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摘要：目的对比阿培南与痰热清联合在老年肺气肿疾病治疗中的临床运用情况展开分析与探究。方法抽选自我院2018年3月至2019年2月所收治的老年肺气肿患者80例作为研究对象，按就诊前后顺序分成A组与B组；B组采取比阿培南治疗，A组采取比阿培南与痰热清联合治疗。对比以上两组患者用药后的临床疗效。结果A组患者治疗后总有效率（92.5%）高于B组（75.0%），差异显著（2=4.501，P<0.05）；A组病情缓解时间、肺部X线片恢复正常时间、体温恢复正常时间均比B组短，差异显著（P<0.05）；A组不良反应发生率（2.5%）低于B组（15.0%），差异明显（2=3.914，P<0.05）。结论对老年肺气肿患者采取比阿培南与痰热清联合治疗，效果甚佳，值得推广与使用。
关键词：老年肺气肿；比阿培南；痰热清
本文引用格式：揉鲜古丽·阿卜杜热伊木,帕提古丽·亚森.比阿培南联合痰热清治疗老年肺气肿的临床疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):198-199.
0引言
肺气肿是一种临床上较为多见的呼吸科疾病，通常是因慢性支气管炎所致，是导致慢性肺源性心脏病的主要因素之一[1]。肺气肿具有发病率高、死亡率的特点，因此，一旦患有此病，需及时采取有效方式加以治疗，以保证患者的身体健康与生命安全。本案为了解比阿培南与痰热清在老年肺气肿治疗中的价值，对我院所收治的40例老年肺气肿患者实施比阿培南与痰热清治疗，具体情况如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本案共有80例患者，均选自我院2018年3月至2019年2月所收治的老年肺气肿患者，按就诊前后顺序，将所有患者均分成两组，即A组与B组。A组40例，男性26例，女性14例；年龄56~80岁，平均（62.5±3.1）岁；病程最长12年，最短3年，平均（6.4±1.2）年。B组40例，男性22例，女性18例；年龄在57~81岁，平均（63.4±2.9）岁；病程最长13年，最短3年，平均（6.8±1.5）年。对比以上患者的临床基础性资料，如性别、年龄及病程等，皆未发现存在统计学意义，具备可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者皆满足“实用内科学”中有关肺气肿疾病的临床诊断标准，且通过实验室检查，最终确诊为肺气肿。所有患者及其家属均对本次研究知情，且签署同意书。
排除标准：将对本研究所用药物过敏者、存在严重脏器疾病者、精神异常者、存在重度感染者、不配合用药者。
1.3方法
B组：对该组患者予以比阿培南（正大天晴药业集团股份有限公司生产，批准文号：H20080743）治疗，用法为：在100 mL的生理盐水中加入0.6 g比阿培南，静脉滴注，2次/d，持续使用7 d。
A组：对该组患者予以比阿培南与痰热清（上海凯宝药业股份有限公司生产，批准文号：Z20030054）治疗，其中比阿培南用法同上。痰热清用法为：在250 mL的5%葡萄糖注射液中加入20 mL痰热清，静脉滴注，1次/d，持续使用7 d。
在治疗期间，密切观察患者的临床症状变化，观察其病情缓解时间、肺部X线片恢复正常时间、体温恢复正常时间以及不良反应发生情况。
1.4疗效判定标准
经治疗后，患者的临床症状基本消退，X线片检查显示无异常，为显效；经治疗后，患者的临床症状有所好转，且X线片检查显示好转，为进步；经治疗后，患者的临床症状并未改善，且有加剧的趋势，为无效[2]。
1.5统计学分析
对此次研究所得数据，均采用SPSS 20.0统计学软件加以分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率情况分析
由表1可知，A组与B组患者治疗后的总有效率对比存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。
2.2临床症状改善情况分析详见表2。
2.3不良反应发生情况分析
A组中有1例出现恶心症状，其不良反应发生率为2.5%（1/40）。B组中有6例患者发生不良反应，即2例恶心呕吐，2例腹痛，2例头晕，其发生率为15.0%（6/40）。上述两组患者不良反应发生情况比较，差异有统计学意义（2=3.914，P<0.05）。
3讨论
肺气肿是一种临床发病率比较高的呼吸系统疾病，其指的是人体终末细支气管远端的气道弹性减退，病理状态通常为：过度膨胀、充气，肺容积变大，且将在一定程度上损伤气道壁[3-4]。此病发作初期并无明显症状，仅在劳作时出现一系列的症状，如气短、气促、呼吸困难，若不及时予以治疗与控制，将导致病情的进一步加剧。老年人是肺气肿的多发群体，主要是因为年龄大，机体抵抗力与免疫力下降[5]。而近年来，由于人口老年龄化的加剧，老年肺气肿的发病率呈现逐年增长的趋势，为更好的保证患者的身体健康与生存质量，采取有效方式治疗老年肺气肿，意义重大。
临床上一般采取药物治疗老年肺气肿，如比阿培南就是较为常见的一种，该药物属于碳青霉烯类抗生素，经由对细菌细胞壁合成的有效制约，继而起到抗菌的效果；此药物对革兰阳性、革兰阴性的需氧和厌氧菌具备广谱抗菌活性[6]。虽然该药物在治疗老年肺气肿疾病上可取得一定的效果，但并不理想，且不良反应多。因此，临床上提出采取联合用药的方式，即比阿培南联合痰热清治疗，在本研究中，采取该种方案治疗的A组患者，其治疗后的总有效率明显高于仅采取比阿培南治疗的B组，即92.5%VS75.0%，差异明显；另外，在病情缓解时间、肺部X线片恢复正常时间、体温恢复正常时间上，A组优于B组。这提示联合治疗的方案可明显改善患者的临床症状，且疗效显著。这主要是痰热清是一种中药制剂，其成分主要为金银花、黄芪、连翘、熊胆粉以及连翘等，以上中药具备清热解毒的功效[7-8]。从现代病理学角度看，该药物可具有抗菌抗病毒，强化免疫力的效果。两种药物联合使用，可起到较好的治疗效果。除此之外，A组不良反应发生率低于B组，即2.5%VS15.0%，这表明该方案的不良反应少，安全性高。
由此可见，对老年肺气肿患者采取两种药物（比阿培南与痰热清）联合治疗，可明显改善患者的临床症状，疗效显著，且可降低不良反应的发生，安全性高，值得在临床上推广。
参考文献
[1]邓丽梅.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的有效性及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(83):166-167.
[2]冯磊.观察头孢呋辛钠与痰热清联合治疗老年肺气肿的临床疗效[J].北方药学,2017,14(12):45.
[3]陈少玲.痰热清与头孢呋辛钠联用对老年肺气肿患者伴感染的临床疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(5):1073-1075.
[4]Domenico L Gatti.Biapenem inactivation by B2 metalloβ-lactamases:energy landscape of the post-hydrolysis reactions[J].PLoS ONE,2018,7(1):55-59.
[5]赖宁,钟典,金颖康.比阿培南联合痰热清治疗老年肺气肿的临床疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(14):61-62.
[6]龚华彬.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(19):46-47.
[7]Haiyan Zhu,Mingcang Chen,Xunlong Shi,et al.Material basis studies of anti‐Influenza A active ingredients in Tanreqing Injection[J].Biomedical Chromatography,2018,32(2):156-158.
[8]朱永风.比阿培南联合痰热清治疗老年肺气肿50例临床观察[J].医学理论与实践,2016,29(1):44-45.
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