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摘要：目的探讨心电图诊断原发性高血压患者左心房肥大和左心室肥大的价值。方法选取2017年1月至2018年12月于我院就诊的原发性高血压并确诊左心房肥大和左心室肥大患者120例，采用完全随机的方式将其均分为两组，其中对照组60例患者采用彩色多普勒进行检查，观察组60例患者采用心电图进行检查，比较两组患者左心房肥大、左心室肥大的检出率以及观察组患者不同期间的临床检验指标。结果观察组患者的检出率明显高于对照组，观察组患者在P/PR阶段的特异性和准确性最低，PV1负向波深度>1 mm的特异性最高，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论当患者心电图显示PV1负向波阶段出现逐渐变宽、加深的表现以及P/PR阶段出现异常表现时，能够判断患者出现左心房肥大以及左心室肥大病症，同时能够有效地判断原发性高血压患者是否出现左心房病症，为患者后期的治疗提供影像保障，具有一定程度的现实意义。
关键词：心电图；原发性高血压；左心房肥大；左心室肥大
本文引用格式：董秀玲.心电图诊断原发性高血压患者左心房肥大和左心室肥大的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):51-52.
0引言
原发性高血压是归属于高血压之中，患者通过检测能够明显地观察到血压上升的表现，但却难以明确其真正的病因，目前能够知晓的只有遗传和环境因素，由于发病机制的模糊，治疗只能采用抑制血压上升，维持血压正常的方式，难以从病原入手进行有效的治疗，是难以治愈的[1]。但病症长期影响，容易对患者心脏以及血管等造成难逆性病变，从而引发多种严重的并发症状，威胁患者生命安全。尤其是高血压难以控制，长此以往会增加患者心脏负担，引起心脏结构改变，最终导致心力衰竭，从而诱发各类心脏疾病[2-3]。因此，为了避免原发性高血压患者出现心脏靶器官损伤，需要增加对患者的检查，为了探寻心电图对于此类病症的有效诊断检查，展开了本次研究并得到了较为理想的数据报告，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年12月于我院就诊的原发性高血压并确诊为左心房肥大和左心室肥大患者120例，采用完全随机的方式将其均分为两组，其中对照组60例患者采用彩色多普勒进行检查，其中有女性24例，男性36例，年龄36~89周岁，平均（67.48±12.48）周岁；观察组60例患者采用心电图进行检查，其中有女性21例，男性39例，年龄35~90周岁，平均（57.57±6.0）周岁，比较两组患者各项基础资料，均具有可比性（P>0.05）。所有患者均符合我国高血压防治指南中对于原发性高血压的判定。排除标准：（1）严重精神疾病患者；（2）排除其他严重心脏疾病患者。
1.2方法
两组患者入院后均先进行高血压检查，对照组60例患者采用彩色多普勒进行检查：使用我院常见彩色多普勒仪器，将探头频率控制在30 MHz，采用左室长轴切面，针对患者左心房左心室后壁以及内径进行详细检查。观察组60例患者采用心电图进行检查：使用我院常规心电图机，将电压保持在1 cm/mV左右，将走纸速度控制在25 mm/s。多次确定P波的起始点以及形态，尽量选择相对平稳的导联[4-5]。
1.3效果判定
收集并分析两组患者通过不同检验后的有效测出率，将观察组患者导联过程中PR间期，进行划分和分析。
1.4统计学方式
本次研究出现的所有数据均纳入SPSS 14.0软件中建立有关数据库，从而进行解析计算，其中，计量资料使用百分比（%）表示，采用2检验，以P判断差异情况，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者左心房肥大以及左心室肥大检出率
两组患者通过不同方式进行检验后，观察组患者在左心房肥大以及左心室肥大的检出率都远高于对照组患者且P<0.05，具有统计学意义，具体参数详见表1。
2.2观察组患者不同期间的临床检验指标
观察组患者在P/PR阶段的特异性和准确性最低，PV1负向波深度>1 mm的特异性最高，具体参数详见表2。
3讨论
原发性高血压实质是一类综合性疾病，属于常见病症之一，单纯而言，高血压病症一般对于患者而言影响较小，但严重的是长期血压升高会增加患者身体的负荷，容易致使患者心脏、脑部以及其他脏器出现器质性病变尤其是心脏，最为常见的即是左心室、左心房出现衰竭后形成多种病症，常见的有动脉硬化、心绞痛、心梗以及冠心病等病症，甚至可能造成猝死的情况出现[6]。因此增加对于原发性高血压患者心脏的监管是很有必要的，能够保证患者的生存质量。
目前常见的检查方式有彩色多普勒和心电图，彩色多普勒只是看心脏形态方面有无改变，并不能用于诊断，心脏病的类型有多种，像风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病等，有些可以通过心脏彩超来判断，但有些需要通过心电图改变来确诊。心电图是通过仪器对患者心脏活动变化以及病变情况进行表达的方式，通过除极和复极过程中所产生电位变化的图形能够展示出心脏是否出现病症[7-8]。本次研究中得到PV1负向波增宽以及P波增宽能够作为左心室肥大以及左心房肥大病症的展示，心电图展示原发性高血压患者病况的敏感性、特异性以及准确性都极高，并且操作简单方便，价格便宜，能够适应于广大群众的需求。
综上所述，采用心电图能够有效地展示出原发性高血压患者心脏的活动情况，能够展示出患者的病情，为治疗以及后期预后效果都提供强有力的保障，从某种程度而言，能够减少误诊和错失最佳的治疗时间，对于减少医患纠纷具有现实意义，值得在临床中广泛应用。
参考文献
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[4]刘芳.心电图对原发性高血压左室肥大早期诊断的临床应用价值[J].赣南医学院学报,2011,31(6):699-700.
[5]齐静.探讨不同心电图诊断指标在原发性高血压患者左心室肥厚诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(8):247-249.
[6]张美萍,李国洪.心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用价值对比[J].中国现代医生,2013,51(10):129-130.
[7]Burgos PFM,Luna Filho Bráulio,Costa FDA,et al.Electrocardiogram Performance in the Diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy in,Hypertensive Patients With Left Bundle Branch Block[J].Arquivos Brasileiros de Cardiologia,2016,8(Z8):211-214.
[8]Hu HQ,Mei Z,Qian Y.Assessment value of ECG Cornell voltage for left ventricle hypertrophy in essential hypertension patients and its correlation with cardiovascular events[J].Journal of Hainan Medical University,2016,22(16):47-51.
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