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摘要：目的研究尺桡骨双骨折患者采用早期康复训练护理对前臂功能恢复的影响。方法选择我院2018年5月至2019年5月收治的尺桡骨双骨折患者78例，按照随机数字表法分成对照组和观察组各39例，对照组患者施行常规护理，给予观察组患者早期康复训练护理。将两组最终护理效果进行记录对比。结果与对照组各项指标相比，观察组患者护理治疗总有效率、患者对护理满意度及生活质量均较高，前臂功能恢复情况较好，患者疼痛程度明显减轻，且并发症发生率较低，两组之间数据差异显著（P<0.05）。结论将早期康复训练护理应用于尺桡骨双骨折患者护理中，可使患者前臂功能恢复速度有效提高，减少患者术后并发症发生。
关键词：尺桡骨双骨折；早期康复训练；前臂功能；影响效果
本文引用格式：陈娟，何潇潇，杜瑶.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):313-314.
Effects of Early Rehabilitation Training Nursing on Forearm Function
Recovery of Patients with Radius and Ulna Fractures
CHEN Juan,HE Xiao-xiao,DU Yao
(Orthopedics Department,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan 637000)
ABSTRACT：Objective To investigate the effects of early rehabilitation training nursing on forearm function recovery of the patients with radius and ulna fractures.Methods 78 patients with radius and ulna fractures who were admitted to Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College from May 2018 to May 2019 were selected for study.They were divided into a control group and an observation group by random number table method,with 39 patients in each group.Routine nursing was adopted in the control group,while early rehabilitation training nursing was provided in the observation group.The final nursing effects of the patients were recorded and compared between the two groups.Results Compared with the control group,the observation group enjoyed higher total effective rate of nursing and treatment,higher satisfaction with nursing,higher quality of life,better effect of forearm function recovery,significantly lower pain degree,and lower complication rate.The differences were significant(P<0.05).Conclusion The application of early rehabilitation training nursing in the patients with radius and ulna fractures can effectively accelerate the recovery of forearm function and reduce the occurrence of postoperative complications.
KEY WORDS：Radius and ulna fractures;Early rehabilitation training;Forearm function;Effects
0引言
尺桡骨双骨折在临床骨科发病率较高，骨折后会给患者造成严重的疼痛，因此严重影响了患者的肢体功能；临床针对该病主要采取手术复位治疗，但由于治疗尺桡骨双骨折难度较大，复位后容易移位[1]。因此需要良好的护理干预，才能最大限度确保患者前臂功能恢复效果，减少患者术后并发症发生[2]。为此，本文将早期康复训练护理在尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复中影响效果进行了研究分析，阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次分析选取2018年5月至2019年5月我院尺桡骨双骨折的患者78例，将其分成观察与对照两组，每组患者各39例，观察组男21例、女18例，患者年龄25-65岁，平均（45.0±3.5）岁；对照组男22例、女17例，患者年龄25-66岁，平均（45.5±3.6）岁。二组患者之间的一般资料差异较小（P>0.05）。
1.2方法。给予对照组常规护理，做好患者的病房环境护理，给予患者针对性的健康教育，提高患者对疾病的认知度，并给予患者心理疏导和鼓励安慰，改善患者不良情绪，提高患者依从性；同时做好患者的饮食及用药指导，并告知患者相关注意事项；观察组在常规护理基础上添加了早期康复训练护理，①术后根据患者身体恢复情况进行早期体位训练，指导患者在床上进行简单的患肢握拳、张手及肩关节运动等，每次运动锻炼时间控制在10分钟以内，每日锻炼4次[3]。但在锻炼过程中要确保患者的患肢前臂保持中立位，不可做旋转动作。同时运动强度要根据患者承受能力而定；②根据患者身体恢复程度采取被动训练，护理人员在一旁指导协助患者缓慢进行旋转患侧前臂，同时使用机械辅助患者进行患肢抗阻锻炼，增加患肢肘、腕关节的活动能力；③加强机能刺激训练，指导患者使用患肢对不同硬度及湿度物体进行触碰，从而达到刺激患肢组织的目的，促进患者的感觉恢复；同时指导患者每日进行患肢活动、掌功能以及手指功能锻炼，确保患者肢体功能恢复协调一致[4]。
