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摘要：目的研究并分析复杂性肾结石患者进行微创经皮肾镜取石术过程中综合护理干预的临床效果。方法选取100例于2017年1月至2019年1月间收入我院进行治疗的复杂性肾结石患者作为研究对象，并将其随机分为对照组与实验组，分别采取不同的护理模式。对照组应用常规模式为患者进行护理，实验组在常规护理模式基础上增加综合护理干预，并统计2组患者手术状况、术后并发症概率以及护理满意度进行分析比较。结果手术情况对比：实验组患者平均术中出血量为（178.5±10.4）mL，明显低于对照组（205.4±12.3）mL，实验组患者平均手术时间为（88.3±5.2）min明显低于对照组患者（92.1±9.5）min，实验组患者平均住院时间（7.7±1.5）d明显低于对照组（11.3±1.6）d。实验组患者的手术状况明显优于对照组患者，且2组患者组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症概率对比，实验组患者出现1例术后出血案例、一例术后感染案例，一例结石残留案例，共三例并发症，发生率为6%。对照组患者出现5例术后出血，5例术后感染、3例结石残留，共13例并发症，概率为26%。对照组患者的术后并发症概率明显高于实验组，2组患者组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复杂性肾结石患者进行微创经皮肾镜取石术过程中综合护理干预的临床效果以及患者满意度良好，且有效降低术后并发症概率，具有广泛应用及推广的价值。
关键词：肾结石；经皮肾镜取石术；综合护理
本文引用格式：陆辉云,徐翠萍.综合护理干预在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):302+305.
0引言
肾结石患者临床症状多表现为剧烈的腹部疼痛，腹胀频繁，可见尿血等等，可伴有恶心呕吐、腹胀、尿路感染、发热等症状，个体差异较大，甚至引发尿路梗阻，肾积水、肾衰竭等威胁患者生命的症状，是一类泌尿系统临床上最为常见的疾病，对患者的健康状态或是生活质量带来很大的负作用[1]。微创经皮肾镜应用于复杂性肾结石患者进行取石术是目前临床应用最多的治疗手段，该手术能够有效的减少患者创伤面积，降低出血量，改善患者预后的明显优点。而优质的综合护理干预能更加有效的降低患者的术后并发症概率，改善手术状况等，对于经皮肾镜取石术具有重要的临床意义。本研究针对综合护理干预在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果进行调查分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取100例于2017年1月至2019年1月间收入我院进行治疗的复杂性肾结石患者作为研究对象，并将其随机分为50例对照组与50例实验组，分别采取不同的护理模式。其中对照组患者男29例，女21例；年龄27-77岁，平均（49.2±6.7）岁，病程1-5年，平均（3.3±1.3）年，结石大小1.6 cm×2.2 cm-3.4 cm×3.9 cm；实验组患者男28例，女22例；年龄26-79岁，平均（47.82±6.6）岁，病程1-6年，平均（3.3±1.2）年，结石大小1.5 cm×2.2 cm-3.7 cm×3.9 cm。两组患者之基本资料，包含性别、年龄等方面经统计比较获得的差异数据不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者应用常规护理模式，内容包含严格监测患者生命体征如心跳脉搏、血压、呼吸、血氧等等。对患者进行肾结石及取石术的相关教育，提升患者的治疗依从性。实验组患者应用综合护理干预模式，内容包含术前护理：详细询问并记录患者相关病史，通过详细的体检为患者进行护理评估并制定个性化的护理方案。通过手术相关的知识教育以及情绪安抚，降低患者紧张焦虑的不良情绪，通过治疗案例分享提升患者的信心以及治疗依从性。引导患者正确的呼吸方式，防止术前肾脏因呼吸动作过大导致移位[2]。术中护理：医护人员对患者进行手术设备的简单介绍，并严密监测患者的生命体征，将手术室内的温湿度调整至合适范围，协助患者采取正确的体位，尽量使患者感到舒适。同时注意患者的情绪问题，加强沟通减低患者的不良情绪。术后护理：术后仍需要严密监测患者生命体征，定时记录观察切口引流量以及分泌物的颜色、质量等等。护理工作需要注意，防止瘘管滑脱，若患者出现血尿可对瘘管进行适当调整，保持伤口干燥清洁，为患者讲解饮食及生活注意事项。
1.3观察指标统计。2组患者手术状况、术后并发症概率以及护理满意度进行分析比较。
1.4统计学处理。本研究之数据均采用统计软件SPSS 21.0处理，计数资料（%）表示并使用卡方检验，计量资料（±s）表示并采用t检验比较，以P<0.05代表研究数据之差异具有统计学意义。
2结果
2.1手术情况对比。实验组患者平均术中出血量为（178.5±10.4）mL，明显低于对照组（205.4±12.3）mL，实验组患者平均手术时间为（88.3±5.2）min明显低于对照组患者（92.1±9.5），实验组患者平均住院时间（7.7±1.5）d明显低于对照组（11.3±1.6）d，详见表1。
2.2并发症概率对比。实验组患者出现1例术后出血案例、一例术后感染案例，一例结石残留案例，共三例并发症，发生率为6%。对照组患者出现5例术后出血，5例术后感染、3例结石残留，共13例并发症，概率为26%，详见表2。
2.3实验组患者满意护理者45名，占90%，对照组患者满意护理者27名，占54%。组间差异具有统计学意义。
3 讨论
肾结石患者除了基本的腹部疼痛症状之外，可伴有恶心呕吐、腹胀、尿路感染、发热等症状，个体差异较大，甚至引发尿路梗阻，肾积水、肾衰竭等威胁患者生命的症状，是一类泌尿系统临床上最为常见的疾病，对患者的健康状态或是生活质量带来很大的负作用[3]。微创经皮肾镜应用于复杂性肾结石患者进行取石术是目前临床应用最多的治疗手段，能有效的减少患者创伤面积，降低出血量，且通过术前为患者进行知识教育、护理评估、个性化护理方案制定、加强医患沟通、重视患者的心理情绪等等，术后加强导管的护理、生活注意事项的指导等综合护理干预，能有效的减少并发症概率，改善患者预后。根据本研究数据显示实验组患者的手术状况以及护理满意度均明显优于对照组患者，且2组患者组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的术后并发症概率明显高于实验组，2组患者组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，复杂性肾结石患者进行微创经皮肾镜取石术过程中综合护理干预的临床效果以及患者满意度良好，且有效降低术后并发症概率，具有广泛应用及推广的价值。
参考资料
[1]王志芳.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(18):2508-2509.
[2]吴建梅.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2017(02):117-118.
[3]韦远华.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中应用的效果分析[J].临床医学工程,2017,24(01):135-136.
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