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摘要：目的探讨产后盆底功能障碍患者采用康复护理模式的临床价值。方法通过双盲法分组标准将2017年4月至2018年12月本院接收的80例产后盆底功能障碍患者分为A组和B组，分别给予常规护理、康复护理。对比两组并发症发生率、盆底肌力和性交疼痛改善情况。结果护理后，B组并发症发生率明显低于A组，I与II类肌纤维等级恢复到Ⅳ级的例数多于A组，性交疼痛发生率与护理前及护理后的A组对比明显下降，有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理模式能改善产后盆底功能障碍，降低并发症发生率，改善性功能障碍，值得普及。
关键词：产后盆底功能障碍；康复护理；并发症；护理效果
本文引用格式：周昌莲.分析康复护理模式在产后盆底功能障碍患者护理中的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):373.
0引言
盆底功能障碍属于常见妇产科疾病，主要发生在妊娠后，不仅影响女性的身体健康，还会直接影响到其人际关系及性生活。康复护理属于新型护理模式，能提供给患者细微且全面的护理服务，可帮助患者在最短的时间内恢复健康，由于这种护理模式重视患者生理[1]、情感、社会和生理等多方面的需求，因此得到广大患者的认可。本院对2017年4月至2018年12月收治的80例产后盆底功能障碍患者运用康复护理模式后，效果理想，汇总如下。
1资料和方法
1.1临床资料
80例患者均确诊为产后盆底功能障碍，样本选取起止时间为2017年4月至2018年12月，分成两组，各40例，A组年龄23-35岁，平均（27.14±3.06）岁；孕周38-40周，平均（39.45±0.17）周。B组年龄24-36岁，平均（27.51±2.98）岁；孕周39-40周，平均（39.86±0.14）周。两组一般资料对比无明显差异，P>0.05，具有临床对比意义。
1.2方法
A组：提供常规护理，主要内容包括指导患者开展盆底肌低频电刺激治疗；指导患者低脂低盐饮食，禁饮饮料；帮助患者养成良好的排便习惯。
B组：在A组护理前提下加用康复护理：①盆底健康教育：对患者开展盆底损伤及康复健康教育，使患者尽快掌握产后盆底Keger锻炼方法，于产后24h指导患者训练，一般于晨起前及睡前进行，20min/次。结合患者的病情对运动强度进行控制；强化产褥期感染预防工作，告知产妇产后30d内禁止体力劳动，2个月内禁止房事。②心理康复护理：护理时密切关注患者的心理状态，并提供针对性的心理疏导，耐心解答患者提出的疑问，使其不良情绪得到合理宣泄，并保持乐观积极的心态接受治疗。③生活康复护理：帮助患者养成合理的生活习惯，规律作息，科学膳食，将会阴清理的方法教会给患者，使其盆底健康护理意识得到增强。④病情康复护理：护理人员需正确掌握多参数监护仪、上臂式电子血压计、无创呼吸机等医疗设备使用的方法，并密切监测患者的生命体征，以全面掌握病情变化。⑤盆底肌肉训练：告知患者排空膀胱，用力使盆底肌肉缩紧，其后放松，每次缩紧-放松持续5-10s，持续训练10次，30-40次/d。详细了解患者的病情，结合具体情况对训练方案进行调整。⑥生物反馈及电刺激训练：若患者产后2d依旧存在盆底功能障碍，需尽快采取电刺激和生物反馈训练，嘱咐患者排空膀胱，于盆底内置入治疗头，结合患者的感觉予以调整，以出现刺激感但无痛感适宜，将起始频率调节为8-32Hz，脉宽设定为320-740us，由弱至强，2次/周，30min/次，1疗程为10-15次，合计训练两个疗程。
1.3观察指标
（1）观察两组盆腔脏器脱垂和尿失禁发生率；（2）肌力分级标准[2]：Ⅰ类肌力提示阴道肌肉收缩维持于最大强度>40%持续的最长时间，0级即持续0s，Ⅰ级即持续1s，依次类推，分为五个等级。Ⅱ类肌力提示阴道做快速收缩时最大阴道收缩强度>60%重复的次数，Ⅰ级即完成1次肌力，Ⅱ级即完成2次肌力，以此类推，同样分为五个等级。正常：肌力达Ⅳ级；（3）记录护理前后性交疼痛发生情况。
1.4统计学方法
运用SPSS 21.0处理研究数据，%表示计数资料，以2检验，P<0.05提示存在统计学差距。
2结果
2.1并发症
A组出现10例盆腔脏器脱垂，11例尿失禁，并发症总发生率为52.5%；B组出现3例盆腔脏器脱垂和2例尿失禁，并发症总发生率为12.5%。两组并发症对比存在差异，P<0.05，有明显统计学意义。
2.2盆底肌力
B组Ⅰ类肌纤维等级0-Ⅲ级7例，Ⅳ级33例；Ⅱ类肌纤维等级0-Ⅲ级6例，Ⅳ级34例。A组上述指标分别为24例、16例；29例、11例。两组盆底肌力恢复到Ⅳ级的占比对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3性交疼痛发生率
护理前，A组性交疼痛31例，B组为30例；护理后，A组性交疼痛20例，B组4例。B组护理后的性交疼痛发生率显著低于A组，有显著统计学差异（P<0.05）。
3讨论
盆底功能障碍性疾病为全球性五大疾病之一，可使女性正常的生活受到直接影响。文献记载[3]，成年女性患上盆底功能障碍性疾病的机率高达33.3%，其中盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍等较常见。盆底功能障碍的发病主因在于妊娠及分娩，有学者研究发现，产后进行规范的康复护理能积极预防及改善盆底功能障碍。
本研究提示，B组并发症发生率为12.5%，明显低于52.5%，盆底肌力恢复到Ⅳ级的占比显著高于A组，性交疼痛发生率10.00%低于A组的50.00%，提示B组护理措施有效可靠，不仅能防控并发症，还可提高盆底肌力，降低性交疼痛发生率，使产妇产后早日恢复。康复护理是一种人性化护理模式，其护理宗旨是“以患者为中心”，十分关注患者康复中的心理与生理健康，既能帮助患者早日康复，又可减轻患者的心理负担[4]，改善负面情绪，进而取得最佳康复效果。将康复护理运用在产后盆底功能障碍患者中，能向患者讲解疾病相关知识，使患者加强对盆底功能障碍的了解，进而客观认知病情，增加治疗配合度；另外，在以康复为目的的基础上合理安排患者的作息与饮食，能保证患者睡眠充足，机体营养需求得到及时满足，还能减少并发症，提使产妇的性生活质量得到提高，最终改善病情，保障健康。
综上所述，对产后盆底功能障碍患者采取康复护理效果显著，能控制并发症，增强盆底肌力，提高性功能与康复效果，值得推广。
参考文献
[1]林小燕.康复护理在产后盆底功能障碍患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(03):162-163.
[2]钟桂林.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍患者的防治效果及安全性[J].医疗装备,2018,31(21):169-170.
[3]欧学鸳,刘晖,高红梅,等.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的影响分析[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(05):495-497.
[4]徐慧,墙燕,王鹏.康复护理对产后盆底功能障碍患者的效果观察[J].中外医学研究,2017,15(30):102-104.
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