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摘要：目的探究个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床价值体会。方法选取76例胆结石手术患者进行研究，分为对照组（38例）和观察组（38例）。观察2组患者护理前后的抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）评分情况，并将患者住院时间及其护理满意度相比较。结果观察组抑郁自评表（SDS）为（42.9±4.7）分，焦虑自评表（SAS）（38.1±3.2）分，住院时间为（5.4±1.2）天，护理满意度94.7%，与对照组相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在胆结石手术护理中实施个体化护理的临床价值显著，能够有效的改善患者负性情绪，缩短住院时间，提高护理满意度，故值得推广。
关键词：个体化护理；胆结石手术；临床价值；体会
本文引用格式：张欢.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):299-300.
0引言
胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病且属于常见的疾病，按发病部位分为胆囊结石和胆管结石[1]。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生[2]。故本文就个体化护理实施在胆结石手术护理中的临床价值进行探究，见下文。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院76例胆结石手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例。其中男性18例，女性20例，年龄33-62岁，平均（43.7±3.5）岁（对照组）；男性17例，女性21例，年龄32-65岁，平均（44.8±3.7）岁（观察组）。2组患者在性别、年龄等一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组采取常规护理方法，主要做好术前全面的准备、术后的病情监测及其用药指导。观察组在此基础上采用个体化护理模式，具体内容如下：
1.2.1环境护理：当患者入院后，护理人员应保持病房的干净、整洁，将室内温度调至26-28℃，湿度维持在55%至65%之间，保持室内空气流通，为患者营造一个良好、温馨的住院环境，有效排除患者因疾病本身造成紧张、恐惧的情绪，促使患者放松情绪，乐观面对。
1.2.2健康教育宣导：护理人员应制定一套有效的健康教育计划，通过图片、宣传手册、视频资料等方式，向患者详细讲解治疗过程当中的注意事项，帮助患者正确认识疾病，缓解患者紧张情绪，促使患者乐观积极面对疾病，提高治疗效果。
1.2.3术中护理：在患者接受手术之前，告知患者应术前12小时禁食，8小时禁饮，当患者进入手术室后，护理人员应指导患者采用舒适且合理的体位接受手术治疗，应依据合规的操作，并且熟练的掌握操作流程，积极配合医生工作。在手术过程当中，应密切观察患者各项生命指标，并做好详细记录，争取在手术过程中做到零失误，减少患者术中伤害。
1.2.4术后护理：术后密切观察患者的心率、血压、神志、血氧饱和度、呼吸等生命体征情况，保持患者尿管及切口引流管的引流正常，定时进行更换，并详细、正确无误的记录引流液颜色及体积。
1.2.5饮食护理：护理人员应为患者制定科学营养的饮食计划，告知患者应建立良好的饮食生活习惯，依据少食多餐原则，清淡、易消化、高蛋白、低糖饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，忌食用辛辣、寒凉食物、忌浓茶及咖啡等。
1.2.6心理护理：由于疾病的发生，患者会出现焦虑、紧张等心理压力，因此在护理过程当中，积极交流和沟通，耐心的倾听患者的想法，帮助患者解决实际问题，增加患者治愈信心，积极配合医生治疗，促使疾病恢复。
1.3观察指标。对患者进行护理干预前后，采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）进行评分，两表总分为100分，患者抑郁测评结果≥60分，为抑郁状态，患者焦虑测评结果≥50分，为焦虑状态，分数越高，表示症状越严重；并详细记录患者住院时间；护理满意度=（非常满意+满意+基本满意）/例数×100%。
1.4统计学分析。全部数据经SPSS 17.0统计软件统计分析，计量资料和计数资料比较分别采用t检验及χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察2组患者护理前后负性心理情况。采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDA）进行评定，记录其住院时间，观察组与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.22组患者经过护理后的满意度相比较。观察组非常满意例数25例、满意例数11例、不满意例数2例，总满意率为94.7%，对照组非常满意18例、满意10例、不满意10例，总满意率为73.7%，2组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 结论
胆结石是一常见性的疾病，其喜静少动、体制肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化者、遗传均可诱发胆结石[3]。胆结石病发会产生严重的疼痛现象，伴有腹痛、发冷、发热、黄疸等反复发作，再者胆结石并发症多且较严重，较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等[4]。临床上多以手术的方式进行治疗，且在治疗期间采取有效的护理干预，尤为重要。
随着医学水平的不断进步，人们对护理质量的要求也随之提高，个体化护理是一种创造性的、个性化的、整体有效的护理模式，坚持以“患者为中心”作为中心的护理理念，通过有效的护理方式，改善患者负性情绪，树立正确的治疗态度，提高治疗效果[5]。
本次对两组胆结石患者分别采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）评分及护理满意度评分。其结果是观察组抑郁自评表（SDS）为（42.9±4.7）分，焦虑自评表（SAS）（38.1±3.2）分，住院时间为（5.4±1.2）天，护理满意度94.7%，与对照组数据之间进行对比，P<0.05。
综上所述，个体化护理对胆结石手术患者具有良好的临床效果，明显的改善了患者的不良情绪，对于治疗效果得到了显著的提高，患者的满意度也大大的提升，缩短了住院时间，值得在护理服务中进一步推广。
参考文献
[1]杨蔚.个体化护理在胆结石手术患者中的护理效果研究[J].首都食品与医药,2018,25(12):94.
[2]王飞.个体化护理对胆结石手术患者心理状态、生活质量的影响分析[J].中国保健营养,2018,28(28):225.
[3]王爱云.胆结石手术护理中个体化护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(46):119.
[4]王芬.个体化护理在胆结石手术患者中的效果研究[J].饮食保健,2018,5(16):171.
[5]刘云.胆结石手术护理中个体化护理应用的效果研究[J].中国实用医药,2018,13(4):162-163.
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