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摘要：目的针对产后会阴伤口疼痛与预后对性生活的影响及心理干预效果等方面的问题进行深入细致的分析和研究。方法有针对性的选取我们医院产科在2016年11月至2017年11月在我院自然分娩的150例产妇作为本次研究的研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组75例。对照组采用常规护理模式，而观察组患者在此基础上实施心理干预。对比两组患者伤口疼痛及预后对性生活的影响情况。结果观察组患者产后不同时间点疼痛程度评分明显低于对照组，且观察组性生活质量明显较高。结论产后会阴伤口疼痛及预后情况对妇女性生活会产生一定的影响，而采取有效的心理干预，能够减轻产后会阴伤口疼痛，改善预后，提高妇女产后性生活质量。
关键词：产后；会阴伤口疼；性生活；心理干预
本文引用格式：张玮.产后会阴伤口疼痛与预后对性生活的影响及心理干预效果的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):274+276.
0引言
从医学的角度来说，会阴侧切术的根本宗旨和初衷是为了在最大程度上有效预防会阴出现严重的裂伤的问题，以此来有效确保产妇的盆底和会阴组织恢复到正常的状态，并充分降低产妇在产后出现尿失禁或者相关方面的排便障碍，使产妇在生产之后的性功能得以有效的恢复。在产妇的分娩方式的选择过程中，通常情况下会选择经阴道分娩，这是一种十分正常的分娩方式，在具体的分娩过程中极有可能在很大程度上出现会阴撕裂的风险。会阴伤口疼痛，对于产妇来说，是产后特别常见的一种不良反应，这种并发症会给产妇带来极大的身体和心理的痛苦，如果不能进行及时有效的护理干预，或者预后处理不善的话，会对产妇的心理造成极大的压力，对于其性生活质量也造成十分严重的负面影响[1]。针对这样的情况，就需要结合产妇的具体情况进行切实有效的心理干预，而心理干预所指的主要内容包括医务人员通过心理学技术，利用特定程序，消除患者心理不良情绪，并通过劝解、支持、疏导、调整等方式，从根本上有效确保产妇能够得到科学合理的治疗。在我们这次研究中，本次研究中，有针对性的选取我们医院产科在2016年11月至2017年11月在我院自然分娩的150例产妇作为本次研究的研究对象，针对产后会阴伤口疼痛与预后对性生活的影响及心理干预效果等方面的问题进行深入细致的分析和研究，现把相关内容和结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。有针对性的选取我们医院产科在2016年11月至2017年11月在我院自然分娩的150例产妇作为本次研究的研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组有75例产妇。对照组产妇中，平均胎龄为（39.1±0.9）周，产妇年龄为20-34岁，平均（26.8±3.7）岁，包括会阴撕裂伤共61例，会阴完整14例，出院时间为产后3-5日；观察组产妇中，平均胎龄（39.2±1.0）周，产妇年龄从21-33岁，平均（25.8±4.1）岁，包括57例会阴撕裂伤以及18例会阴完整产妇，出院时间为产后3-5日。两组产妇在年龄，身体状况等相关方面所呈现出的一般资料进行比较，无明显差异，组间对比无明显的统计学意义，具可比性，P>0.05。
1.2方法。对照组产妇采用常规护理模式，而观察组产妇在此基础上实施心理干预，具体措施体现在：第一，针对产妇深入细致的介绍，相关的住院环境，电影，耐心细致的倾听产妇的主要诉求，针对产妇的身体以及心理等一系列相关方面情况进行深入询问，并着重把握，调查产妇文化程度、生活习惯、家庭条件、心理需求、分娩认知等一系列相关方面的内容，并根据调查的结果，有针对性的制定出相对应的心理护理干预方案等；第二，给予产妇足够的知识和心理支持，在具体的护理过程中要学会使用非语言沟通方式，包括眼神沟通、表情沟通、动作沟通，与产妇进行亲切的沟通和密切的交流，让产妇的心房被打开，使产妇能够积极有效的应对各个环节的事项，并对护理人员产生信任感和亲切感，从而护理人员和产妇建立良好的关系[2]；第三，在平时的护理工作当中，要保持亲切热情的态度，用温和亲切的语言和通俗易懂的话语和产妇讲解相关的注意事项，以及分娩方面的健康知识，让产妇在分娩之前有足够了解分娩之后可能出现的相关情况，特别是对于疼痛有相应的心理预期，并做好相关的心理准备工作。