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摘要：目的研究 Ganz 截骨入路治疗股骨头骨折患者的效果。方法 将我院 2016 年 10 月至 2018 年 10 月收治 86 例股骨头骨折患者进行研究，根据治疗差异分为两组均 43 例，其中对照组采用 K-L 入路，研究组实施Ganz 截骨入路，观察两组患者手术相关情况与髋关节评分。结果 术后 1 周两组患者 Harris 评分无明显差异， P> 0.05，术后 3 个月研究组均优于对照组，研究组手术时间明显高于对照组，但研究组术中出血量与骨折愈合时间短于对照组，差异显著，P< 0.05。结论 针对股骨头骨折的患者，可采取 Ganz 截骨入路治疗，手术出血量较少，患者髋关节评分明显好转，值得应用。
关键词： Ganz 截骨入路；股骨头骨折；临床效果
本文引用格式：黄生.Ganz 截骨入路治疗股骨头骨折患者的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(67):109+111.
0引言
股骨头骨折属于较为严重的髋部骨折，患者通常预后较差，对于这种骨折采取保守治疗，通常预后不佳，手术治疗在近年来不断出现进步[1]。但患者会合并出现创伤性关节炎，增加手术难度，随着现在交通工具的不断增多，股骨头骨折的发生率也在不断上升。对于该种损伤，需要采取有效的固定，采取合适的手术方式，减少患者术后损伤[2]。本文通过将Ganz截骨入路进行研究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2016年10月至2018年10月进行治疗的股骨头骨折患者86例，根据治疗差异分为两组均43例。纳入标准：①均经过相关影像学检查获得确诊；②未出现其他位置骨折。排除标准：①存在严重的凝血功能障碍；②临床资料不完善者。其中对照组：男性24例，女性19例，年龄为19-40岁，平均（30.25±5.58）岁；研究组：男性25例，女性18例，年龄为19-40岁，平均（30.43±5.34）岁。两组患者基线资料之间无差异，P>0.05，可进行比对。
1.2方法。对照组采取K-L入路，研究患者取侧卧位，使用髋关节后外侧进入，对髋关节进行脱位，暴露患者骨折位置，固定方式采取可吸收钉，对患者髋关节进行复位。在固定的情况下，使用脱落骨块中心位置，在患者骨折的位置置入可吸收螺钉，使用埋头器促使钉尾实现内陷。研究组实施Ganz截骨入路，切口中心为大转子，在髂后上侧向下5-6 cm位置，经过大转子到大腿外侧中心向下行12-16 cm切口。将患者皮肤与皮下组织切开，带股外侧肌后部确定后，大转子厚度为1.5 cm，在股外侧将克氏针在大转子进行固定，确定手术中的截骨线。从大转子后上顶点开始作为大转子截骨，确保外侧肌的完整。将分离的大转子联合臀中肌向前推，暴露臀小肌，并切断臀小肌肌腱，显露各个关节囊。顺着股骨颈外侧将关节囊切开，实现髋关节脱位，在股骨头与髋臼之间会产生间隙，为股手术提供一定的视野。观察软骨是否出现损伤，复位满意后需要使用克氏针进行临时固定。清除后壁骨折内侧的软组织，并实现关节囊附着保留，屈膝内旋患者的髋关节可实现复位。复位完成后对切口进行冲洗，大转子截骨块使用埋头空心钉固定。
1.3观察指标。观察手术相关情况，并记录其髋关节功能（Harris）评分，满分100分，得分越低患者功能越差[3]。
1.4统计学处理。本文所有患者计算数据均使用SPSS 19.0统计软件进行分析，其中计数资料使用χ2，采取n（%）进行表示，计量资料使用t检验，采取均数±标准差（±s）表达，根据P的大小决定文章数据是否存在差异，其中P<0.05表示数据存在统计学差异。
2结果
2.1手术相关情况。对照组手术时间短与研究组，研究组术中出血量与骨折愈合时间短于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。
2.2Harris评分。术后1周两组患者Harris评分无差异，P>0.05，研究组术后3个月均优于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。
3讨论
股骨头骨折主要是由于较强的间接暴力所导致的，患者临床表现为肿胀、髋部疼痛，使得髋关节功能严重受限，影响患者正常活动[4-6]。采取保守治疗，会使得患者出现股骨头坏死，使得骨折处难以愈合，造成患者难以活动。且股骨头患者呼吁关节内骨折，手术原则在于恢复关节面平整，并帮助患者恢复期髋关节功能，因此非手术治疗难度较大，难以达到理想的复位[7-10]。
本文通过将Ganz截骨入路治疗纳入其中，结果显示后1周两组患者Harris评分无显著差异，研究组术后3个月均显著优于对照组，研究组手术时间明显高于对照组，但研究组术中出血量与骨折愈合时间短于对照组。Ganz截骨入路主要暴露髋关节，确保股骨头能够及时暴露，手术期间能够进行清理，能够直视下进行复位，保留股骨头血供，避免出现缺血性坏死。同时Ganz入路能够在直视下，对于损伤较为严重的患者实施固定，使用埋头空心钉，但不会进入髋关节，不会对股骨头进行影响。而可吸收螺钉，能够随着代谢被机体吸收，避免再次取钉的情况[11-13]。
综上所述，针对股骨头骨折的患者，可采取Ganz截骨入路治疗，患者髋关节Harris评分出现明显好转，且手术出血量较少，值得应用。
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