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摘要：目的探讨采用安珂微创旋切术治疗乳腺良性病变的可行性。方法纳入2016年8月至2018年12月80例乳腺良性病变患者，随机分组。传统手术组选择乳腺良性病变常规切除手术，安珂微创旋切术组选择安珂微创旋切术。分析瘢痕的平均长度、切口平均愈合的时间、手术的平均时间和失血量、手术所做切口长度；治疗前后患者生存质量情况；并发症。结果安珂微创旋切术组生存质量情况、瘢痕的平均长度、切口平均愈合的时间、手术的平均时间和失血量、手术所做切口长度、并发症和传统手术组比较有优势，P<0.05。结论乳腺良性病变患者实施安珂微创旋切术可获得较好效果，可更好改善患者的生存质量，减少并发症的发生和减轻手术创伤。
关键词：安珂微创旋切术；乳腺良性病变；可行性
本文引用格式：赵小波.采用安珂微创旋切术治疗乳腺良性病变的可行性研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):11-12.
Feasibility Study on the Application of EnCor Minimally-invasive Rotary-cut Surgery in the Treatment of Benign Breast Lesions
ZHAO Xiao-bo
(Thyroid and Breast Surgery,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan 637000)
ABSTRACT：Objective To investigate the feasibility of the application of Encor minimally invasive rotary-cut surgery in the treatment of benign breast lesions.Methods 80 patients with benign breast lesions who were admitted to the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College from August 2016 to December 2018 were selected for study.They were randomly divided into a conventional resection group and an Encor minimally invasive rotary-cut surgery group,in which conventional resection and Encor minimally invasive rotary-cut surgery were respectively adopted.The average length of scar,average time of incision healing,average operation duration,intraoperative blood loss,length of incision,the quality of life of patients before and after surgery,and complications of the patients in two groups were analyzed.Results Compared with the conventional resection group,the Encor minimally invasive surgery group enjoyed advantages in terms of quality of life,average length of scar,average healing time of incision,average operation duration,intraoperative blood loss,length of incision,and complications(P<0.05).Conclusion The application of Encor minimally invasive rotary-cut surgery in the patients with benign breast lesions can achieve better results.It can better improve the quality of life of the patients,reduce the incidence of complications,and reduce surgical trauma.
KEY WORDS：Encor minimally invasive rotary-cut surgery;Benign breast lesions;Feasibility
0引言
乳腺良性肿瘤是育龄妇女的常见疾病。发病率逐年升高，微创旋转切割系统可完整切除病灶，且有微创性，可保持乳房美观，减轻对女性的身心应激和伤害，减少出血[1-2]。本研究纳入2016年8月至2018年12月80例乳腺良性病变患者，随机分组。传统手术组选择乳腺良性病变常规切除手术，安珂微创旋切术组选择安珂微创旋切术。分析瘢痕的平均长度、切口平均愈合的时间、手术的平均时间和失血量、手术所做切口长度、治疗前后患者生存质量情况、并发症，分析了采用安珂微创旋切术治疗乳腺良性病变的可行性，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。纳入2016年8月至2018年12月80例乳腺良性病变患者随机分组。安珂微创旋切术组40例，年龄24-60岁，平均（44.75±2.47）岁。已婚和未婚分别27例和13例。肿块直径10-25 mm，平均（18.26±7.56）mm；病程11-26个月，平均（17.21±5.57）个月；左侧乳腺18例，右侧乳腺22例；疾病类型：乳腺囊性增生17例，乳腺脂肪瘤12例，纤维腺瘤11例。传统手术组40例，年龄32-57岁，平均（48.35±2.12）岁。已婚和未婚分别28例和12例。肿块直径10-26 mm，平均（18.22±7.21）mm；病程11-26个月，平均（17.11±5.21）个月；左侧乳腺17例，右侧乳腺23例；疾病类型：乳腺囊性增生17例，乳腺脂肪瘤13例，纤维腺瘤10例。两组一般资料有可比性。
1.2手术方法。传统手术组选择乳腺良性病变常规切除手术，常规给予患者传统的放射状切口手术。安珂微创旋切术组选择安珂微创旋切术。平卧，术野暴露，常规消毒铺巾，利多卡因局麻，术前结合超声明确肿块部位和大小，选择合适穿刺点，明确进针方向和深度，将术野皮肤切开1.5 mm左右，超声下降安珂旋切刀进入肿块底部，将其对准肿块实施治疗，旋转切除病灶，刀槽在真空负压下吸入切除肿块的碎块，并在超声下对旋切刀角度和深度进行调节，继续将旋切刀推进从各个方向重复切除操作，直至超声显示病灶完全切除。切除之后，若出血较多的则给予引流条放置，局部压迫穿刺部位15 min，之后对穿刺部位用无菌辅料覆盖，实施加压包扎，在旋切手术之后进行病理检查。
1.3指标。分析瘢痕的平均长度、切口平均愈合的时间、手术的平均时间和失血量、手术所做切口长度；治疗前后患者生存质量情况（采取SF-36量表进行评价，分值越高则患者的生存质量越高）；并发症。
1.4统计学处理。SPSS 25.0软件，t、卡方方式检验，P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1治疗前后生存质量情况分析比对。治疗前两组生存质量情况相似，P>0.05；治疗后安珂微创旋切术组生存质量情况优于传统手术组（P<0.05），如表1。
2.2两组瘢痕的平均长度、切口平均愈合的时间、手术的平均时间和失血量、手术所做切口长度分析比对。安珂微创旋切术组瘢痕的平均长度、切口平均愈合的时间、手术的平均时间和失血量、手术所做切口长度优于传统手术组，P<0.05，见表2。
2.3两组并发症分析比对。安珂微创旋切术组并发症低于传统手术组，P<0.05，如表3。
3结论
良性乳房肿块是乳房最常见的疾病。对于传统的乳腺手术切除，疾病的准确性很高，但伤口很大，破坏了乳房的外
观[3]。在肿块存在的情况下，如果使用传统手术，乳房的外观会严重受损。安珂微创旋切术旋转系统可用于完整切除，且影像学检查结果疾病检测的准确性高，可达到百分百切除， 切口极小，可以选择在更隐蔽的地方切割，可确保乳房的美观，减轻对女性的伤害，提高其满意度。安珂微创旋切术手术后的小切口对乳房外观几乎没有影响，瘢痕小，美观度好， 可更好提升患者术后的自信心而避免生活质量降低。与传统手术相比，安珂微创旋切术治疗的乳腺损伤明显减轻，安全性更好 [4-6]。
本研究中，传统手术组选择乳腺良性病变常规切除手术，安珂微创旋切术组选择安珂微创旋切术。结果显示，安珂微创旋切术组生存质量情况、瘢痕的平均长度、切口平均愈合的时间、手术的平均时间和失血量、手术所做切口长度、并发症和传统手术组比较有优势，P<0.05[7-9]。
综上所述，乳腺良性病变患者实施安珂微创旋切术可获得较好效果，可更好改善患者的生存质量，减少并发症的发生和减轻手术创伤。
参考文献
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