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摘 要：目的 探讨超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病的应用效果。方法 接收在我院患有子宫腺肌病的患者一共有58 例，对 58 例患者采取超声引导下射频消融治疗，对其效果给予分析研究。结果 治愈一共有 38 例（65.52%），好转一共有 18 例（31.03%），无效一共有 2 例（3.45%），临床总有效率为 96.55%。结论 对子宫腺肌病采取超声引导下射频消融治疗的效果可靠，能够保留患者子宫，具有临床推广价值。
关键词： 超声引导；射频消融治疗；子宫腺肌病；临床效果
本文引用格式：王刚. 超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(74):174.
0引言
子宫腺肌病指的是伴有活性的子宫内膜组织侵入子宫肌层，月经量明显增多，经期进一步延长以及痛经为主要的症状， 大部分出现在中年经产妇。目前，子宫腺肌病的发病率呈现上升趋势，已经引起人们以及社会的广泛关注 [1]。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2015 年 8 月至 2017 年 3 月在我院接收的子宫腺肌病的患者一共有 58 例，年龄在 35-47 岁，平均（42.1±0.5）岁。
1.2临床方法。临床手术时间选择在患者月经彻底干净以后的 7 d 以内，手术之前进行清洁灌肠，常规留置尿管后适度充盈膀胱。对伴有宫内节育器的病人在手术之前取出。超声仪为深圳开立生物医疗科技股份有限公司生的sonoscapeS40EXP 彩超，探头频率 7-14 MHz，射频仪器为绵阳立德电子股份有限公司生产的 LDRF-120S 射频消融系统及配套射频手术电极。采取静脉麻醉和超声监视以及引导， 将射频电极针置入增厚的子宫肌层，功率设置在 80-90 W， 整个手术期间超声探头横切和纵切射频电极针的位置一直保持在病灶组织当中。病灶组织完全消融以后射频治疗仪将自动报警停止工作。在超声纵切面以及横切面密切观察，全部显示为强回声完全遮盖，病灶当中没有发生低回声区域视为治疗成功，方可结束整个手术治疗。
1.3临床疗效判定标准。治愈：临床手术以后半年，患者的子宫形态和大小大致恢复正常，相关症状完全消失；好转：临床手术以后半年，子宫的总体积或者异位灶体积缩小 >20%， 其相关症状有一定程度的改善；无效：没有达到以上标准。
2结果
治愈一共有38 例（65.52%），好转一共有18 例（31.03%），无效一共有 2 例（3.45%），临床总有效率为96.55%。
3讨论
子宫腺肌病目前的临床治疗原则主要是根据病人的年龄、病理改变部位、症状以及对是否有生育要求等给予选择， 重点强调个体化治疗。现如今，对子宫腺肌病在全球主要采取手术治疗、保守治疗以及介入治疗，除了根治性手术治疗以外，尚没有一个理想的治疗措施。虽然这种疾病采取药物治疗的研究已经取得一定的进展，然而却没有能够有一种彻底可以根治这种疾病的药物，同时药物治疗的毒副作用相对较为明显，停止服用药物以后极易反复发作。根据研究表明， 对子宫腺肌病采取介入治疗虽然具有一定的优势，然而伴有侧支循环建立以及病灶反复发作的分析。子宫切除是根治这种疾病的主要措施，然而对病人的身心带来非常大的伤害， 不易被病人所接受 [2]。
射频技术是当今全球不断发展起来的一种热毁损的技术， 其原理是利用射频形成的高生物热，使病理改变组织细胞蛋白质出现不可逆的热凝固、坏死以及变性。射频消融在 1990 年首次应用在动物肝脏组织当中的消融，之后应用于治疗人们的肝脏肿瘤。妇科当中大部分在子宫肌瘤以及功能失调性自耦共出血等相关疾病的治疗当中，然而关于其治疗子宫腺肌病的报道相对比较少。根据研究表明 [3]，射频消融具有相对比较高的安全性以及有效性，属于一种全新型的疗法，近期治疗效果较为显著，因为不会将子宫切除，射频消融治疗以后的病变尚不完全明确。临床医生应该具备相对比较高的射频消融技术、超声知识以及操作技巧，以免出现误穿刺损伤和误凝固损伤等相关并发症，同时可以有效评估以及处理相关并发症。因为子宫腺肌病具有超声影像清晰，经过阴道以及子宫颈等相关自然通道容易接触等相关特征，是目前治疗子宫腺肌病的主要治疗途径，但是由于本文病例数相对比较少，仍然需要进一步的研究。本文结果显示，治愈一共有 38 例（65.52%）， 好转一共有 18 例（31.03%），无效一共有 2 例（3.45%）， 临床总有效率为 96.55%，与上述报道相一致。
综上所述，对子宫腺肌病采取超声引导下射频消融治疗的效果可靠，能够保留患者子宫，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王茵, 杨艳 , 江渭洁. 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效分析 [J]. 医学理论与实践,2017,30(3):400-401.
[2]毛卉, 姜雯, 王静. 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效分析 [J]. 成都医学院学报,2013,8(04):434-436.
[3]徐娟 , 赵晔, 付晓丹, 等. 超声引导下经皮微波消融与射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效对比分析 [J]. 中国医学装备,2016,13(12):55-59.
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