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左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及对其智力的影响研究论文

发布时间:2020-06-22 16:30:39 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的分析小儿癫痫采取左乙拉西坦治疗后对患儿智力的影响情况及治疗疗效。方法随机选取2017年3月至2018年3月进入我院接受治疗的90例癫痫患儿,按照治疗性质将其平均分为两组,其中45例采取常规治疗的患儿纳入对照组,剩余45例采取左乙拉西坦的患儿纳入研究组,对比两组患儿治疗后认知功能的改善情况,同时对比脑电波痫样放电情况。结果两组患儿治疗后各项认知功能的评分均有所提升,研究组的提升效果较对照组高,研究组患儿采取左乙拉西坦治疗癫痫后脑电图痫样放电的控制率为44.5%,高于对照组24.5%,说明乙拉西坦治疗癫痫后的疗效较高,P<0.05。结论小儿癫痫采取左乙拉西坦治疗后能有效提高患儿的智力改善疾病症状。

关键词:小儿癫痫;左乙拉西坦;脑电图痫样放电;智力改善效果

本文引用格式:张宇.左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及对其智力的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):170+172.

0引言

由于各种诱病机制导致小儿脑电波的放电情况出现异常引发小儿的感觉功能,意识以及情感异常,同时伴随全身性肌肉抽搐的症状被叫做小儿癫痫[1]。该疾病能严重影响患儿的脑神经,并对其造成严重的损害,常见的损害有认知功能障碍和智力下降两种。治疗时常采用抗癫痫药物进行控制,左乙拉西坦作为小儿抗癫痫药物具有较高的生物利用度,能快速稳定血液中的药物浓度,临床应用时效果较好,为证明该治疗方式的有效性,本文结合我院90例符合国际抗癫痫组织对癫痫诊断标准的患儿进行研究,资料如下。

1资料与方法

1.1一般资料。随机选取2017年3月至2018年3月进入我院接受治疗的90例癫痫患儿,按照治疗性质将其平均分为两组,其中45例采取常规治疗的患儿纳入对照组,组中男30例,女15例,年龄4-14岁,平均(6.4±3.4)岁,平均病程
(5.6±3.4)年。剩余45例采取左乙拉西坦的患儿纳入研究组,组中男33例,女12例,年龄3-12岁,平均(5.2±2.1)岁,平均病程(5.1±2.1)年。所有患儿的癫痫发作次数均超过2次,两组资料无差异,P>0.05。

1.2方法。将“奥卡西平片”给予对照组,奥卡西平(国药准字H20040192生产厂家:武汉人福药业有限责任公司)基础计量:600 mg/d,300 mg/次,一日两次。起始剂量疗程:1周,1周后是疾病情况逐渐添加剂量,一般情况下保持900 mg/d的剂量,治疗期间单日最大剂量不得超过2400 mg[2]。研究组患者采取“左乙拉西坦”(国药准字H20143177生产厂家:浙江京新药业股份有限公司)根据患儿的体重决定给药剂量,体重超过100斤的患儿药量与成人一致,体重低于100斤的患儿根据实时体重以10 mg/kg的标准给药,2次/d。根据治疗效果和耐受性的不同可每日酌情增加或减少药量。

1.3评价标准。依据治疗前,治疗后患儿认知功能的改善情况评价治疗过程对患儿智力的影响。纳入(IQ、PIQ、VIQ、FIQ)四项认知功能展开智力评估,治疗后认知功能评分较治疗前有明显的升高,以15分为升高标准,提高15分以上说明治疗过程对智力的正性影响显著。根据两组患儿采取治疗措施后脑电图的痫样放电情况评估治疗效果,通过(好转、无效、控制)三个标准完成评估。好转:相比于治疗前脑电图痫样放电有50%的下降趋势。控制:痫样放电无异常疼痛,特异性脑电波得到明显的控制。无效:相比于治疗前脑电图痫样放电的下降趋势不足50%。

1.4统计学分析。利用SPSS 24.0统计数据,(±s)为计量资料“t”为差异,[n(%)]为计数资料,P<0.05.
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2结果

2.1对比两组患儿采取治疗措施后各项认知功能分结果。两组患儿治疗后各项认知功能的评分均有所提升,研究组的提升效果较对照组高(P<0.05),如表1。

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2.2评价两组脑电图痫样放电的控制率。研究组患儿采取左乙拉西坦治疗癫痫后脑电图痫样放电的控制率为44.5%,高于对照组24.5%,说明乙拉西坦治疗癫痫后的疗效较高(P<0.05),如表2。


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3讨论

治疗小儿癫痫的过程中采取抗癫痫药时目前临床上的首选治疗方法,但长期使用抗癫痫药能严重影响患儿的脑功能,引起不良反应的原因是抗癫痫药中含有改变神经元兴奋性基本介质的活性成分,这类活性成分能够改善异常脑电波,抑制脑神经对机体中钠的吸收。这类反应同时能抑制色氨酸酶的代谢降低人体对叶酸的吸收,打乱内分泌的平衡状态从而引起一系列不良反应[3-8]。本文研究的“左乙拉西坦”在抗癫痫药物中属于氨基丁酸衍生物,治疗时有较高的生物利用度,为证明该药物的应用疗效,本文结合我院90例符合国际抗癫痫组织对癫痫诊断标准的患儿进行研究,并以对照组(奥卡西平片)做为参照展开评价,研究发现:两组患儿采取治理治疗后各项认知功能的评分均有所提升,研究组的提升效果较对照组高,研究组患儿采取左乙拉西坦治疗癫痫后脑电图痫样放电的控制率为44.5%,高于对照组24.5%,说明乙拉西坦治疗癫痫后的疗效较高,P<0.05,这说明,小儿癫痫采取左乙拉西坦治疗后的效果较对照组高[9-11]。

综上所述,小儿癫痫采取左乙拉西坦治疗后能有效提高患儿的智力改善疾病症状。

参考文献

[1]季茉.左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床疗效及对脑电图、智力改善作用[J].临床军医杂志,2017,45(8):865-867.
[2]李建伟.左乙拉西坦治疗小儿癫痫伴智力低下的临床可行性及安全性分析[J].中国医学工程,2017(1):77-79.
[3]殷朝阳.左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫伴智力低下的临床效果研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(18):94-95.
[4]佚名.左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效及对免疫功能的影响[J].现代生物医学进展,2016(34):6688-6690.
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[6]徐晓科,王治静,汪东,等.左乙拉西坦治疗小儿癫痫110例疗效及对患儿生活质量的影响[J].陕西医学杂志,2017,46(9):1268-1269.
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[9]方嘉佳,司洋,慕洁,等.左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及安全性的随访分析[J].中风与神经疾病杂志,2010,27(4):333-337.
[10]江天丽,马烈,徐常清.左乙拉西坦对癫痫患儿的症状改善效果及免疫调节作用研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016(2):23-24.
[11]吕云峰.左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2017,12(12):59-61.

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