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摘要：目的探析优化急诊护理在脑出血昏迷患者中的应用效果。方法选取我院急诊科于2018年8月至2019年7月收治的76例脑出血患者，采用随机抽签的方式分为观察组与对照组，两组各38例。给予对照组患者常规急诊护理干预，给予观察组患者优化急诊护理干预；观察比较两组患者的抢救成功率、致残率、死亡率以及抢救情况。结果观察组患者抢救、住院以及用药时间均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者抢救成功率、致残率、死亡率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对脑出血患者在急诊时行优化急诊护理干预能有效的提高抢救成功率，减少死亡率以及致残率，安全性高。
关键词：优化急诊护理；脑出血；护理效果
本文引用格式：拉片.优化急诊护理在脑出血昏迷患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):344,346.
0引言
脑出血的发生原因常常是脑内血管破裂所造成，而对脑出血昏迷患者而言，会出现不同程度的意识障碍，使患者无法完整表达出自己的感受[1]。因此，优化急诊护理的及时有效性能有效的提高急诊挽回患者生命时间，在临床上具有重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院急诊科于2018年8月至2019年7月收治的76例患有脑出血的患者作为本次研究对象，采取随机抽签的方式分为观察组与对照组，两组各38例。观察组患者男性21例，女性17例，平均年龄（53.8±1.8）岁，均为高血压病人；对照组患者男性22例，女性16例，平均年龄（52.6±2.2）岁，均为高血压病人。两组患者一般资料年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者对本次研究均已知情，并已签署知情同意书；（2）临床资料完整；（3）经相关检查均已确诊，符合病情标准。
排除标准：（1）患有严重神经性疾病患者；（2）患有严重肾、肝等脏器系统功能障碍；（3）患有血液系统疾病患者。
1.3护理方式
给予对照组患者常规急诊护理干预。给予观察组优化急诊护理干预，具体内容如下。
（1）建立急救操作经验丰富，具有基本抢救护理标准，医学知识基础扎实的急诊护理小组。在接到急救电话的第一时间准备抢救相关设备及药物，并通知相关病症医师做好候诊的准备，在赶到患者病发点（或患者已到达医院）观察患者出血情况和意识，快速准确的对病情做出初步诊断，对患者建立静脉通道，向患者家属询问其病史、发病时间以及药物受耐情况[2]。
（2）当患者入院时对其行急救措施，秉持先治疗后挂号的原则，急诊护理人员根据患者病情情况使其保持合适的体位，便于气管插管，避免出现器官阻塞的情况；采集患者血液标本进行检查，配合专科医生检查患者病情以及后续治疗。在检查过程中，护士长需协调护理人员工作，及时的将术前准备工作安排完善，让患者在最短的时间进入手术室手术[3]。
（3）在手术过程中，护理人员需对患者的生命体征进行监测，若患者体征出现异常情况，如患者发生血压急剧上升的情况，及时通知医师进行处理，避免严重并发症发生；观察患者口腔是否有异物存在，及时进行清理，使患者保持侧卧位[4]。
1.4观察标准
（1）对比两组患者的抢救情况（住院时间、抢救时间、静脉用药时间）；（2）对比两组患者的抢救成功率、致残率、死亡率。
1.5统计学方式
使用SPSS 19.0软件分析数据，用t检验计量资料，以（±s）表示；用2检验计数资料，以（%）表示；以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者住院、抢救以及静脉用药时间
观察组患者的住院时间、抢救时间以及静脉用药时间显著短于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2对比两组患者抢救成功率、致残率、死亡率
观察组患者的抢救成功率、致残率以及死亡率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3讨论
脑出血的发生原因多数是由于高血压脑动脉硬化所造成，其多发于老年人群[5]。另外，因车祸而导致脑出血的患者多数处于30~50岁。随着社会的发展，人们的饮食结构、环境变化使得脑出血的发生率逐年上升，多数患者发生脑出血症状时会处于昏迷状态，并且病情发展快速，若不及时的进行救治，会对患者的脑组织造成严重伤害，若救治时间过久则会危及患者生命安全[6]。由于脑出血昏迷患者的吞咽、咳痰以及大小便等功能的丧失，易导致患者出现进一步的感染或窒息情况的出现
[7]。同时脑出血患者的颅内压会呈上升的状态，导致患者大脑血氧供应不足，威胁患者生命安全
[8]。而急诊科室的护理人员是第一时间接触病人，因此完善的急诊护理干预在对脑出血昏迷患者的急救中显得尤为重要。
本本针对我院76例脑出血昏迷患者做出研究，给予对照组患者实施常规护理干预措施，给予观察组患者实施优化急诊护理干预措施；观察组患者在入院后通过急诊护理小组的多方干预以及完善的护理流程，为患者争取了大量的救治时间，省去了挂号、办理手续等流程，并且及时做好患者手术的流程，使患者以最短的时间进行手术，尽可能保持急救黄金1 h内进行手术，并且急诊护理人员扎实的医学知识能很好的配合医师进行救治。
本次研究结果表明，观察组患者在抢救情况以及抢救成功率、致残率和死亡率上均显著优于对照组患者。因此，给予脑出血昏迷患者优化急诊护理干预的效果显著，能有效的提高急救成功率，使患者致残及死亡率降低，改善护理抢救情况，并且安全性高，具有临床应用推广价值。
参考文献
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[5] 蔡丹阳.急诊护理干预对脑出血昏迷患者康复的59例效果[J].中国伤残医学,2016,24(15):61-63.
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[8] Li JM,Zhang C.Value of serum OPN levels in patients with acute cerebral hemorrhage for assessment of nerve function impairment[J].Journal of Acute Disease,2016,5(3):222-226.
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