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摘要：目的观察分析使用地氯雷他定和西替利嗪治疗过敏性紫癜的临床效果。方法 选取我院于 2017 年 11 月至 2018 年 11 月收治的过敏性紫癜患者 84 例，将其根据不同治疗方式均分为治疗组（42 例，采用地氯雷他定治疗）和对照组（42 例，选用西替利嗪治疗）。观察两组患者治疗后治疗有效率以及复发率情况。结果 治疗组患者的治疗有效率与对照组患者的治疗有效率相差无几，并且两组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。但前者的复发率远低于后者，并且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用地氯雷他定与西替利嗪治疗过敏性紫癜均有一定效果，但前者治疗后病症复发率更低，值得优先使用。
关键词：地氯雷他定；西替利嗪；过敏性紫癜
本文引用格式：陈明, 褚钧舒, 郭婕淑. 地氯雷他定和西替利嗪治疗过敏性紫癜的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(68):147,149.
0引言
过敏性紫癜是一种急性的皮肤出血症，其发病原因较多，常见于14岁以下的儿童，直接表现为皮肤出现有各种大小的瘀点，最大可至黄豆大小，或者是有出现和荨麻疹发病后的病症相似的皮疹，对此皮疹或瘀点按压其不会褪色，即被称为紫癜[1]。目前临床治疗此症主要采用药物治疗，可使用抗组胺药物或抗血凝药物进行治疗。而常用两种药物，地氯雷他定与西替利嗪对治疗过敏性紫癜均有一定效果，但治疗时优先选择哪一种药物尚不确定[2]。因此本文主要观察分析了使用地氯雷他定和西替利嗪治疗过敏性紫癜的临床效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年11月至2018年11月收治的过敏性紫癜患者84例，将其根据不同治疗方式均分为治疗组和对照组。其中治疗组患者42例，男23例，女19例，平均年龄（9.51±2.49）岁，发病原因：上呼吸道感染21例，寄生虫感染10例，原因不明11例；对照组患者42例，男24例，女18例，平均年龄（9.62±2.32）岁，发病原因：上呼吸道感染
19例，寄生虫感染11例，原因不明12例。对比两组患者一般资料后可知，两组间差异不具有统计学意（P>0.05）。并且所有参加研究患者及其家属对研究内容完全知情，我院伦理委员会对此次研究亦知情并批准开展。
1.2方法
两组患者在收治后均进行常规治疗，在此基础上治疗组患者使用地氯雷他定治疗，对照组患者选用西替利嗪治疗。治疗组给予地氯雷他定片（浙江众益制药股份有限公司，国药准字H20100060）1次/d，2片/次；对照组给予盐酸西替利嗪片（山西太原药业有限公司，国药准字H20000051）1次/d，1片/次。两组治疗均持续30 d。
1.3观察指标
观察对比两组患者在治疗后其治疗有效率情况，以及治疗后病症复发情况。其中治疗有效率采用我院自制的治疗有效率调查表进行调查，该表分为，显效：治疗后患者症状消失明显或痊愈；有效：治疗后患者症状有一定消失，但并未痊愈；无效：治疗后患者症状无好转，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。
1.4统计学方法
将本次研究所有数据输入SPSS 14.0进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗有效率比较
治疗组患者治疗有效率与对照组患者相差无几，组间差异具不有统计学意义（P>0.05），详见表1。
2.2两组患者病情复发情况比较
治疗组患者复发率远低于对照组患者，且组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3结论
由于过敏性紫癜常发生于未成年儿童，其对于患者的身体各个系统均会造成一定的影响，若治疗不及时会严重影响到患者的正常生长发育[3]。而根据目前临床对于过敏性紫癜的研究情况，此病的发病原因以及其发病的机制仍不明确，因此对于此病症的预防尚存有一定的困难性[4]。并且目前认为，此病症的发病有可能与细菌、病毒感染，药物、食物中毒甚至蚊虫叮咬有关，因此需要对处于易患病年龄段的儿童加大看护与照顾的力度，防止儿童去接触到这些可能的病原体，以减少发生过敏性紫癜的可能性[5]。而患有过敏性紫癜后，患者的皮肤将会出现紫癜，并且甚者将会出现有水疱、溃疡等情况，并且此症会影响到患者的消化系统与泌尿系统，导致患者腹痛、便血、蛋白尿等症状[6]。
临床治疗此症，根据患者病情严重程度不同给予不同治疗方法，较轻症状者以休息为主，尽量减少药物治疗的使用，而病情较重患者的治疗，以药物为主，在本次研究中使用到的地氯雷他定与西替利嗪均可起到一定疗效，但对于优先使用何种药物尚不明确[7-8]。
地氯雷他定是一种人体组织胺拮抗剂，此种药物的本质是氯雷他定的一种活性的代谢产物，此种物质在人体中逐渐生效后，将会对人体的外周H1受体进行特异性拮抗，从而阻止外周H1受体的结合作用，达到缓解过敏性鼻炎、过敏性紫癜以及慢性特发性荨麻疹的目的[9]。
而西替利嗪与地氯雷他定相类似，是一种二代的H1抗组胺药物。在目前临床阶段，此种药物是被视作是一种较为长效且强效的口服性抗变态反应药。此种病症能够较为有效地治疗患者的季节性鼻炎以及各种急性或慢性的过敏反应，包括过敏性紫癜，因此使用范围较为广泛[10]。
通过此次研究结果可知，在使用地氯雷他定和西替利嗪治疗后，两组患者治疗有效率相差无几，但治疗组患者的病症复发率远低于对照组患者，由此可以说明，使用地氯雷他定进行治疗，可在保障治疗效果与西替利嗪的治疗效果相近的同时，降低患者病情的复发率，在实际临床治疗过程中可以优先使用此种药物。
综上所述，使用地氯雷他定与西替利嗪治疗过敏性紫癜均有一定效果，但前者治疗后病症复发率更低，值得优先使用。
参考文献
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[9]江山,施建林,王炜.丹参酮联合地氯雷他定治疗单纯型过敏性紫癜40例临床观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(2):31-32.
[10]杨朝艳,周秀琴,艾莉莉,等.甲泼尼龙琥珀酸钠联合地氯雷他定干混悬剂治疗过敏性紫癜的临床疗效[J].名医,2018,10(6):62.
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