同时，护理人员要教会患者怎样用科学方法合理的方式来控制疼痛，以及怎样正确表达疼痛；第四，教会产妇如何做好自我护理，并鼓励其进行放松性训练，放松产妇全身肌肉，用科学合理的方式调整呼吸，达到心理方面的建设，从根本上有效消除恐惧不安的心理情绪；第五，鼓励患者家属、亲朋与患者保持密切的沟通和慰问，并通过和蔼可亲的态度与他们进行情感上的交流，让产妇能够感知到来自家庭的温暖和社会的支持。
1.3观察指标。采用疼痛量表对两组产妇产后不同时间点疼痛程度进行评分对比；同时根据性欲望、性高潮、阴道润滑、性满意度等对女性性功能指数（FSFI）评分。
1.4统计学意义。本次研究中所有资料数据均录入到EXCLE表格中，用SPSS 20.0软件进行统计处理与分析，用P<0.05代表两者的比较差异十分显著，有相应的统计学意义。
2结果
对照组产妇在产后当天、产后48小时以及出院时疼痛程度评分分别为（6.32±0.33）分、（4.15±0.31）分、
（2.82±0.24）分；而观察组在以上三个时间点的疼痛程度评分分别为（4.06±0.31）分、（3.19±0.21）分、（1.53±0.11）分。可见，在以上三个时间点，观察组产妇疼痛程度评分均明显较低，组间不具可比性，P<0.05。
产后三个月随访调查，观察组FSFI平均评分为（4.06±0.35）分；而对照组产妇FSFI评分为（2.06±0.31）分。可见，产后三个月观察组产妇FSFI评分明显高于对照组，P<0.05。
3讨论
疼痛是机体对损伤产生的一种反应，是不愉快的复杂心理活动，也是产科常见症状，具体体现在认知上、生理上以及情绪当中。通常情况下，产妇会选择经阴道分娩，选择剖宫产术往往是为了抢救产妇和婴儿生命而迫不得已做出的一种手术方式。自然分娩是一种十分正常的分娩方式，在具体的分娩过程中极有可能在很大程度上出现会阴撕裂的风险。会阴伤口疼痛，对于产妇来说是产后特别常见的一种不良反应，这种并发症会给产妇带来极大的身体和心理的痛苦，如果不能进行及时有效的护理干预，或者预后处理不善的话，会对产妇的心理造成极大的压力，对于其性生活质量也造成十分严重的负面影响。对于自然分娩的产妇来说，产后会阴伤口疼痛、乳房胀痛、宫缩痛等。而产妇文化程度、情绪、年龄、个体差异、家庭因素等都可能引发产妇疼痛感。通过有效的心理干预措施，能够让产妇正确的看待疼痛，了解会阴伤口产生的原因，能够减少产后患者不良情绪，帮助产妇树立自信心，确保其能够以最佳的心理状态应对产后疼痛，提升产妇舒适程度，便于产妇产后休息[3]。
在本次研究中，观察组75例产妇采用有效的心理干预工作，产妇疼痛程度明显减少，产后三个时间点疼痛程度评分均明显低于对照组，组间差异明显，不具有可比性，P<0.05。而观察组产后三个月性生活质量评分也明显高于对照组，组间差异具有统计学意义，P<0.05。
4结论
综上所述，心理干预对于减轻产妇产后会阴伤口疼痛以及改善预后情况具有明显效果，同时也能够提升产妇产后性生活质量，这种方法在临床实践中有着巨大的临床应用价值，值得在实践中广泛应用和大力推广。
参考文献
[1]范云军.产后早期盆底肌康复治疗对阴道分娩后产妇盆底功能及性生活质量的影响[J].双足与保健,2017,15(8):25-26.
[2]张欢欢,匡华金,李娟.无保护会阴接生法与传统接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量影响的对比研究[J].中国性科学,2017,13(3):99-101.
[3]刘恋,杨晓玲.限制性会阴切开与常规会阴切开对产妇及新生儿预后影响的meta分析[J].临床误诊误治,2017,24(3):144-146.
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