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摘要：目的研究细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床价值。方法选取于我院近期收治的糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象，并随机分为两组，对比两组的并发症发生情况及护理服务满意度。结果本次研究结果显示，实施细节护理管理后，明显看出调查组的并发症发生率低于常规组，而护理服务满意度优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床价值较高，能够有效地降低患者治疗后并发症的发生率，并提高整体服务质量，值得推广。
关键词：糖尿病肾病；细节管理；血液透析
本文引用格式：刘春茂.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):253+255.
0引言
糖尿病肾病是临床上常见且多发的肾内科疾病，是糖尿病患者较为多发的一种并发症，且容易发展成终末期糖尿病肾病[1]。当前医院多用血液透析肾脏替代疗法治疗终末期糖尿病肾病，并取得了良好的疗效，但是治疗的风险较大，易引起并发症，不仅严重危害患者身体健康，还给医院及医护人员的治疗及护理工作增加了压力和负担。细节管理实质上是提倡科学的精神和认真的态度，致力于每一个管理环节的数据化、精确化、不忽略细节的问题[2-3]。本文为了深入研究细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床价值，选取于我院在2018年1月至2018年10月收治的糖尿病肾病血液透析患者1236例作为研究对象，研究报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料。选取于我院在2018年1月至2018年10月收治的糖尿病肾病血液透析患者1236例作为研究对象，并随机分为两组。常规组618例，其中男408例，女210例；年龄在27-75岁，平均（50.51±2.25）岁；调查组618例，其中男390例，女228例；年龄26-79岁，平均（51.12±2.14）岁。研究条件：①患者及其家属均知晓并同意参与此次研究。②排除患有其他重大疾病患者。③均确诊为终末期糖尿病肾病。比较两组患者的性别、年龄、病程、病情及治疗依从性等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比价值。
1.2护理管理手段
（1）常规组实施常规护理手段。具体包括病情监查，血透设备、用药、饮食、康复及生活护理等。
（2）调查组在常规组的基础上实施护理细节管理。实施步骤分为以下三个：①心理指导与血管选择。在进行血液透析治疗前，应根据患者不同的心理问题，做好个性化心理健康指导工作，帮助患者消除恐惧、悲伤等不良情绪，保持良好的心理状态；为患者选择适宜进行治疗的血管[4-5]。②血管的护理及病情的检测。在血液透析治疗中，应选择合理的穿刺点，确保血管通路，帮助患者调整适宜的体位，做好血管保护工作；在整个治疗过程中对患者的病情及各项状况进行实时检测，并进行护理干预。③血压、血压干预与并发症的预防。血液透析治疗完成后，为患者制定合理的饮食方案和生活规划，并结合针对性的药物帮助，合理控制患者血压，防止出现高血压或者低血压。胰岛素的使用应适当，防止患者出现低血糖。进行健康知识的宣教，有针对性的用药，并控制患者饮食及运动，保证患者所需营养，提高患者免疫力[6-7]。
1.3评价标准。①观察并分析常规组与调查组患者进行血液透析治疗后并发症发生情况。②向两组患者发放1236份我院自制的护理服务满意度调查问卷并回收，满意度分为三个标准：非常满意、一般满意、不满意。
1.4统计学分析。利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（均数±标准差）的形式表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者进行血液透析后并发症发生情况比较。护理后，常规组并发症发生率为31.9%，而调查组并发症发生率为15.5%，详细数据如表1所示。明显看出调查组的并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者对护理服务的满意度比较。见表2，实施细节护理管理后，调查组患者的护理服务满意度优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
护理细节管理是一个系统工程，涉及到护理的各个方面[8-9]。由此可知，在血液透析治疗护理工作中每一个细节的护理都关系着整个治疗及护理工作的效果及质量[10]。本次研究结果显示，实施细节护理管理后，明显看出调查组的并发症发生率低于常规组，而护理服务满意度优于常规组，且组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床价值较高，能够有效地降低患者治疗后并发症的发生率，并提高整体服务质量，值得推广。
参考文献
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