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摘要：目的研究对颈动脉粥样硬化疾病中使用彩色多普勒超声的临床价值。方法随机选取我院2016年2月至2017年2月接收的患有心脑血管疾病的50例为病例组，同期前来我院进行常规体检者50例作为对照组，均采用进行颈动脉彩色多普勒超声检查，观察检测效果。结果病例组斑块检出率为80%、40%，两者差异具有统计学意义，P<0.05；病例组一共有80块混合斑，发生率为82.47%，对照组发生率为63.63%，差异具有统计学意义，P<0.05。病例组患者血管轻度狭窄、重度狭窄、重度狭窄分别为30%、26%、20%，比对照组的18%、10%、0.4%高，差异具有统计学意义，P<0.05。50例病例组患者中，共有45例患者斑块处可以明显观观察到存在血流信号充盈缺损信号，45例患者中，有14例患者可明显观察到花色血流现象。结论对颈动脉粥样硬化疾病采用彩色多普勒超声检查具有较重要的临床价值，值得推广。
关键词：彩色多普勒超声；颈动脉；粥样硬化；诊断价值；心脑血管
本文引用格式：赵丽.探究彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化疾病中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):250.
0引言
颈动脉粥样硬化属于一种全身性疾病，该疾病发病原因主要是由于动脉壁增厚，弹性降低，导致患者发生粥样硬化斑块并影响患者的颈动脉循环[1]。该中疾病是动脉硬化中比较常见的类型，发病高、预后较差。彩色多普勒超声检查简单、方便、无创伤，具有较高的发展前景，不但可以准确显示颈动脉粥样硬化的具体位置、类型、范围，而且还能准确观察到血管周围的其他组织情况[2]。血管造影费用高昂，对患者身体具有创伤性，彩色多普勒超声明显比血管造影更加具有优势。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年2月至2017年2月接收的患有心脑血管疾病的50例为病例组，同期前来我院进行常规体检者50例作为对照组，其中对照组男性20例,女性30例;年龄58~86岁,平均(71.6±11.5)岁。病例组男性24例,女性26例;年龄57~84岁,平均(72.5±10.5)岁.两组患者基本资料无明显差异，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
使用彩色多普勒超声系统迈瑞DC~8，探头频率设置为7.65MHz,对照组、病例组均采用彩色多普勒超声诊断。嘱咐患者仰卧位，将颈部完全暴露出来，使用超声探头扫描患者颈动脉，扫描过程中，注意观察患者颈部有无斑块动脉、狭窄、双侧颈动脉主干和分叉、颈内动脉，并且测量好动脉内径，测量斑块时使用血流频谱。
1.3观察指标
（1）斑块判断标准：若经过彩色多普勒超声检查之后，观察到颈动脉内膜和中膜之差≥110mm，即可判断为有斑块症状。若观察到斑块的回声较管壁回声低一些，则可判断为软斑块，若强于管壁或则接近斑块回声，则为硬斑块；若斑块回声出现不均匀的现象或则回声较强则为混合斑。（2）颈动脉狭窄程度：轻度：如果观察到狭窄管径小于50%以下，收缩期间峰值流速小于125cm/s；中度：狭窄管径在60%，收缩期峰值流速为200cm/s;重度：如果狭窄管径在80%，收缩期峰值流速超过230cm/s。
1.4统计学方法
本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1比较病例组、对照组颈动脉斑块
病例组斑块检出率为80%、40%，两者差异具有统计学意义，P<0.05；病例组一共有80块混合斑，发生率为82.47%，对照组发生率为63.63%，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2比较病例组、对照组血管狭窄程度
病例组患者血管轻度狭窄、重度狭窄、重度狭窄分别为30%、26%、20%，比对照组的18%、10%、0.4%高，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.3病例组、对照组彩超检查结果
50例病例组患者中，共有45例患者斑块处可以明显观观察到存在血流信号充盈缺损信号，45例患者中，有14例患者可明显观察到花色血流现象。
3讨论
最近几年，脑梗死的发病人群越来越高，且大多数是发病于50岁以上的中年或则老年人群，男性多于女性。患者发生脑梗死的原因和颈动脉狭窄有关，据相关报道，缺血性脑卒中患者中有大约20%是由于颈动脉粥样硬化造成的[3]。因此，动脉粥样硬化也是目前心脑血管科研究较多的方向，对冠心病早期的治疗、干预、诊断均具有较重要的意义，虽然我国医学科研工作者研究了许多年，但是取得的效果并不尽如人意，依旧未弄明白动脉粥样硬化的发展机制[4]。目前，临床治疗颈动脉粥样硬化的方法有：内科使用药物进行治疗，外科采用血管内支架成形术或则颈动脉内膜切除术，还是取得了不错的效果，但是在进行治疗之前，医生均需要对颈动脉血流动力血情况及狭窄程度有一个较为准确的把控，这时候彩色多普勒超声便起到准确依据作用。
本次研究结果病例组斑块检出率为80%、40%，两者差异具有统计学意义，P<0.05；病例组一共有80块混合斑，发生率为82.47%，对照组发生率为63.63%，差异具有统计学意义，P<0.05。病例组患者血管轻度狭窄、重度狭窄、重度狭窄分别为30%、26%、20%，比对照组的18%、10%、0.4%高，差异具有统计学意义，P<0.05。50例病例组患者中，共有45例患者斑块处可以明显观观察到存在血流信号充盈缺损信号，45例患者中，有14例患者可明显观察到花色血流现象。可以看出颈动脉粥样硬化通过彩色多普勒超声可以更加观察到血流信号。董丽丽等人[5]得出彩色多普勒超声可以准确确定动脉粥样硬化疾病的具体位置，并且得出斑块的性质，评估出狭窄的程度大小，一定程度上对本文的结论起到了支持的作用。
综上所述，采用彩色多普勒超声进行诊断，可以更加精准观察出患者颈动脉血流动力学变化情况、及斑块的情况、颈动脉狭窄的程度，为临床治疗患者颈动脉粥样硬化疾病提供更加具有权威的理论支持依据，且具有无创性和准确性，值得大量推广。
参考文献
[1]李金玉.彩色多普勒超声诊断脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(25):3399-3400.
[2]薛晓帆,齐丹,李新辉,等.去乙酰化酶3在人颈动脉粥样硬化斑块中的表达及其临床意义[J].中风与神经疾病杂志,2017,34(12):1064-1067.
[3]霍晓.彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(58):11611,11613.
[4]胡豪飞,黄浩桂,董旭,等.影响腹膜透析患者心脏瓣膜钙化与左房增大相关因素分析[J].国际泌尿系统杂志,2017,37(3):402-407.
[5]董丽丽.彩色多普勒超声对原发性高血压颈动脉粥样硬化的诊断价值评价[J].现代医用影像学,2018,27(03):909-910.
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