1.3观察标准。采用调查问卷的方式记录评分对比两组患者护理前后对护理满意度及（生活乐趣、心理状态、生活活动能力、睡眠质量）等生活质量，护理满意度及生活质量每项指标分值为10分，得分越高表明护理满意度及生活质量越好；并将两组患者出院后三个月的前臂功能恢复情况进行记录评分对比，总分值为10分，得分越高表明患者前臂功能恢复越好；记录对比两组患者术后并发症发生率，疼痛程度评分标准：采用我院自制的疼痛评分尺，对患者的术后疼痛程度进行评分，每一厘米代表一分，总分数为10分，分数越高则表示患者疼痛程度越严重。
1.4临床效果判定。护理治疗后患者骨折对位良好，未发生并发症，前臂功能基本恢复正常，临床症状彻底消失，生活质量显著提高则证明为护理治疗显效；患者上述各项指标均改善良好则证明护理治疗有效；患者以上指标改善较差或加重则证明护理治疗无效。护理治疗总有效率=最终判定的治疗显效+有效例数/总例数x100%。
1.5统计学分析。此次研究中两组之间所有数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，计量资料描述采用（±s），并使用t检验，计数资料数据描述采用n（%），同时使用χ2检验，观察与对照两组之间的数据差异较为明显时则表示P<0.05。
2结果
2.1两组患者计数资料比较。观察组患者最终的治疗总有效率达到了97.4%；对照组患者最终的治疗总有效率仅为84.6%，相比之下，观察组患者治疗效果较好，两组数据存在较为明显的差异（P<0.05），见表1阐述。
2.2两组患者计量数据比较。记录结果显示，观察组患者护理后的疼痛程度、对护理满意度以及前臂功能等评分数据同对照组比较均具备显著优势，两组数据存在较为明显的差异（P<0.05），见表2阐述。
2.3观察与对照组患者生活质量对比详情。护理治疗前二组患者生活质量各项指标评分数据相比无显著差异（P>0.05）；护理治疗后观察组患者生活质量得到显著改善，其数据结果同对照组比较存在明显统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4两组并发症发生率对比。记录结果显示，同对照组患者并发症发生率的25.6%相比，观察组患者并发症发生率较低，其结果仅为7.7%，两组之间的数据已存在明显差异（P<0.05），详见表4阐述。
3结论
尺桡骨双骨折是临床发病率较高的骨折类型，该骨折的发生主要是由于直接或间接性暴力所致。骨折后会导致患者出现局部肿胀、严重疼痛、肢体畸形以及前臂旋转功能障碍等，从而严重影响了患者的生活质量[5]。临床针对该病主要采取手术复位治疗，但由于尺桡骨双骨折特殊的解剖结构，骨折后常发生骨折端移位、重叠和旋转，因此增加了临床手术复位难度。所以，需要对患者采取早期康复训练护理，通过科学合理的护理干预，才能最大限度确保患者的康复效果，减少患者术后并发症发生[6]。为此本次研究中，将早期康复训练护理在尺桡骨双骨折患者康复护理中的应用效果进行了分析[7]。结果显示，同采取常规护理的对照组比较，通过采取早期康复训练护理后的观察组患者护理治疗总有效率明显提高，患者术后发生的并发症均较少，且疼痛程度明显减轻，同时显著提高了患者对护理满意度及生活质量。之所以早期康复训练护理能够取得较好的临床应用效果，主要是由于该护理方式是通过术后在常规护理基础上及时给予患者针对性的早期体位训练、患肢旋转和机械辅助患肢抗阻锻炼等，从而增加患肢肘关节和腕关节的活动范围；并通过对患者进行机能刺激训练，从而达到促进患者的感知恢复的目的，同时加强对患者的患肢活动、掌功能以及手指功能锻炼，最终使患者的患肢功能恢复协调一致[8]。
综上所述，尺桡骨双骨折患者采取早期康复训练护理对提高前臂功能恢复效果及改善患者生活质量、降低患者术后并发症发生起到重要性作用。
参考文献
[1]李文静.康复护理对尺桡骨干双骨折患者康复效果的影响[J].河南医学研究,2018,27(21):164-165.
[2]刘志青,柯雯昙.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响[J].中国伤残医学,2017,25(14):82-83.
[3]杨银凤.优质护理联合康复训练对尺桡骨双骨折患者功能恢复影响分析[J].中国伤残医学,2017,8(11):91-93.
[4]熊小芳.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(3):387-388.
[5]Fu Huiming.The effect of early rehabilitation training and nursing on the recovery of forearm function in patients with ulna and radius fractures[J].Especially healthy,2019,1(15):198.
[6]周依仪,林琼.尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复应用早期康复训练护理的效果观察[J].中国伤残医学,2018,26(3):83-85.
[7]于雪,刘红岩.早期康复训练护理在促进尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复中的价值研究[J].中国医药指南,2017,15(20):279-280.
[8]Shen Hongcai.The effect of early rehabilitation training nursing on nursing satisfaction and forearm function recovery of patients with ulna and radius fractures[J].Everybody’s Health(Late Edition),2017,11(10):13.
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