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摘要：目的分析评价大剂量维生素K_1救治抗凝血灭鼠药中毒的疗效。方法本文从2017年1月至2018年12月在我院进行抢救的抗凝血灭鼠药中毒患者58例进行分组观察研究，给予29例观察组患者使用大剂量维生素K_1救治，给予29例对照组患者使用小剂量维生素K_1救治，对比两组不同剂量治疗后的治疗效果及患者的凝血功能比较。结果观察组治疗后的有效率与对照组相比，差异较为显著，P<0.05；观察组方式治疗后的凝血功能改善效果相比对照组更好，差异有统计意义，P<0.05。结论临床中对于抗凝血灭鼠药中毒患者的治疗采用维生素K_1具有极佳的治疗效果，在临床中的应用价值更为明显，值得临床应用。
关键词：大剂量；维生素K_1；抗凝血灭鼠药；中毒
本文引用格式：陈红宇,张志鸿,税利容.大剂量维生素K_1救治抗凝血灭鼠药中毒的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):148+150.
0引言
早期我国鼠灾比较严重，单纯的借助猫并不能使得鼠灾得到有效控制，人们常常使用急性剧毒灭鼠药消灭老鼠，此药的危害性极大，对人体生命已构成极大威胁，因此被国家所禁止。随着临床研究发现了一种新的慢性灭鼠剂——抗凝血灭鼠药，此药被广泛应用于灭鼠中，人类误食中毒后会出现恶心、呕吐等症状，有些人则在误食几天后才出现典型的中毒特征，则表现为全身多处出血，但在临床治疗中容易被误诊，给治疗增加了一定的难度[1-2]。采用维生素K_1对抗凝血灭鼠药中毒患者的治疗效果具佳，下文将展开探讨不同剂量对患者的救治情况。
1资料与方法
1.1一般资料。从2017年1月至2018年12月在我院进行抢救的抗凝血灭鼠药中毒患者58例进行分组对照研究，采用随机分配法分为观察组29例和对照组29例，其中观察组男性15例，女性14例，最小年龄为14岁，最大年龄为46岁，中毒时长1-7 d，服药原因：选择自杀7例、误服12例，其他10例，其中直接接触10例，间接接触19例；对照组中男性17例，女性12例，最小年龄为15岁，最大年龄为43岁，中毒时长1-9 d，服药原因：选择自杀9例、误服11例，其他9例，其中直接接触12例，间接接触17例。两组患者的对比资料差异不具有统计意义，不影响研究数据，即P>0.05。
1.2治疗方法。对两组患者均接受维生素K_1治疗，观察组患者使用大剂量（100-250 mg/d）治疗，对照组患者使用小剂量治疗（30-50 mg/d）治疗，均采用静脉注射的方式给药，滴注速度控制在1 mg/min内，持续治疗3个月，治疗期间患者接受与自己匹配的新鲜血液的注入[3]。
1.3观察指标。治疗效果对比：显效：临床不良症状消失，身体无出血部位；有效：临床中毒症状明显好转，大部分出血位置明显减少；无效：用药后无任何改变，症状未减轻反而有加重迹象。凝血功能：在患者用药治疗结束后分别检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及凝血酶原活动度（PTA）。
1.4统计学分析。本研究数据用SPSS 19.0数据包进行分析计算，计量资料用均数和标准差表示，组间比较用t检验；计数资料以百分率表示，以χ2检验，检验水准P<0.05。
2结果
2.1凝血功能指标比较。分别对比两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原活动度，观察组的凝血功能指标改善情况明显优于对照组，组间差异有研究价值（P<0.05），见表1。
2.2治疗情况比较。药物治疗有效率，观察组患者的药后效果明显高于对照组，P<0.05，两组比值差异详见表2。
3结论
抗凝血灭鼠药为第二代灭鼠剂，主要包括：杀鼠灵、溴敌隆等，本药的主要成分是香豆素类物，会破坏凝血机制，导致出血症状发生。人体误食后出现的症状有身体困乏、无力、头痛、抽搐以及全自身部位出血等[4-5]，由于身体机制不同，患者的出血部位和出血时间也不同，有血尿、血痰、鼻出血、牙龈出血以及皮下出血，女性可出现阴道部位出血，临床中针对人体中毒后的救治采取维生素K1，是目前最有效的治疗方法，该药物为特效药，具有明显的止血解毒功效，患者在用药12h后其凝血功能恢复正常水平，在治疗抗凝血鼠药中毒的患者中需要加大维生素K1的剂量才能起到一定的效果[6-7]。从结果显示，观察组采用大剂量的维生素K1治疗后取得的总有效率（96.55%）较为显著的高于小剂量对照组（82.76%），并且观察组患者的PT（12.85±1.33）、APTT（31.29±9.58）、PTA（92.67±20.58）的凝血功能指标的改善效果均明显比对照组更优，研究数据对比，差异具有明显的研究价值（P<0.05）。采用合适剂量的维生素K1长期治疗才能起到明显的药效结果，患者只有每天的剂量达到一
定标准后才能有效降低体内毒药浓度，缩短止血时间。
综合上述，采用大剂量的维生素K1在抗凝血鼠药中毒治疗中起到一定的解毒效果，患者的生命得到有效救治，此药用价值值得临床应用推广。
参考文献
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[4]岳茂兴,夏锡仪,周培根,等.大剂量维生素B_6联用20AA复方氨基酸治疗二例鼠药溴敌隆中毒致凝血障碍出血患者[J].中华卫生应急电子杂志,2015(2):39-40.
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[6]广跃乾,王琼,刘厚鹏,等.大剂量维生素K_1救治抗凝血灭鼠药中毒19例治疗体会[J].北方药学,2012,9(06):110+85.
[7]高红艳,阿依古丽·亚森.病史隐匿的抗凝血类杀鼠剂中毒15例救治分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(24):6014.
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