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摘要：目的分析CT诊断对于肺部转移性恶性肿瘤的诊断价值。方法针对我院收治的疑似肺部转移性恶性肿瘤患者113例作为本次观察对象，针对113例疑似肺部转移性恶性肿瘤患者均实施CT诊断，将CT诊断结果与最终的病理学诊断结果进行对比分析，分析CT诊断对于肺部转移性恶性肿瘤的诊断有效性及CT诊断表现。结果经对比分析后得知，CT诊断对于肺部转移性恶性肿瘤的诊断敏感度为95.88%，特异度为81.25%，准确性为90.27%，与病理学诊断结果相比无显著差异（P>0.05），无统计学意义。结论针对疑似肺部转移性恶性肿瘤患者实施CT诊断的诊断价值较好，为临床治疗方案的确定提供参考与影像学依据。
关键词：CT诊断；肺部转移性恶性肿瘤；诊断价值
本文引用格式：柯永春.CT诊断对肺部转移性恶性肿瘤的诊断意义分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):216-217.
0引言
肺部转移性恶性肿瘤主要是由于肿瘤细胞停留在肺部的小动脉或毛细血管的分叉部位后，其黏附在毛细血管的内皮后形成凝块，穿过管壁进入血管外的结缔组织，使得细胞出现增生，发展成为小的瘤体，最终形成转移性肿瘤的现象[1]。在对肺部转移性恶性肿瘤进行诊断过程中，由于其症状不存在特异性及显著性，导致多数患者均处于症状较为严重后才能发现[2]。因此，有效的早期诊断显得尤为重要，为了分析CT诊断对于肺部转移性恶性肿瘤的诊断价值，我院针对收治的疑似肺部转移性恶性肿瘤患者113例进行了分析。
1资料与方法
1.1临床资料。针对我院收治的疑似肺部转移性恶性肿瘤患者113例作为本次观察对象，113例疑似肺部转移性恶性肿瘤患者中男69例，女44例；年龄为40-81岁，平均（59.63±4.17）岁；其中原发癌灶为结肠癌患者15例，肝癌患者17例，乳腺癌患者29例，肺癌患者33例，直肠癌患者13例，其他癌症患者6例。经临床病理学诊断后发现，113例疑似肺部转移性恶性肿瘤患者中确诊为肺部转移性恶性肿瘤的患者为97例。本次观察开展中之前，113例疑似肺部转移性恶性肿瘤患者及其家属均对本次观察的结果、目的、形式及内容等展开了全面的了解且均已签署知情同意协议；本次观察均在我院伦理委员会审批下通过。
1.2方法。针对113例疑似肺部转移性恶性肿瘤患者均实施CT诊断，具体的CT诊断流程及方法如下：采用联影16排螺旋CT扫描机对疑似肺部转移性恶性肿瘤患者进行诊断扫描，扫描前叮嘱及监督患者将身上佩戴的各种金属物件、挂饰等取下，协助患者采用正确的CT扫描姿势后，将扫描的速度设置在一秒20 mm及一秒25 mm，扫描时自患者肺尖部位开始进行扫描，一直延续到肋膈角的最低位置，针对患者实施两种不同扫描速度的扫描处理，得到图像后加入9张在此合成的图像，实施CT拍摄图片，在获取相应的CT扫描图像后由2位或以上的影像学诊断医师对图像进行综合分析，对图像达成一致后为止。
1.3观察指标。针对113例疑似肺部转移性恶性肿瘤患者实施CT扫描诊断后将最终的手术病理学诊断结果作为金标准[3]，对比CT诊断后的诊断准确性、敏感度、特异性与病理学诊断结果之间的差异。
1.4统计学分析。采用SPSS 22.0软件对CT诊断结果与病理学诊断结果进行处理，诊断准确性、敏感度、特异性为计数资料，采用χ2表示，当P<0.05表示CT诊断结果与病理学诊断结果的差异有统计学意义。
2结果
2.1诊断准确性、敏感度、特异性对比。经对比分析后表明，CT诊断与病理学诊断之间对比的诊断准确性、敏感度、特异性不存在显著差异（P>0.05），无统计学意义，数据见表1。
2.2CT诊断的具体表现。经CT诊断后表明，肺部转移性恶性肿瘤的病灶主要分布在下肺及肺外围，最深部位可达到胸膜下最边缘的肺组织中，多数患者肿瘤属于多发灶，肿瘤结节呈现大小不一的表现，且肿瘤结节之间处于相互融合的状态，肿瘤的轮廓较为清晰，会出现坏死及空洞现象。肺部转移性恶性肿瘤的影像学表现呈现多样性的特点，病灶较小且多发，直径约在1-3 cm左右，能发现肺小叶间隔中不规则增厚现象及串珠状的变化，且还能发现0.4 cm以下的较小结节现象，具有较高的敏感度。
