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摘要：目的对于结核性脑膜炎患者在进行PICC置管治疗过程中的有关护理对策进行分析。方法按照对比护理的方式展开研究，所选入病例共计为45例，为本院在2016年2月至2019年2月所接诊，取组中25例，在护理过程中以常规模式开展各方面护理操作，即对照组，余下20例则展开优质护理，即观察组，分析护理效果。结果结合对两组护理满意度、置管时间以及护理不良事件发生率统计，观察组均存在优势，P<0.05。结论将优质护理运用PICC置管治疗的结核性脑膜炎患者中，可有效提升该类患者治疗效果，帮助其恢复。
关键词：结核性脑膜炎；PICC管；护理
本文引用格式：巴桑.结核性脑膜炎患者临床应用PICC管的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):339-340.
0引言
结核性脑膜炎在临床较为常见，且该症治疗周期较长，患者恢复速度较为缓慢，在治疗过程中多需要长期静脉滴注用药。为避免在用药过程中需要对患者进行反复性穿刺，多需要进行PICC置管[1]。在PICC管的作用下，在绝大程度上降低了该类患者在治疗过程中的难度。本研究就侧重优质护理该类患者治疗过程中的运用效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
按照对比护理的方式展开研究，所选入病例共计为45例，为本院在2016年2月至2019年2月所接诊，取组中25例，在护理过程中以常规模式开展各方面护理操作，即对照组，余下20例则展开优质护理，即观察组。对照组中男14例，女11例，年龄17~49岁，平均（29.37±1.32）岁。而观察组中男13例，女7例，年龄18~52岁，平均（28.01±1.66）岁。对比以上数据，P>0.05。
1.2方法
对照组患者在治疗过程中各方面护理工作都按照常规方式落实，及时评估患者置管周围皮肤变化情况，并在每次静脉给药前后做好对应消毒清理工作。同时结合患者实际情况做好对应导管固定操作，避免患者在翻身活动过程中出现导管受压的情况。而观察组在研究过程中则需要展开优质护理干预，具体护理内容如下。
（1）对敷料进行合理选择。在患者穿刺部位多需要覆盖对应敷料，以达到预防感染等作用。在护理过程中，需对敷料更换时间进行严格控制。若患者存在有出汗或者敷料松动、破损等情况，则需要立即进行更换，对于油性皮肤患者，同样需要增加敷料更换频率。
（2）科学进行封管、冲管。在进行静脉给药过程中，科学有效的封管、冲管护理，可起到延长PICC管使用时间的目的。在进行输液前，需借助20 mL左右生理盐水对导管进行冲洗，同时在输液结束后需展开同样操作，封管液用肝素钠稀释液100 U。在冲管、封管生理盐水注入剩1 mL左右时，需一次性将其注入，则在注入的过程中逐步将注射器取出[2]。
（3））日常维护护理。该部分患者在护理过程中PICC管维护工作较为重要。在治疗期间，各方面护理操作均需要严格按照PICC管的使用规定进行展开。在置管完成后24 h则需要展开首次维护护理。且在连续静脉给药12 h以上同样需要进行维护操作。若观察到患者存在有穿刺部位感染以及肝素帽松动等情况，则需要缩短维护时间间隔[3]。
（4）预防导管出现脱落。在护理过程中，为避免患者出现导管脱落的情况，需增加巡视频率。对于情绪较为躁动患者，需及时展开心理疏导工作，告知患者预防导管脱落的重要性。为避免患者在无意识的情况下将导管拔出，需合理使用约束带等用具，对于躁动较为严重患者则需要合理借助镇静剂进行镇静处理。在交接班的过程中，需详细做好对应评估工作。
（5）展开对患者健康教育。为保障该护理环节的综合效果，需提升患者对PICC管护理的重视程度。告知患者PICC管在治疗过程中的重要性以及日常自我护理过程中需要注意的各方面问题，间接起到提升患者与各方面护理操作配合程度的作用[4]。
（6）预防导管堵塞护理。导管堵塞在该部分患者治疗过程中较为常见，在护理中需做好对应预防工作。及时评估导管是否存在有打折、扭曲的情况。在发现存在有血栓，促使导管出现堵塞情况时，则需要立即通过回抽法以及尿激酶溶栓等方式进行处理[5-6]。
1.3观察指标
研究中需对两组护理满意度、置管时间以及护理不良事件进行统计。
1.4统计学方法
研究中与两组有关数据都借助SPSS 19.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组置管时间以及护理不良事件统计
结合对两组置管时间、护理不良事件统计，观察组均优于对照组，P<0.05，详见下表1。
2.2两组护理满意度统计
对两组护理满意度统计，观察组以95.00%（19/20）存在显著优势，P<0.05，详见下表2。
3讨论
在PICC管的运用下，在一定程度上降低了结核性脑膜炎患者在用药过程中的给药难度。但考虑到患者该部分患者治疗周期较长，且需要长时间进行静脉给药。为确保PICC在患者治疗过程中的作用效果发挥到最大，更需要对该方面护理工作加以重视。PICC管在使用过程中若对护理工作存在有疏忽，很容易导致患者出现导管堵塞、脱落等情况，导致需要对患者进行反复性穿刺，导致患者受到更大的痛苦[7-8]。优质护理模式为当前使用率居高的护理模式，旨在结合患者实际情况，展开针对性护理操作。在本次研究中，我院就将优质护理运用到PICC置管患者的治疗过程中，从细化封管、冲管流程以及对应健康宣教、防止导管脱落等多个角度进行干预，分析可以发现，在该护理模式的作用下确实可达到降低护理不良事件、提升该方面护理工作满意度的作用。
总之，基于该护理模式的多层面优势，可将其在结核性脑膜炎患者PICC置管中进行运用，提升该方面护理工作的综合效率，为患者恢复奠定基础。
参考文献
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[9]宋磊,王向英,韩伟娜.康复护理在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(6):1124-1125.
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