在以上工作进行完之后，需要监管小组专门负责人对消毒后物品进行抽检工作。抽检工作，必须涉及到以上的各个流程。对每个步骤的操作水准进行把关。对出现的问题做好记录，并反馈到各个流程小组中。并由小组长监管进行改正工作。⑦集中管理：消毒供应中心本身为一个大的团队，但在团队内部又因分工不同分为不同的小分队。每个小分队负责的任务不同，所负责的角色不一样。但每个小团队必须服从大团队的管理工作。以此，才能做到团结协作，集中力量办大事的作用。将整个工作团队的效率提升，工作团队的工作质量提升等。⑧发放管理：所有程序进行完之后，需要按照物品的使用用途分配到各个科室之中。这个过程中，将内科、外科、手术室、急诊室进行有效分开管理，减少分发错误率。分发到各个科室后，由所在科室相关负责人签字验收。
1.2.3抽查检测标准
消毒供应中心所涉及的抽检标准，均按照通用《消毒供应中心质量控制评价标准》对物品进行评价。且在临床实际工作中，对物品进行二次评价。评价完之后，无论合格与否，均应该按照实际情况反馈给消毒供应中心组。本过程需严格执行公平公正原则，由院长负责。
1.3观察指标
在对策实施之后，通过比较整体护理工作人员操作技术的提升情况、相关器械的消毒合格率以及护理工作实际中对于三基理论情况的掌握等来评比护理监管在消毒室工作中发挥的实际作用。
1.4统计学方法
所产生的数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行相关分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为结果具有统计学差异。
2结果
在护理监管策略实施之后，护理工作人员的操作技术情况较实施之前有明显的改善，同时在三基理论考评上，合格率也较前提升，消毒室相关物品的消毒合格率较前显著上升，具体数据见表l。
3讨论
现代医学的进步一定程度上取决于对于无菌原则的认识上。在无菌原则没有全面落实的情况下，感染的发生率直接影响到了医疗质量。不仅如此，更是对于患者的生命健康产生了巨大的威胁。在无菌原则被广泛接受并实施之后，医源性的感染发生率明显下降，提升了患者治疗效果，缩短了患者的整体住院时间消耗，明显改善患者对于治疗的满意度[5]。同时降低了抗生素的使用率以及使用强度。在目前的科室当中，需要使用的有创操作物品，都需要严格消毒以求达到对于医源性感染的控制。而对于物品的消毒，需要消毒供应中心来进行完成。因此，消毒供应中心，在整个医院中的物品消毒控制上，占据举足轻重的地位。如何保证消毒供应室出来的器械达无菌要求，就显得更为突出[6-7]。这也是目前各大医院正在面对以及需要重要解决的问题。为此消毒供应中心的一套适用的护理监管对策便应运而生[8]。其中主要包括从回收工作严格抓起，严格进行细致的清洗，保证做到污渍、污点等在这个工序中已经进行去除。然后再到严格消毒灭菌工作，做到针对不同材质器械进行不同条件的灭菌工作，且严格落实灭菌要求。之后再到分装管理，最后验收等。通过我们实际的研究发现，采取护理监管工作之后，护理人员操作技术评分达到了（97.05±2.09）分，较采取之前的（86.88±3.09）分明显提升。而且在最后护理工作人员的三基理论合格率上，采取之后为97.02%，较之前的89.49%得到明显提升。在最主要消毒物品的消毒合格率上，采取之后的96.87%，较之前的84.34%显著提升。
综上所述，有效的护理监管，在对于控制消毒室物品消毒合格率上有明显提升，保障了临床所用消毒物品的合格，保障了医疗安全，提升了医疗质量。
参考文献
[1]陈华.品管圈在消毒供应中心提高器械清洗质量中的应用[J].养生保健指南,2018,48(12):3161-3162.
[2]易镁,兰敏,陈娟.消毒供应中心器械清洗护理的改善对策[J].医疗装备,2018,32(16):59-60.
[3]谢小琴.医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的质量[J].医疗装备,2018,32(1):102-103.
[4]董墨林.消毒供应中心保健康复器械清洗质量管理的体会[J].双足与保健,2018,16(10):2013-2014.
[5]刘莎.消毒供应中心器械清洗消毒质量控制中实施全程质量控制的应用效果[J].医学食疗与健康,2018,11(13):314-315.
[6]王芳.复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理效果观察[J].齐鲁护理杂志,2018,12(20):141-142.
[7]朱洁.品管圈活动在供应室腔镜器械清洗质量中的应用[J].护理实践与研究,2017,13(13):155-156.
[8]何淡琳.供应室实施回顾分析法对提高复用器械消毒清洗质量的效果分析[J].养生保健指南,2018,14(14):267-268.
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