3讨论
随着人们生活习惯及生活环境的变化，现阶段恶性肿瘤的发生率呈现逐年增长的趋势，且发病年龄越来越趋于年轻化。肺部属于人体各项器官组织中实现微小循环的主要场所，在机体循环过程中所有的血液均会经过肺部组织，在发生肿瘤后，肿瘤细胞会随着血液的流动流至肺部组织中，恶性肿瘤到达肺小动脉及肺部的毛细血管之后会对血管壁进行浸润病灶肺泡及肺周围的间质中生长，最终形成肺部转移性恶性肿瘤，若不及时进行诊断治疗将会导致患者出现死亡的风险[4]。
CT诊断属于临床中通过计算机扫描的一种较为常用的检查方式，具有较高的诊断分辨率，且扫描较为全面且价值高，能发现肺部组织内直径2 mm左右的病灶，通过一定时间段内对患者脏器实施的大规模扫描后能对患者肺部组织的转移性恶性肿瘤进行诊断，对于肺尖部位、膈下区、中央区的检出率均较高。通过CT扫描的方式能及时的发现横断面重叠部位，即使在层间距较厚的状态下也能很好的将直径较小的结节病灶扫描出来[5-8]，针对疑似肺部转移性恶性肿瘤患者实施CT诊断通过设置两个不同的扫描速度（20 mm/s及25 mm/s）可以对比CT诊断图像的清晰程度，更好的发现较小的肿瘤结节，提高诊断的准确性。本次观察过程中，针对收治的113例疑似肺部转移性恶性肿瘤患者均实施CT诊断，并将其CT诊断的结果与临床诊断金标准-病理学诊断标准进行对比分析，经CT诊断后发现，CT诊断肺部转移性恶性肿瘤的诊断准确性为90.27%，特异度为81.25%，敏感度为95.88%。将CT诊断结果与病理学诊断结果对比分析后表明两者之间不存在显著的差异，说明针对疑似肺部转移性恶性肿瘤患者实施CT诊断的诊断价值较高，能发现患者肺部各组织内较小的肿瘤结节现象，为临床制定针对性的治疗方案奠定坚实的基础，提供相应的治疗依据，利于患者预后[9-10]。
综上所述，针对肺部转移性恶性肿瘤实施CT诊断的诊断价值较高，能获得较高的诊断准确性及敏感度，建议临床推广实施。
参考文献
[1]浦学慧,陈爱萍,俞同福,等.肺良性转移性平滑肌瘤伴原发性肺腺癌CT表现一例[J].影像诊断与介入放射学,2018,27(3).25-27.
[2]李靖,陈学军,吴越,等.肺恶性肿瘤氩氦刀术后CT表现及其变化特点的分析研究[J].临床放射学杂志,2017,36(10):1417-1422.
[3]周旭伟.低剂量螺旋CT对肺结节患者恶性肿瘤的鉴别诊断价值探究[J].医药前沿,2017,7(7):55.
[4]黄广.CT检查对胸部良恶性肿瘤的诊断价值研究[J].现代医用影像学,2017,26(4):1025-1026.
[5]陈其瑞,刘艳,司丽芳.173例术前CT疑诊为恶性肿瘤的肺良性病变特征分析[J].中国胸心血管外科临床杂志,2018,25(11):935-941.
[6]佟志凯.肺部良恶性肿瘤中能谱CT成像技术的诊断价值[J].医疗装备,2017,30(8):139-140.
[7]郭一玲,张英男,郑涛,等.18F-FDG符合线路成像/同机定位CT与诊断CT对肺部恶性肿瘤及其转移癌诊断的比较[J].苏州大学学报:医学版,2007,27(1):135-136.
[8]贺国丽,陈春英,王雪.X线和CT对恶性滋养细胞肿瘤肺转移的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复,2005,12(3):265-267.
[9]佚名.肺部原发非上皮性恶性肿瘤的CT诊断[C]//第五届中国肿瘤学术大会暨第七届海峡两岸肿瘤学术会议、国际肿瘤细胞与基因治疗学会会议、第二届中日肿瘤介入治疗学术会议,2008.
[10]周师,徐晨歌,吴磊,等.18F-FDG PET-CT与MRI对肺部恶性肿瘤诊断的对照研究[J].中国中西医结合影像学杂志,2017,15(5):523-525.
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